ako hypertriglyceridémia je porucha metabolizmu lipidov, ktorá sa prejavuje zvýšenými hodnotami triglyceridov (triacylglyceridy) v krvi nad 200 ml / dl. Choroba môže byť genetická, spôsobená nepriaznivými vonkajšími okolnosťami alebo sa môže prejaviť ako sprievodná príhoda iných chorôb. Prítomnosť hypertriglyceridémie sa často nevšimne z dôvodu priamych príznakov, považuje sa však za vysoko rizikový faktor aterosklerózy, a tým infarktu myokardu, zápalu pankreasu (pankreatitídy) a mastnej pečene.
Čo je to hypertriglyceridémia?
© Guido Grochowski - stock.adobe.com
Slovo hypertriglyceridémia už naznačuje patologicky zvýšené koncentrácie triglyceridov v krvi. Všeobecne sú limitné hodnoty väzby 180 ml / dl až 200 ml / dl krvi. Ak sú tieto limitné hodnoty prekročené, je prítomná hypertriglyceridémia.
Zvýšená koncentrácia triglyceridov je zvyčajne sprevádzaná zvýšenou koncentráciou celkového cholesterolu, najmä frakcie LDL s dlhým reťazcom (lipoproteín s nízkou hustotou), ktorý sa tiež označuje ako „zlý“ cholesterol, keď sa prekročia určité limitné hodnoty.
Predpokladá sa, že LDL cholesteroly sa usadzujú na vnútorných stenách krvných ciev vo forme plakov a tým podporujú arteriosklerózu. Vrodené genetické defekty, ktoré spôsobujú hypertriglyceridémiu v dôsledku nedostatku určitých hormónov, sú primárne a všetky ostatné sú sekundárne alebo získané.
príčiny
Hypertriglyceridémia môže byť genetická alebo môže byť získaná z vonkajších okolností. Môže sa tiež prejaviť ako vedľajší účinok iných chorôb. Genetická porucha nastáva, keď je zrejmý nedostatok lipoproteínovej lipázy, enzýmu, ktorý je nevyhnutný pre katalytickú hydrolýzu a ďalšie spracovanie triglyceridov.
Inou genetickou príčinou je nedostatok apolipoproteínu C2, ktorý sa považuje za aktivátor lipoproteínovej lipázy a môže byť príčinou jeho nedostatku. Vonkajšie životné podmienky a ďalšie choroby môžu tiež viesť k hypertriglyceridémii, ako napríklad: B. Obezita a nadmerná konzumácia alkoholu.
Ochorenia, ktoré môžu viesť k zvýšeným koncentráciám triglyceridov až do patologického rozsahu, sú predovšetkým choroby diabetes mellitus, dna a uskladnenie glykogénu. Používanie niektorých liekov, ako sú betablokátory, antivirotiká a hormonálne kontraceptíva, tiež ovplyvňuje metabolizmus lipidov a môže viesť k hypertriglyceridémii.
Príznaky, choroby a príznaky
Vysoké hladiny lipidov v krvi nespôsobujú spočiatku jasné príznaky. Až v priebehu hypertriglyceridémie sa vyvíjajú príznaky kardiovaskulárneho systému a vnútorných orgánov. Typický je vývoj tukovej pečene, pričom hodnoty lipidov v krvi sa musia počas dlhšieho časového obdobia výrazne zvýšiť.
Postihnutí častejšie pociťujú nešpecifický pocit choroby alebo sa vo všeobecnosti cítia nepohodlne bez toho, aby zistili jasnú príčinu. Medzi fyzické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patrí bolesť končatín, najmä prstov na nohách a nohách, ako aj poruchy obehového systému a zmyslového vnímania. V jednotlivých prípadoch sa vyskytujú kožné zmeny, ako sú xantómy alebo xantómy.
Tieto zhrubnutia sa vyskytujú hlavne v kolenných a lakťových kĺboch a sú bolestivé na dotyk. Hypertriglyceridémia sa zriedka prejavuje ukladaním tuku v koži alebo na viečkach. Tieto príznaky sa však môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Navonok môže byť choroba rozpoznaná bielym krúžkom v rohovke oka.
Táto takzvaná arkusová rohovka sa objaví po krátkej dobe a stáva sa čoraz zreteľnejšou v priebehu choroby. Z dlhodobého hľadiska môže hypertriglyceridémia viesť k tvrdnutiu tepien. Možné dlhodobé následky sú srdcový infarkt, mozgová porážka alebo trombóza.
Diagnóza a priebeh
Triglyceridy sú pre telo dôležité a čiastočne sa prijímajú s jedlom, ale vo veľkej miere sa syntetizujú aj v pečeni, obličkách a srdcovom svale. Hypertriglyceridémia sa vyskytuje iba pri prekročení určitej limitnej hodnoty.
Ochorenie, ktoré sa zvyčajne nevyskytuje so symptómami, sa dá diagnostikovať iba laboratórnym testom krvi. Nie je možné určiť, či ide o primárnu alebo získanú hypertriglyceridémiu. V niektorých prípadoch sa priame príznaky objavujú vo forme xantómov alebo xantinóm. V prvom prípade ide o ukladanie nodulárnych tukov v koži a v druhom prípade o podobné usadeniny pod očami.
Ložiská sú neškodné a predstavujú prinajlepšom kozmetický problém: Ak hypertriglyceridémia pretrváva dlhšiu dobu, môžu sa vyvinúť najmä kardiovaskulárne choroby. Iba extrémne vysoká hladina triglyceridov nad 1 000 ml / dl krvi môže priamo vyvolať pankreatitídu.
komplikácie
Hlavným zvýšením hypertriglyceridémie je riziko a pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo mastnej choroby pečene. Obe sťažnosti sú veľmi nebezpečné pre zdravie a v každom prípade sa im treba vyhnúť. Z tohto dôvodu môže hypertriglyceridémia, pokiaľ sa nelieči, viesť k úmrtiu pacienta, a teda k výraznému zníženiu očakávanej dĺžky života.
Vo väčšine prípadov vedie hypertriglyceridémia k ukladaniu tukov, ktoré sa môžu objaviť napríklad pod kožou alebo pod očami. Tieto tukové usadeniny znižujú prietok krvi a zvyšujú tak krvný tlak. Vysoký krvný tlak preto môže viesť k infarktu, ktorý je často spojený s predčasnou smrťou pacienta.
Liečba hypertriglyceridémie sa zvyčajne uskutočňuje bez komplikácií. Vykonáva sa pomocou liekov, ktoré môžu mať vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch preto pacienti trpia ochabnutím svalov a bolesťou svalov. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť psychologické ťažkosti. Ak je diagnostikovaná a liečená včas, nie je predpokladaná dĺžka života ovplyvnená hypertriglyceridémiou. Nezvratné poškodenie sa však nedá zvrátiť ani liečením.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hyperttriglyceridémia ochorenia si vyžaduje liečbu a lekár by ju mal pri prvých príznakoch vyšetriť. Ľudia s vysokou telesnou hmotnosťou, ktorí sú klasifikovaní podľa špecifikácií BMI v oblasti obezity, potrebujú lekársku pomoc. Ak výrazne priberáte na váhe alebo sa snažíte schudnúť, musíte navštíviť lekára. Ak sa vyskytnú poruchy alebo zažívacie ťažkosti, je potrebné sa poradiť s lekárom.
Kontroly sú potrebné, ak dôjde k zápche, hnačke alebo nadmernému močeniu. Bolesť v oblasti obličiek je obzvlášť znepokojujúca a mala by sa vyšetriť čo najskôr. Slabosť svalov alebo zníženie normálnej svalovej sily sú indikácie, ktoré by mal lekár objasniť. Ak je srdcový rytmus narušený, vysoký krvný tlak, nadmerné potenie alebo závodné srdce, je nevyhnutná lekárska návšteva.
Ak existuje dych, znížená pohyblivosť alebo problémy s kĺbmi, dotknutá osoba potrebuje lekársku pomoc. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná v prípade porúch spánku, ukladania tuku, opuchu alebo žltkastého sfarbenia pokožky. Dotknutá osoba hrozí, že bez liečby predčasne zomrie. Zranenia na kĺboch lakťov alebo kolien sú znakmi, ktoré by sa mali vyšetriť. Ak dôjde k zmenám rohovky alebo žltkastému odtieňu očnej gule, treba sa poradiť s lekárom.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
V prítomnosti získanej hypertriglyceridémie je prvým terapeutickým prístupom zmena vonkajších okolností podporujúcich ochorenie. Liečba sa má začať iba vtedy, ak sa koncentrácia triglyceridov v krvi významne nezmenila po niekoľkých týždňoch napriek zmene životného štýlu vrátane cvičebnej terapie.
Stojí za povšimnutie, že účinné lieky na zníženie hladín triglyceridov môžu bojovať iba so symptómami, ale neodstránia príčiny. Pretože vysoké hladiny triglyceridov zvyčajne prichádzajú s vysokými hladinami cholesterolu, sú statíny najúčinnejšie a najbežnejšie predpisované lieky znižujúce hladinu triglyceridov a cholesterolu. Statíny blokujú v pečeni určité enzýmy tvoriace cholesterol.
Fibráty zo skupiny karboxylových kyselín, ktoré podporujú odbúravanie mastných kyselín, a teda neinhibujú syntézu triglyceridov, ale urýchľujú ich odbúravanie, sú alternatívou k statínom.Obidve skupiny liekov môžu mať vedľajšie účinky, ktoré môžu viesť k krátkozrakosti s bolesťou svalov a tiež k rozpadu svalov.
Nedávno sa tiež používajú spojivá žlčových kyselín, ktoré inhibujú vstrebávanie tukov a cholesterolov v čreve. Tieto látky sú do veľkej miery zaťažené iba malými vedľajšími účinkami, pretože nemajú systémový účinok na krv, ale k ich fyziologickej aktivite dochádza výlučne v zažívacom trakte.
prevencia
Najúčinnejšou prevenciou hypertriglyceridémie je zdravá strava s čo najväčším podielom prírodných potravín, ktorých enzýmy a vitamíny sú stále neporušené. Rovnako dôležitý je cvičebný program, ktorý zahŕňa pravidelnú, ale nie nadmernú fyzickú aktivitu.
Na základe vyššie uvedených opatrení chráňte iba pred sekundárnou (získanou) hypertriglyceridémiou, ale nie pred primárnou formou ochorenia. V týchto prípadoch môžu lieky, ktoré sú čo najšetrnejšie a pravidelné laboratórne kontroly, chrániť pred sekundárnym poškodením.
domáce ošetrovanie
Opatrenia týkajúce sa následnej starostlivosti o hypertriglyceridémiu sa zameriavajú na zdravo prospešnú stravu. Pacienti by mali jesť čo najviac prírodných potravín, aby ich telo dostalo neporušené enzýmy a vitamíny. V kombinácii s individuálnym cvičebným programom sa zvyšuje ochrana pred zhoršením stavu. Činnosti by však nemali preťažovať telo.
Preto je potrebné robiť čoraz jemnejšie športy, čo je zvyčajne mierny vytrvalostný tréning. Takáto následná starostlivosť je však vhodná iba na liečenie sekundárneho ochorenia. V prípade primárneho ochorenia sa používajú iné opatrenia.
Tu lekár zvyčajne odporúča mierne lieky a prísnu laboratórnu kontrolu, aby včas identifikoval sekundárne poškodenie. Zdravší spôsob života by sa mal dôsledne dodržiavať v každodennom živote. Ako ukazujú pravidelné vyšetrenia, zlepšuje to krvné hodnoty. Lekár tiež odporúča chudnutie pre pacientov s nadváhou.
Potraviny so zníženým obsahom tuku a predchádzanie živočíšnym tukom podporujú regeneráciu. Sladké, sladké nápoje a jedlá, ako aj pečivo z bielej múky by mali zmiznúť z jedálneho lístka alebo sa konzumovať iba v malom množstve. Odporúčané potraviny s omega-3 mastnými kyselinami zahŕňajú orechy, morské ryby a ľanový olej.
Môžete to urobiť sami
Pretože triglyceridy sa prijímajú priamo s jedlom a telo ich môže vytvárať z uhľohydrátov, strava môže významne prispieť k zníženiu hladiny triglyceridov v krvi. To je najmä prípad získanej formy hypertriglyceridémie.
Pretože mnoho postihnutých trpí nadváhou, je nevyhnutné chudnutie a zmeny životného štýlu. Na tento účel je potrebné dodržiavať diétu so zníženým obsahom tuku, najmä živočíšnym tukom. Odporúčame potraviny s vysokým obsahom nasýtených omega-3 mastných kyselín, ako sú orechy, ľanový olej a morské ryby. Cukru a sladkým jedlám, ako sú dezerty, ovocné džúsy alebo pečivo, je potrebné sa v čo najväčšej miere vyhnúť, pretože ich telo používa na tvorbu ďalších triglyceridov. Je možné ho nahradiť sladidlami, pretože nemajú žiadny vplyv na tuky. Dotknuté osoby by sa mali úplne vyhnúť alkoholu, ak je to možné, obsahuje tiež veľa uhľohydrátov na tvorbu ďalších tukov.
Okrem zmeny v strave môže pravidelné cvičenie pôsobiť aj proti zvýšeným hladinám lipidov v krvi. Je vhodné absolvovať mierny vytrvalostný tréning najmenej 30 minút trikrát až päťkrát týždenne.
.jpg)
.jpg)
