Hepatitída D

Hepatitída D, ktoré patria do skupiny ochorení pečene, je v podstate hlásené ochorenie, ktoré je spôsobené infekciou a je škodlivé pre zdravie. Hepatitída D má veľký epidemiologický význam. Špeciálne mikroorganizmy môžu vyvolať hepatitídu D.

Čo je hepatitída D?

Hepatitída D je ochorenie pečene, ktoré sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí už majú infekčnú hepatitídu B alebo sú zdraví.

Označenie hepa- znamená, že pečeň je ťažko postihnutá hepatitídou D. Na konci -to je' je zrejmé, že hepatitída D je hlavne zápalové procesy.

V podstate hepatitída D spôsobuje patologické a trvalé poškodenie pečeňových buniek, ktoré sú nevyhnutné pre metabolizmus v tele vďaka špeciálnym spúšťačom. V Nemecku sa však hepatitída D považuje za ochorenie, ktoré sa zriedkavo vyskytuje.

príčiny

Príčiny hepatitídy D sa dajú ľahko vysvetliť, pretože výsledky vedeckých štúdií ukázali, že príčinou môžu byť konkrétne vírusy. Hepatitída D je o patogéne známom ako vírus hepatitídy D. Tento vírus pochádza z hepatitídy B a je charakterizovaný proteínom HBsAg, ktorý sa nachádza na povrchu bunky.

Preto sú ľudia, ktorí už sú infikovaní vírusom hepatitídy B, takmer vždy infikovaní vírusom hepatitídy D. Zdraví ľudia sa môžu nakaziť príjmom potravy a prenosom vírusu z chorých ľudí. To je možné dosiahnuť pomocou kontaktných tekutín, ako sú spermie, slzná tekutina, materské mlieko počas dojčenia a slín.

Krv a všetky ďalšie prenosové médiá sa tiež dostávajú cez sliznice alebo poranenia do zdravého organizmu a prispievajú k infekcii hepatitídou D.

Príznaky, choroby a príznaky

Hepatitída D sa vyskytuje iba spolu s hepatitídou B, pretože vírus HD potrebuje na reprodukciu obalový proteín vírusu HB. Príznaky sú podobné príznakom infekcie HBV. Priebeh a závažnosť symptómov však závisí od toho, či je pacient infikovaný obidvoma vírusmi súčasne (simultánna infekcia) alebo či k infekcii HDV dochádza po infekcii HBV (superinfekcia).

Pri súbežnej infekcii sa zriedkavo vyskytujú chronické ochorenia, pretože oba vírusy sa vzájomne ovplyvňujú. Akútny priebeh choroby však môže byť stále závažný. Tak ako pri infekcii HBV, súčasná infekcia začína nešpecifickými príznakmi, ako sú únava, strata chuti do jedla, únava, bolesť hlavy, bolesť kĺbov, horúčka a tlak v pravom hornom bruchu. Môže sa tiež vyskytnúť hnačka, nevoľnosť a zvracanie.

Žltačka je tiež bežná. Pokožka a oči zožltnú so súčasným sfarbením stolice a tmavšou farbou moču. Vo väčšine prípadov sa hepatitída úplne uzdraví po ťažkom akútnom priebehu ochorenia so súčasnou infekciou oboma vírusmi.

Ak sa však infekcia HDV vyskytne po takmer prekonaní infekcie HBV, pozorujú sa podobné príznaky, zvyčajne sú však ešte závažnejšie. Infekcia potom často progreduje do fatálneho zlyhania pečene. Súčasne je veľmi častý chronický priebeh s rozvojom cirhózy pečene až po rakovinu pečene.

kurz

Po tzv. Inkubačnej dobe, počas ktorej sa vírusy množia, sa objavujú chronické aj akútne príznaky hepatitídy D. Tí, ktorí sú postihnutí vírusom hepatitídy D, majú tendenciu vykazovať nešpecifické príznaky podobné chrípke a prejavujú sa vyčerpaním, únavou, bolesťami končatín a všeobecným nepohodlím.

V mnohých prípadoch koža a sliznice zožltnú a vyvinie sa žltačka. Zhruba 90 percent ľudí s hepatitídou D sa opäť uzdraví.

Okrem deštrukcie pečene a rakoviny pečene, ako aj závažného poškodenia pečene, postihnuté osoby trpia neustávajúcou horúčkou a všeobecnou slabosťou v prítomnosti hepatitídy B. Vo väčšine prípadov sú prognózy veľmi zlé, ak sú prítomné okrem hepatitídy D aj hepatitída B a tzv. Superinfekcia.

Ak už pacient trpí hepatitídou B, infekcia patogénom typickým pre hepatitídu D zvýši príznaky choroby.

komplikácie

Jediná infekcia vírusom hepatitídy D nie je možná, predpokladom je predchádzajúca infekcia vírusom hepatitídy B. Infekcia hepatitídou D je teda dosť neškodná. Je nebezpečnejšie, ak je príslušná osoba infikovaná vírusom hepatitídy B a vírusom hepatitídy D súčasne.

To výrazne zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja chronickej hepatitídy. Je ešte nebezpečnejšie, ak je už niekto infikovaný vírusom hepatitídy B infikovaný vírusom hepatitídy typu D. To zvyšuje riziko vzniku chronického priebehu a pravdepodobnosť vzniku cirhózy pečene. Pri cirhóze pečene dochádza k výraznému zníženiu kvality života.

Postihnutá osoba už nie je schopná syntetizovať proteíny v dostatočnom množstve na krv. Sú to najmä proteíny, ktoré udržiavajú onkotický tlak a zrážajú proteíny. Môže to mať za následok zadržiavanie vody (opuchy) a predlžuje sa čas krvácania.

Pečeň ďalej nemôže ďalej adekvátne detoxikovať, akumuluje sa bunkový toxín amoniak, čo môže viesť k poruchám a paralýze v centrálnom nervovom systéme (hepatická encefalopatia). Pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pečene v priebehu cirhózy sa značne zvyšuje. Priemerná dĺžka života u postihnutých je vo všeobecnosti obmedzená.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte hepatitídu D, je potrebné okamžité lekárske vyšetrenie. Toto ochorenie sa samo uzdravuje a ak sa nelieči, zvyčajne vedie k smrti.

Okrem príznakov by postihnutá osoba mala tiež skontrolovať, či sa v posledných týždňoch a mesiacoch nachádzala v oblasti postihnutej hepatitídou D. Ak sa vyvinie žltačka, je nevyhnutná návšteva lekára. Žltačka je hlavným príznakom všetkých hepatitíd.

Vysoká horúčka a únava alebo únava tiež zvyčajne indikujú hepatitídu D a mali by ju vyšetriť lekári. Postihnutí trpia úbytkom hmotnosti, silnou bolesťou brucha a anorexiou. Ak sa hepatitída D nelieči, pečeň postihnutej osoby sa úplne zničí.

Diagnózu a liečbu hepatitídy D môže vykonať praktický lekár alebo nemocnica. Pretože priame a úplné vyliečenie choroby nie je možné, pacienti sú zvyčajne závislí od dlhodobej liečby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Hoci je hepatitída D extrémne oslabujúcim a zdĺhavým, nebezpečným ochorením, ktoré môže súvisieť so závažnými zdravotnými následkami, terapeutické možnosti sú do značnej miery obmedzené.

K dispozícii sú tiež liečby na riešenie individuálnych príznakov hepatitídy D. V zásade je možné implementovať jednoročnú terapiu interferónom. Pri hepatitíde D to môže viesť k tomu, že patogénny vírus sa stane neškodným. Tento liek sa však považuje za kontroverzný, pokiaľ ide o jeho účinky na hepatitídu D.

Liečba hepatitídy D sa zvyčajne vykonáva pomocou rovnakých metód, aké sú určené pre hepatitídu B. Nie všetky terapeutické opatrenia sú však rovnako účinné.

V súčasnosti nemôžu žiadne lieky liečiť hepatitídu D. Pri liečení hepatitídy D. sa používajú iba lieky proti bolesti na zmiernenie bolestivých symptómov a liekov proti nevoľnosti a zvracaniu.

Výhľad a predpoveď

Včasná diagnóza je obzvlášť dôležitá pre priebeh hepatitídy D. Preto by mal byť každý, kto má akútnu alebo chronickú hepatitídu B, určite vyšetrený na infekciu hepatitídou D. Test je jednoduchý a dá sa urobiť jednoduchým krvným testom.

Priebeh sa nedá s istotou predpovedať, pretože liečba hepatitídy D je veľmi náročná. Chronický zápal pečene súvisiaci s vírusom sa teraz dá úspešne liečiť. Napríklad interferónová terapia, ako sa používa pri liečbe vírusu B, je účinná aj pri hepatitíde D.

Ako sa ukázalo, tento prípravok významne znižuje rýchlosť replikácie vírusu. Terapia však nie je vždy 100% účinná. Infekcia sa často opakuje po dočasnom zastavení. Po ukončení liečby sa preto môžu vyskytnúť relapsy. Niekedy sa objavia až roky po liečbe.

Hepatitída D môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene, zápalu pečene a dokonca k zlyhaniu pečene. To môže viesť k množstvu (niekedy závažných) funkčných porúch organizmu. Preto je obzvlášť dôležité zastaviť progresívne a stále sa zvyšujúce zaťaženie pečene. Interferón nemôže dlhodobo zastaviť progresiu choroby so zárukou, ale napriek tomu umožňuje dlhé fázy bez príznakov.

prevencia

Prevencia proti hepatitíde D sa odporúča najmä vtedy, ak plánujete cestovať do stredomorských krajín a iných prevažne tropických a subtropických kontinentov alebo ak máte zvýšený kontakt s potenciálne infikovanými ľuďmi.

Platí to pre špeciálne profesijné skupiny. V tejto súvislosti je očkovanie proti hepatitíde D jediným rozumným opatrením. Z tohto hľadiska je preventívna vakcinácia proti hepatitíde B oslabenými patogénmi účinná ako profylaxia hepatitídy D.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov je následná starostlivosť o hepatitídu D pomerne ťažká. Toto ochorenie sa spravidla musí liečiť komplexne, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo k ďalšiemu zhoršeniu symptómov. Čím skôr sa zistí hepatitída D, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh choroby.

Ochorenie sa dá liečiť iba symptomaticky. Dotknutá osoba by mala vždy venovať pozornosť prísnemu odpočinku z postele, aby telo zbytočne nezaťažovala. V každom prípade by ste sa mali vyhnúť fyzickým alebo stresujúcim činnostiam. V mnohých prípadoch sa lieky môžu brať na zmiernenie príznakov hepatitídy D.

Je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem týchto liekov, aby sa zmiernili príznaky. Veľký význam majú aj pravidelné vyšetrenia internistom, najmä by sa malo vyšetriť pečeň dotknutej osoby. Počas liečby musí pacient zmeniť stravu na ľahké jedlo, aby sa uvoľnila pečeň. Hepatitída D môže tiež viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života postihnutých osôb.

Môžete to urobiť sami

Prepuknutie hepatitídy D musí lekár určite objasniť a liečiť. Proti individuálnym symptómom možno použiť množstvo opatrení a prostriedkov nápravy z domácnosti a prírody.

Zdravá a vyvážená strava s dostatočným množstvom vitamínov, minerálov a stopových prvkov je mimoriadne dôležitá. To umožňuje imunitnému systému rýchlo nájsť cestu späť k optimálnemu výkonu. Pacienti by mali tiež piť veľa vody. Pokiaľ je to možné, je potrebné vyhnúť sa luxusným potravinám, ako je alkohol, nikotín alebo kofeín. Postihnuté osoby by mali pravidelne cvičiť a vyliečiť chorobu prostredníctvom pokoja v posteli.

Pre problémy s pečeňou sa odporúčajú rôzne druhy čaju (napr. Bodliak mariánsky, rebríček, breza), artyčoková šťava a kúpele so semenom ovsa alebo éterickými olejmi. Zmiernenie prípravkov, ako je nechtová masť alebo valeriánske kvapky, pomáha zmierniť bolesť.

Alternatívou je autológna liečba krvi ozónom, pri ktorej je autológna krv obohatená o ozón. Dotknuté osoby môžu doma používať liečbu Shiatsu a ďalšie metódy čínskej medicíny.

Najlepším opatrením však je zabrániť prepuknutiu hepatitídy D návštevou lekára, ak máte hepatitídu B.