Epiglottitída (zápal epiglottis)

epiglotitída - tiež epiglotitída - je ochorenie spôsobené baktériami. Aj keď je toto ochorenie v 21. storočí zriedkavé, je potrebné okamžite konať, ak je podozrenie na život ohrozujúce, a ak sa nelieči, môže viesť k úmrtiu. Epiglottitída je najbežnejšia u detí mladších ako 6 rokov, ale dospelých môžu byť infikovaní aj epiglottitídou.

Čo je to epiglottitída?

Epiglottitída je bakteriálna infekcia, ktorá môže spôsobiť život ohrozujúci zápal epiglottis. Epiglottis je súčasťou hrtanu a slúži ako oddelenie medzi priedušnicou a pažerákom. Keď prehĺtate, epiglottis leží nad vchodom do hrtanu a zatvára priedušnicu, takže jedlo a tekutina môžu vstúpiť do pažeráka.

Pri epiglotitíde napučiavajú sliznice epiglottis rovnako ako tkanivo v širšej oblasti, ako je napr. Svaly hltana alebo dolný hltan. Tento masívny opuch môže čiastočne alebo úplne zablokovať priedušnicu, čo môže viesť k akútnej dýchavičnosti alebo zaduseniu. Epiglottitída by sa nemala zamieňať s pseudo-krupicou, ktorá má podobné príznaky. U detí v predškolskom veku sa spravidla rozvíja epiglottitída, menej často u dospelých. Epiglottitída sa vyskytuje iba u ľudí.

príčiny

Príčinou epiglottitídy je infekcia baktériami. Príčina alebo baktéria epiglottitídy sa však u detí a dospelých líši.

U detí je príčinou zvyčajne infekcia baktériou "Haemophilus influenzae typu B". Patogén sa prenáša tzv. Kontaktnou alebo kvapôčkovou infekciou. U dospelých je epiglottitída často spôsobená pneumokokmi. Patogény sú "Streptococcus pneumoniae" a "Staphylococcus aureus".

Epiglottitída sa často vyskytuje bez ďalšieho predchádzajúceho ochorenia. Vo výnimočných prípadoch môže ísť o neošetrenú infekciu nosohltanu, ktorá sa rozšírila. Z dôvodu dôsledného očkovania sa však epiglottitída zriedka vyskytuje.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Akútna epiglottitída je fulminantným klinickým obrazom, v ktorom sa závažné príznaky objavia v priebehu niekoľkých hodín. Ak ste úplne zdraví, zvyčajne máte vysokú horúčku a rýchle zhoršenie vášho celkového stavu. Opuch epiglottis vedie k bolestiam v krku a bolestivým poruchám prehĺtania so zvýšeným slinením.

Deti už nemôžu alebo nechcú hovoriť a odmietajú tuhé a tekuté jedlo. Sliny zvyčajne dochádzajú z úst. Ďalším hlavným príznakom epiglottitídy je inspiračný stridor, pískanie, ktoré sa objaví pri vdychovaní. Potom nasleduje výdych chrápania, tzv. Plazivé dýchanie.

Zvyšujúci sa opuch epiglottis vedie k obštrukcii horných dýchacích ciest so zvyšujúcou sa dýchavičnosťou. Pacienti majú obvyklé držanie tela, aby uľahčili dýchanie. Pri sedení s predkloneným trupom vpred si dáte hlavu späť a dýchate s otvorenými ústami, aby ste rozšírili svoje dýchacie cesty.

Pozoruhodný je aj zmenený jazyk. Pôsobí ako „hrboľatý“, často bolestivý spôsob rozprávania. V oblasti krku a hlavy sa často prejavujú opuchnuté lymfatické uzliny. Kašeľ je na druhej strane atypickým príznakom akútnej epiglottitídy a vyskytuje sa zriedkavo.

Diagnóza a priebeh

Lekár bude diagnostikovať epiglottitídu. Rozoznávajú sa podľa príznakov, ako sú dýchavičnosť, vysoká horúčka, silné slinenie, silné bolesti v krku a bolesť pri prehĺtaní. Medzi ďalšie príznaky patrí Odmietnutie jesť, mať problémy s hovorením a odmietať ležať na chrbte.

Palpácia krku odhaľuje silne opuchnuté lymfatické uzliny. Ak sú tieto príznaky menej výrazné, infekcia sa môže určiť pomocou krvného obrazu. Druh patogénu je možné určiť aj pomocou vzorky krvi, ktorá umožňuje presnejšiu liečbu epiglottitídy.

Symptómy epiglottitídy sa vyvíjajú a zhoršujú v priebehu niekoľkých hodín, takže chorý je na základe týchto príznakov okamžite hospitalizovaný. Pretože pri epiglotitíde napučiavajú sliznice okolo epiglottis veľmi silno, v ďalšom priebehu sa vyskytuje silná dýchavičnosť, ktorá môže viesť k smrti zadusením. Ak sa ochorenie lieči včas, epiglottitída sa obvykle lieči bez akýchkoľvek následkov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak pociťujete pretrvávajúcu dýchavičnosť alebo dýchacie ťažkosti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak dôjde k prerušeniu nočného spánku z dôvodu ťažkostí s dýchaním, je nevyhnutná návšteva lekára.

Ak dotknutá osoba trpí bolesťami v hrdle, napätím v hrdle alebo ťažkými problémami s prehĺtaním, tieto príznaky by mal lekár vyšetriť a liečiť. Ak sa hlasové spojenie preruší alebo hlas znie nepretržite chrapľavo, mala by sa uskutočniť návšteva lekára. Ak nie je možné potravu dodať niekoľko dní alebo ak sa vehementne odmietne, existuje riziko nedostatočnej ponuky organizmu.

Na začatie lekárskeho ošetrenia je potrebná návšteva lekára. Odmietnutie prijať tekutiny zvyšuje riziko dehydratácie. To môže viesť k život ohrozujúcemu stavu, ktorý sa musí liečiť čo najrýchlejšie. Ihneď ako si dotknutá osoba všimne opuch slizníc v ústach a krku, musí sa poradiť s lekárom.

Ak sa cítite celkovo chorý, necítite sa dobre alebo ste fyzicky slabý, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa vyskytnú príznaky, ako sú závraty, nestabilná chôdza alebo narušené vedomie, je naliehavo potrebné navštíviť lekára. Problémy so srdcovým rytmom, búšením srdca alebo vysokým krvným tlakom sú dôvodom na obavy. Aby sa predišlo život ohrozujúcim stavom alebo trvalému poškodeniu, lekár by mal byť navštívený čo najskôr.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak je podozrenie na epiglottitídu, musí byť pacient okamžite prijatý do nemocnice, aby sa mohla včas podať primeraná terapia. Pri preprave do nemocnice je potrebné vziať do úvahy určité veci. Dopravná trasa by mala byť čo najkratšia a mal by ju sprevádzať lekár alebo pohotovostný lekár.

Kvôli opuchu je dýchanie narušené, takže sa uistite, že sedíte vzpriamene. Chorobní ľudia ľahko panika- jú kvôli zníženému dýchaniu, takže je potrebné pacienta vždy upokojiť. Sedatíva sú pri epiglotitíde kontraindikované, pretože majú negatívny vplyv na dýchanie.

Udržiavanie dýchacích ciest je najvyššou prioritou epiglottitídy. Zvyčajne sa koná intubácia, ktorá by sa mala uskutočniť čo najskôr. Do priedušnice sa vloží trubica, ktorá slúži na ďalšie vetranie. Ako ďalšie opatrenie môžu byť na zníženie opuchu tiež podávané tzv. Adrenalínové spreje. V extrémne závažných prípadoch, keď sú dýchacie cesty tak opuchnuté, že intubácia už nie je možná, sa vykoná tracheotómia, tzv. Tracheálna incízia.

Po zabezpečení dýchacích ciest sa epiglottitída lieči antibiotikami. U detí sa baktéria lieči účinnou látkou cefotaxím, u dospelých s cefuroxímom. Ďalej sa používajú takzvané kortikosteroidy, ktoré majú decongestantný a protizápalový účinok. Liečená epiglottitída sa lieči bez následkov.

Výhľad a predpoveď

Prognóza epiglottitídy je spojená s progresiou choroby v čase diagnózy. Ak sa zápal objaví a lieči včas, príznaky sa zmiernia v priebehu niekoľkých dní. Obvykle je choroba úplne vyliečená v priebehu niekoľkých týždňov. Pacient nemá príznaky a nemusí očakávať žiadne následné poškodenie.

Priebeh liečby sa môže predĺžiť, ak existujú ďalšie choroby, ktoré tiež oslabujú imunitný systém alebo má pacient nezdravý životný štýl. V týchto prípadoch je v organizme príliš málo obranných prostriedkov. Účinok lieku sa v potrebnom rozsahu oneskorí.

Ak je epiglottitída v pokročilom štádiu, existuje riziko závažných komplikácií. Okrem chrapľavosti, bolesti a iných ťažkostí môže pacient zomrieť. Ochorenie je smrteľné u 10 - 20% postihnutých. Ak nie je k dispozícii lekárska starostlivosť alebo ak sa používa neskoro, je pacientovi v dôsledku udusenia vystavené riziko udusenia.

Ak dôjde ku kolapsu alebo akútnej dýchavičnosti, je potrebný lekár pohotovosti. V závislosti od stavu pacienta to môže poskytnúť umelé vetranie ako súčasť opatrenia na záchranu života alebo núdzovej operácie. Potom sa začne liečba drogami. Pacient musí zostať v nemocnici, až kým zápal nezmizne. Včasná liečba je preto nevyhnutná pre dobrú prognózu.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Epiglottitída je spôsobená baktériami. Ochoreniu sa dá predchádzať očkovaním. Pre dojčatá sa odporúča očkovanie typu Haemophilus influeanzae typu B - bežne známe ako Hib - STIKO (Stála komisia pre očkovanie Inštitútu Roberta Kocha). Ako takzvaná kombinovaná vakcinácia je účinná látka proti epiglottitíde injikovaná spolu s ďalšími detskými chorobami.

Môžete to urobiť sami

Deti, ktoré trpia epiglottitídou, sa často prebúdzajú v noci a prejavujú panické správanie, pretože nemôžu dýchať. Aby strach ďalej nezvyšoval dýchavičnosť, je dôležité mať na dieťa upokojujúci účinok.

Podporte pokojné rozhovory s dieťaťom a fyzickú blízkosť, aby dieťa mohlo znova pomaly dýchať. Okno v spálni by malo byť otvorené cez noc, aby v miestnosti bolo vždy dostatok kyslíka. V prípade nočného záchvatu dýchavičnosti by malo byť okno otvorené dokorán. Čerstvý vzduch je užitočný, pretože chlad pomáha znižovať opuch slizníc.

Okrem toho môže byť vnímaná ako príjemná, keď je horúca voda zapnutá vo vani alebo v sprche. Zvýšená vlhkosť vytvára upokojujúci pocit. Úspešnosť tejto metódy však nebola štatisticky dokázaná.

Ak máte epiglottitídu, vyhnite sa hovoreniu a hlasnému kričaniu. Konzumácia korenených potravín, ako sú chilli alebo paprika, sa neodporúča. Tieto dráždia dýchacie cesty a vedú k zvýšeniu príznakov. Malo by sa tiež zabrániť konzumácii škodlivých látok, ako je nikotín a alkohol. Napadajú tiež do dýchacích ciest a zhoršujú funkčnosť hrtanu.