Biliárna kolika

Biliárna kolika Pod pojmom "zápal žlčníka" sa rozumie zápal žlčníka spôsobený tam vytvorenými kameňmi. Pacienti trpia tlakovými a zápalovými bolesťami a často horúčkovými sprievodnými ochoreniami, ktoré môžu byť výsledkom obrannej reakcie tela na vnútorný zápal žlčových ciest.

Čo je biliárna kolika?

Biliárna kolika sa zvyčajne diagnostikuje po výskyte silnej bolesti v hornej časti brucha, ktorá sa však môže šíriť do ďalších častí tela. Je spôsobená žlčovými kameňmi, ktoré sa vytvorili v žlčníku skôr, ako sa objavia prvé príznaky, ktoré často bránia prirodzenej funkcii žlčníka po konzumácii mastného jedla do tej miery, že sa zapáli.

Zablokovaním tohto procesu, pri ktorom sa žlčník snaží pumpovať žlč do žalúdka na trávenie a môže byť blokovaný kameňmi, môže dôjsť k silnému podráždeniu a náhlej bolesti.

Kamene, ktoré sa vo žlčníku dlho potierajú a tým dráždia žlčník, môžu tiež vyvolať žlčovú koliku, ktorá sa v tomto prípade stáva bez chronickej liečby chronická.

Ak jeden z kameňov vkĺzne do vývodu žlčníka a zablokuje tak činnosť orgánu, spustí sa tiež žlčová kolika. Biliárna kolika je často sprevádzaná zápalovými reakciami, ako sú zimnica, horúčka alebo v niektorých prípadoch dokonca žltnutie kože.

príčiny

Biliárna kolika, ktorá je vyvolaná žlčovými kameňmi, ktoré sa vytvorili, môže mať niekoľko príčin. Po vytvorení kameňov existuje zvýšené riziko vzniku žlčovej koliky.

Kedy a prečo tieto formy žlčových kameňov nie sú presne známe, takže v zásade môže byť biliárna kolika ovplyvnená každého. Zdá sa však, že ľudia, ktorí jedia nepravidelne, a tak bránia pravidelnému namáhaniu a hneteniu žlčníka, sú obzvlášť citliví.

Pravdepodobnosť tvorby žlčových kameňov, a tým aj riziko vzniku žlčových kolíc, sa zvyšuje.

Príznaky, choroby a príznaky

Biliárna kolika môže byť sprevádzaná náhlou, ťažkou [[[bolesť v hornej časti brucha]], ale môže byť tiež pomaly oznámená nešpecifickým pocitom tlaku a plnosti v hornej časti brucha. Bolesť je cítiť pod pravým bočným oblúkom alebo uprostred brucha, môže vyžarovať z pravej strany dozadu a cez rameno.

Charakteristikou žlčovej koliky je to, že bolesť zvyčajne prichádza a klesá vo vlnách, podobne ako bolesť pri pracovných silách, ktoré majú tiež podobnú silu. Kolika je spôsobená kontrakciou žlčníka a žlčovodu, aby sa vylúčil blokovací žlčník. Silná bolesť vyvoláva nutkanie sa pohybovať, aby sa bolesť zmiernila.

Cvičenie je tiež užitočné, pretože môže pomôcť vyčistiť žlčový kameň. Biliárna kolika môže trvať kdekoľvek od 15 minút do niekoľkých hodín. Okrem silnej bolesti sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako je plyn, nadúvanie, grganie, nevoľnosť a zvracanie.

Biliárna kolika sa môže opakovať, pokiaľ sú v žlčníku žlčové kamene. Chirurgické odstránenie žlčových kameňov alebo žlčníka niekedy pomôže z dlhodobého hľadiska iba vtedy, ak je v žlčníku veľa malých žlčových kameňov.

kurz

V závislosti od toho, ako sa prvýkrát spustila biliárna kolika, môžu príznaky ustupovať alebo pretrvávať chronicky. Napríklad, ak spúšťačom je konzumácia jedla s vysokým obsahom tukov, bolesť sa môže zmierniť, keď je žlč úplne vyčerpaná do žalúdka a žlčník sa prestane sťahovať.

Ak však pacient dlhodobo trpí väčšími žlčovými kameňmi, ktoré spôsobujú zápal alebo zablokovanie žlčníka a tým aj abiliciu žlčových ciest, musia sa kamene odstrániť čo najskôr.

komplikácie

Akútna biliárna kolika môže viesť k rôznym komplikáciám a sekundárnym chorobám. Predovšetkým existuje riziko, že nahromadená žlč unikne a dostane sa do brucha. Takáto perforácia žlčníka môže viesť k závažnému zápalu vnútorných orgánov av extrémnych prípadoch môže spôsobiť život ohrozujúcu otravu krvi. Žlčník samotný sa môže zapáliť a spôsobiť takzvanú cholecystitídu.

Žlčové kamene sa o seba trú a spôsobujú silnú bolesť v hornej časti brucha a niekedy aj empyém žlčníka. Chronický zápal žlčníka môže podporovať rakovinu žlčníka, ktorá je spojená so žltačkou, nežiadúcim úbytkom hmotnosti a typickými príznakmi žlčovej koliky. Liečba biliárnej koliky môže tiež viesť k komplikáciám.

Použité látky na zmiernenie bolesti a antispasmodiká môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie a očné alebo bolesti hlavy. V spojení s inými liekmi (napríklad s rakovinou a reumatoidným liekom metotrexátom) môžu predpísané prípravky spôsobiť interakcie.

Chirurgické odstránenie žlčových kameňov môže spôsobiť zranenie žlčníka. Ak sa odstráni samotný žlčník, môže to dočasne viesť k metabolickým poruchám, tieto by však mali ustúpiť po niekoľkých dňoch až týždňoch.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade náhlej silnej bolesti v oblasti hrudníka alebo žalúdka sa musí okamžite poradiť s lekárom. Je to akútny stav tela, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc. Ak sa v pravej polovici tela vyskytnú príznaky podobné kŕčom, je potrebný lekár, ktorý musí začať vyšetrenie a liečbu. Prostredie a horné brucho sú oblasti, ktoré priťahujú pozornosť pred neočakávanými záchvatmi bolesti a musí ich vyšetriť lekár.

Ak je črevná aktivita zablokovaná, je tiež potrebná lekárska starostlivosť. Ak má dotknutá osoba veľmi vážne príznaky, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Aby ste predišli ďalším komplikáciám, mali by ste zostať v pokoji, kým k nim nedôjde. Okrem toho sa musia dodržiavať pokyny záchrannej služby.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako zvracanie, hnačka, zimnica alebo nevoľnosť, mali by ste sa poradiť s lekárom. Horúčka alebo celkový pocit choroby sú príznaky, ktoré je potrebné skontrolovať a lekársky objasniť.

Vo väčšine prípadov dôjde k zlepšeniu zdravia do niekoľkých dní od prijatia lekárskej starostlivosti. Ak sa tak nestane, je potrebná ďalšia kontrola. Ak sa biliárna bolesť vyskytuje v opakovaných intervaloch, považuje sa to za neobvyklé. Pri určovaní príčin je vhodné spolupracovať s gastroenterológom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Existuje niekoľko možností liečby biliárnej koliky v závislosti od toho, čo spôsobilo koliku a aké veľké sú žlčové kamene.

Kamene menšie ako päť milimetrov sa môžu liečiť tak, že sa získajú rozpúšťadlá obsahujúce umelú žlčovú kyselinu. Ak ošetrenie funguje, kolicová biliárna ustupuje, len čo kamene ustúpia a rozpustia sa.

Kamene, ktoré vkĺzli do spojovacieho vodiča do žalúdka, sa musia čo najskôr odstrániť, na tento účel sa zvyčajne používa endoskop, ktorý sa vkladá žalúdkom. Táto možnosť liečby je však možná iba vtedy, ak bola žlčová kolika spustená blokádou a kameň je možné dosiahnuť pomocou sondy.

Ak sú kamene v žlčníku a sú príliš veľké na to, aby ich bolo možné liečiť, môže byť žlčová kolika liečená chirurgickým odstránením žlčníka.

Táto metóda sa odporúča aj v prípade silného hnisania alebo infekcie, pretože sa predpokladá, že aj keď biliárna kolika ustupuje, musí sa očakávať obnovený zápal v priebehu niekoľkých rokov. Procedúra sa môže vykonať buď rezom do brušnej steny alebo malým vpichom, tzv. Gombíkovou dierou.

Tí, ktorí nechcú podstúpiť operáciu, majú možnosť nechať väčšie kamene rozbiť vonkajšou úpravou ultrazvukovou vlnou a rozpustiť fragmenty pomocou liekov a takto liečiť žlčovú koliku.

Výhľad a predpoveď

Prognóza biliárnej koliky závisí od príčiny príznakov, veľkosti žlčových kameňov a ich umiestnenia. Pacient má v zásade dobrú prognózu, keď hľadá lekárske ošetrenie. Toto sa zhoršuje, akonáhle sa objaví zápal alebo je liečba odmietnutá. V ťažkých prípadoch je pacient dokonca ohrozený život ohrozujúcim stavom.

Pri malých žlčových kameňoch sa môžu príznaky zmierniť liekmi v priebehu niekoľkých dní. Byliny spôsobujú, že kamene ustupujú a rozpúšťajú sa. Po niekoľkých týždňoch je pacient považovaný za pacienta bez príznakov.

Pri chirurgickom zákroku sa odstraňujú väčšie žlčové kamene alebo ťažko prístupné cudzie telesá. Tento proces je spojený s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. Ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie, pacient môže byť prepustený z liečby aj po niekoľkých týždňoch liečby.

V prípade veľkých kameňov alebo žlčových kameňov, ktoré sú umiestnené priamo v žlčníku, môže byť žlčník chirurgicky odstránený. Tento zásah je pomerne rozsiahlejší a má väčšie následky. Je tu však aj dobrá prognóza. Ako alternatívu k operácii sa pacient môže rozhodnúť pre ultrazvukové ošetrenie s následnou liečbou liekom. Vyhliadky na zotavenie sú pri tomto pláne liečby rovnako dobré.

prevencia

Tí, ktorí majú akútne príznaky žlčovej koliky, môžu predchádzať zápalom tým, že jedia nízkotučné a jemné stravovanie. Ľudia s žlčovými kameňmi často berú ako preventívne opatrenie aj lieky, ktoré obsahujú kyselinu žlčovú, ktoré zrieďujú žlč a tým bránia žlčovej kolike.

domáce ošetrovanie

V rámci následnej starostlivosti sa odporúča pravidelná následná kontrola lekárom. V rámci týchto následných kontrol sa lekár okrem iného opýta na stravovacie návyky av prípade potreby navrhne zmeny. V zásade je potrebné zmeniť stravu.

Za ideálnu sa považuje strava s nízkym obsahom nasýtených tukov a vysokým obsahom polynenasýtených tukov. Počas následnej starostlivosti by mal pacient udržiavať úzky kontakt s odborníkom na výživu a neustále prispôsobovať stravu príznakom. Následná starostlivosť môže zahŕňať aj použitie alternatívnych prostriedkov nápravy.

Rôzne liečivé rastliny s choleretickým účinkom majú antispasmodický účinok na žlčový trakt a pomáhajú zlepšovať príznaky. Pacient môže napríklad vyskúšať mätu piepornú, kurkumu, púpavu alebo palinu. Používanie prírodných liečiv by mal vždy sledovať lekár, aby sa akékoľvek vedľajšie účinky rozpoznali v skorom štádiu.

Následné vyšetrenia by sa mali vykonávať každé tri až šesť mesiacov po biliárnej kolike. Ak už neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti, môžu sa vzdialenosti postupne zväčšovať. V rámci následných kontrol sa merajú krvné hodnoty av prípade potreby sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia. Okrem toho bude lekár vždy robiť anamnézu, aby lepšie vyhodnotil priebeh choroby.

Môžete to urobiť sami

Biliárna kolika by sa mala vždy lekársky objasňovať. Vo väčšine prípadov môže byť lekárske ošetrenie podporené jednoduchými opatreniami a rôznymi domácimi opravnými prostriedkami.

Zmena stravy sa odporúča pri bežných biliárnych problémoch. Potraviny s vysokým obsahom tuku alebo s vysokým obsahom cukru sú bežnými spúšťačmi koliky a zatiaľ by sa im nemalo vyhnúť. Je zdravšie jesť vyváženú stravu s ovocím, zeleninou, celými zrnami a chudým mäsom a rybami. Všeobecne: jesť pomaly a vypiť dostatočné množstvo vody pri každom jedle. Malo by sa vyhnúť stojaciemu občerstveniu. Diétne opatrenia tiež pomáhajú proti obezite a vysokej hladine cholesterolu - čo sú možné príčiny žlčovej koliky.

Proti kolike s rôznymi liečivými rastlinami je možné prijať symptomatické opatrenia. Artyčok redukuje plyn a nadúvanie, zatiaľ čo psyllium, pískavice grécke a cesnak pomáhajú zmierniť kŕče žalúdka. Ihneď po jedle je možné predchádzať akútnym príznakom bylinkovými čajmi (vyrobenými z kurkumy, rasce alebo lastovičky) a horúcimi bruškami.

Ak sa napriek týmto opatreniam vyskytnú závažné príznaky, musíte navštíviť lekára so žlčovou kolikou. Príznaky môžu byť spôsobené drogou alebo vážnym stavom, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu.