erytrodermie

ako erytrodermie je začervenanie kože, ktoré sa vyskytuje po celom tele. Je to spoločný termín pre rôzne kožné choroby.

Čo je to erytrodermia?

Príznaky erytrodermie sa spravidla objavujú po celom tele postihnutej osoby. To vedie k začervenaniu pokožky po celom tele.
© ksenia_bravo - stock.adobe.com

Lekári hovoria o erytrodermii, keď je koža po celom tele červená. S expanziou ciev je zápal kože. Výsledkom je strata bielkovín, solí a tekutín. V najhoršom prípade môžu následné infekcie dokonca ohroziť život. Erytrodermia nie je nezávislé ochorenie. Ide skôr o symptóm, ktorý je spôsobený rôznymi chorobami.

Erythroderma je súhrnný termín pre niekoľko dermatóz (kožné choroby). Ďalším typickým znakom erytrodermie je odlupovanie kože. Ak sa príznaky objavia iba v určitých častiach tela, hovoríme o suberytroderme, ktorá je klasifikovaná ako špeciálna forma. Erytrodermia sa vyskytuje dvakrát častejšie u žien ako u mužov. Priemerný vek nástupu je medzi 50 a 60 rokmi.

príčiny

Erytrodermia je prejavom zrýchleného obratu epidermálnych buniek, ktorého príčina zatiaľ nebola stanovená. Spravidla sa erytroderma objavuje spolu so základným ochorením kože.

Môže to byť seboroická dermatitída, kontaktný ekzém, atopický ekzém, pityriasis rubra pilaris alebo psoriáza.

Užívanie určitých liekov však môže spôsobiť aj erytrodermiu. Medzi tieto lieky patria sulfonamidy, penicilín, barbituráty, fenytoín alebo izoniazid. Malinómy, ako je leukémia (rakovina krvi), adenokarcinómy alebo mykózové fungoidy, sa tiež považujú za spúšťače. Približne 25 percent všetkých pacientov však nemá základné ochorenie.

V medicíne sa erytrodermia delí na dve formy: ide o primárnu erytrodermu a sekundárnu erytrodermu.

• Primárna forma sa prejavuje bez predchádzajúcej choroby a reaguje na akútny proces. Vyskytuje sa, okrem iného, ​​u Sézaryho syndrómu, mykóznych fungoidov, erupcie drog alebo erytrodermy v starobe u mužov.

• Sekundárna erytrodermia sa vyvíja z predtým známych kožných ochorení. Je bežnejšia ako primárna forma a vyskytuje sa pri psoriáze alebo atopickom ekzéme. Psoriáza predstavuje asi 25 percent erytrodermie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky erytrodermie sa spravidla objavujú po celom tele postihnutej osoby. To vedie k začervenaniu pokožky po celom tele. Postihnuté osoby tiež trpia zimnicou a horúčkou. Okrem toho postihnuté osoby trpia svrbením a celkovým pocitom choroby, takže pacienti sa tiež javia unavení a vyčerpaní, a preto sa nezúčastňujú každodenného života. Erytém je spočiatku rozptýlený a prejavuje sa vo forme škvŕn. V ďalšom priebehu sa začervenanie kože rozšíri takmer na celé telo.

Sčervenenie má tiež negatívny vplyv na reguláciu telesnej teploty, takže postihnuté osoby sa často potia alebo mrznú. Pacienti sa často musia obliekať srdečne. Erytrodermia môže tiež viesť k prejavom nedostatku alebo rôznym stratám živín, ak sčervenanie pretrváva.

Pretože dôjde k rozsiahlemu olupovaniu kože (epidermis), má to negatívny vplyv na reguláciu telesnej teploty. Z tohto dôvodu pacienti vykazujú zvýšenú citlivosť na chlad kvôli strate tepla v dôsledku rozšírenia krvných ciev. Postihnutí ľudia si často obliekajú teplé oblečenie, pretože sú chladné.

Ďalšími problémami sú nedostatok živín, ktorý je spôsobený výraznou stratou bielkovín, ako aj zvýšenie metabolizmu s hyperkatabolickým stavom. Transdermálna strata tekutiny tiež vykazuje hypovolémiu, pri ktorej je znížené množstvo krvi v krvi.

V dôsledku rozsiahlej dilatácie periférnych krvných ciev (vazodilatácia) existuje tiež riziko srdcového zlyhania. V extrémnych prípadoch môže byť život ohrozený. Príznaky erytrodermie môžu mať tiež negatívny vplyv na psychický stav dotknutej osoby, takže niektorí pacienti trpia aj depresiou alebo inými psychologickými poruchami.

diagnóza

Pri diagnostike erytrodermie sa ošetrujúci lekár najskôr pozrie na anamnézu pacienta. Potom urobí fyzickú skúšku. Ak okrem typických príznakov existuje aj rozpoznateľné ochorenie kože, môže sa zistiť príčinná súvislosť. Ak existuje podozrenie na mykózové fungoidy, tkanivo sa odstráni (biopsia).

Krvný test často odhalí hypokalciémiu, nedostatok železa alebo hypoproteinémiu. V niektorých prípadoch môže byť erytrodermia život ohrozujúca. Z tohto dôvodu musí pacient zvyčajne ísť do nemocnice. Existuje teda riziko významných komplikácií.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Sčervenanie kože sa považuje za nezvyčajné bez ohľadu na to, kde sa na tele vyskytuje. Lekár by mal byť navštívený, akonáhle sa objaví spontánne alebo ak sa rozšíri. Ak sa kožné zmeny opakujú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, mali by byť predložené lekárovi na objasnenie príčiny. Ak sa predložia ďalšie sťažnosti, existuje dôvod na obavy. Otvorené rany môžu viesť k prenikaniu baktérií, ktoré spôsobujú ďalšie choroby.

Mali by sa vyšetriť a liečiť svrbivé, opuchnuté alebo suché vrstvy pokožky. Ak po užití liekov alebo požití niektorých potravín začervenanie pokožky, môže dôjsť k neznášanlivosti. Na objasnenie príčiny je potrebné navštíviť lekára na vyšetrenie alergie. Odlupovanie kože indikuje suchosť kožných vrstiev. Oslobodenie sa dá dosiahnuť pomocou vhodného lieku. Ak zmeny na koži spôsobujú psychologické problémy alebo zmeny nálady, dotknutá osoba by mala vyhľadať pomoc.

Zmeny v správaní, sociálne stiahnutie alebo pocity, ako napríklad hanba, znižujú celkovú pohodu. Ak si dotyčná osoba všimne príznaky zápalu na koži, musí sa poradiť s lekárom. Ak sa vyvinie hnis, bolesť alebo zvýšená telesná teplota, potrebuje lekárske ošetrenie. Parazitárne pocity v koži sú rovnako nezvyčajné a lekár by ich mal skontrolovať.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba erytrodermie závisí od jej rozsahu a od spúšťacích účinkov. Keďže sprievodné príznaky často vedú k život ohrozujúcemu stavu, v závažných prípadoch sa musí vždy podať pacientska liečba. To platí najmä pre akútnu a závažnú erytrodermu, pretože je obzvlášť nebezpečná. Ale aj pri plíživej forme choroby sa od určitej závažnosti musí liečba uskutočňovať v nemocnici. Tam pacient dostáva lieky, ako je kortizón a dostatok tekutín.

Je obzvlášť dôležité pôsobiť proti hroziacej dehydratácii (dehydratácii) kvôli značnej strate tekutín v priebehu liečby.To isté platí pre stratu bielkovín a tepla, ako aj pre vazodilatáciu periférnych krvných ciev, ktoré spôsobujú napätie v srdci a krvnom obehu.

Pri erytroderme sa nedá vždy vylúčiť erupcia drog. Z tohto dôvodu sú všetky lieky v rámci terapie prerušené alebo prepnuté. Okrem toho môže chorá osoba dostávať iba lieky, ktoré absolútne potrebuje. Pacienti dostávajú zvláčňovadlá na starostlivosť o pokožku. Ak je erytroderma závažná, podávajú sa glukokortikoidy, ako je prednison. Pacient na začiatku užíva systematicky 40 až 60 miligramov po dobu desiatich dní.

Výhľad a predpoveď

Erytrodermu možno v týchto dňoch liečiť veľmi dobre. Ak je stav rozpoznaný v počiatočnom štádiu, liečba drogami zvyčajne postačuje na zmiernenie príznakov a nepohodlia. Akonáhle erytroderma ustúpi, zvyčajne už neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Ak je choroba rozpoznaná príliš neskoro alebo nie je adekvátne liečená, sčervenanie sa môže rozšíriť do ďalších častí tela.

Liečba liekmi môže zmierniť príznaky, ale môžu pretrvávať jazvy a pigmentácia. Erytrodermia má všeobecne dobrú prognózu. Za predpokladu vhodného ošetrenia patologické sčervenanie kože ustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Zodpovedný dermatológ môže urobiť presnú prognózu s prihliadnutím na priebeh ochorenia a zdravotný stav pacienta.

Na dosiahnutie dlhodobého zlepšenia vzhľadu pokožky sa musí liečiť základné ochorenie. Inak sa môže znova a znova objaviť erytroderma, ktorá čoraz viac zhoršuje pleť. Priemerná dĺžka života nie je znížená erytrodermou. Priemerná dĺžka života sa môže znížiť, iba ak je základné ochorenie závažné, napríklad ichtyóza, keď ochorenie pokračuje.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

prevencia

Nie sú známe žiadne preventívne opatrenia proti erytrodermii. Ak je stav vyvolaný určitými liekmi, je potrebné ich prerušiť alebo nahradiť inými liekmi.

domáce ošetrovanie

V prípade erytrodermie má pacient len ​​veľmi obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Pacient je primárne závislý od lekárskeho ošetrenia, aby trvalo zmiernil príznaky a vyhnul sa ďalším komplikáciám. Pretože sa erytrodermia nemôže liečiť sama, je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba tohto ochorenia, aby sa obmedzilo šírenie príznakov.

Vo väčšine prípadov sa príznaky liečia liekmi alebo masťami a krémami. Dotknutá osoba by mala zaistiť, aby boli brané a aplikované pravidelne, a mali by sa tiež konzultovať s lekárom. Pretože erytrodermia môže tiež viesť k ťažkej dehydratácii, je vhodné zabezpečiť, aby ste vždy pili dostatok vody.

Toto je jediný spôsob, ako úplne zmierniť príznaky. Aj po úspešnej liečbe erytrodermie je pacient závislý od pravidelných lekárskych vyšetrení. Ak sa príznaky znovu objavia, je potrebná ďalšia liečba. Očakávaná dĺžka života pacienta sa týmto ochorením nezníži. V niektorých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s inými pacientmi s týmto ochorením.