ako Vplyv preťaženia nazýva sa narušený venózny spätný tok krvi z telesného obehu cez hornú alebo dolnú venu cava do pravej predsiene. V jednej alebo oboch vena cava vzniká protitlak, ktorý je spôsobený vnútorným zablokovaním v jednej z oboch žíl alebo vonkajším kompresiou. Zlyhanie pravého srdca môže tiež viesť k preťaženiu s rovnakými príznakmi.
Čo je to stagnácia vplyvov?
© Avanne Troar - stock.adobe.com Venózny spätný tok krvi z obehového systému prebieha centrálne cez vynikajúcu venu cava (Superior vena cava) a dolnej vena cava (Dolnú dutú žilu), ktoré sa otvárajú do pravej predsiene. Ak je spätný tok žilovej krvi v jednej z dvoch vena cava narušený, dochádza k preťaženiu.
Podľa toho, ktorá z týchto dvoch vena je ovplyvnená, hovoríme o hornom alebo dolnom prítoku. Ak príčina nie je v jednej z dvoch vena cava alebo v nej, ale skôr v pravej predsieni, pretože nedokáže úplne absorbovať venóznu krv v dôsledku zlyhania pravého srdca, obe vena cava sú rovnako postihnuté.
K hornému alebo dolnému preťaženiu vplyvu môže v zásade dôjsť aj prostredníctvom oklúzie v jednej z dvoch vena cava alebo prostredníctvom vonkajšej blokády, napríklad kompresiou.
príčiny
Príčiny preťaženia vplyvu sú veľmi rozdielne a frekvenčné rozdelenie je odlišné pre preťaženie horného a dolného vplyvu. Vnútorná obštrukcia dvoch vena cava v dôsledku zhluknutej krvi (trombov) je pomerne zriedkavá.
Tkanivové výrastky (karcinómy), ktoré môžu viesť ku kompresii vynikajúcej vena cava až do úplného uzavretia, sú najčastejšou príčinou izolovaného horného preťaženia.
Sú to väčšinou bronchiálne karcinómy, lymfómy, karcinómy štítnej žľazy alebo akútna lymfatická leukémia (T-ALL). Príčinou izolovaného dolného preťaženia sú zvyčajne tromby, ktoré sa viažu priamo na dolnú dutú venu alebo spôsobujú upchatie hlbokých žíl (flebotrombóza). Nižšie preťaženie vplyvu je často spôsobené kompresiou jednej alebo viacerých hlavných žíl.
Kompresia môže byť spôsobená malígnym alebo benígnym rastom tkaniva alebo aneuryzmou v zostupnej aorte v bruchu. U silne tehotných žien môže dôjsť k dočasnému preťaženiu s nižším vplyvom, ak maternica prekáža dolnej dutej žile v polohe na chrbte.
V mnohých prípadoch, keď sa súčasne vyskytnú príznaky horného aj dolného prítoku, dochádza k zlyhaniu pravého srdca, pri ktorom je narušené správne vyprázdňovanie a doplňovanie pravej predsiene.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na liečenie zranení a zraneníPríznaky, choroby a príznaky
Horné a dolné preťaženie vplyvu je sprevádzané a vyznačuje sa rôznymi príznakmi a sťažnosťami. Všeobecnými príznakmi a znakmi, ktoré charakterizujú obidve formy vstupného preťaženia, sú žily, ktoré sú viditeľne rozšírené smerom von v oblasti vstupného preťaženia. Medzi ďalšie viditeľné príznaky môže patriť modré sfarbenie kože (cyanóza) a opuch.
Cyanóza je spôsobená nedostatočným prísunom kyslíka, keď vstupné preťaženie pokračuje, a opuchy sa môžu vytvárať napríklad v dôsledku zvýšenia hydrostatického tlaku v oblasti kapilár. Horná krčná žila sa vyznačuje okrem opuchnutých žíl krku tiež opuchom tzv. Krčnej žily (vonkajšia krčná žila).
Prechádza od krku smerom k hlavici a je ľahko viditeľný pri opuchnutí. V ležiacej polohe v polohe na chrbte sú symptomaticky opuchnuté krčné žily obzvlášť dobre viditeľné, pretože gravitácia nepodporuje prietok krvi späť do pravej predsiene.
Diagnóza a priebeh
Znaky prítomnosti akumulácie vplyvu sú zvyčajne rozpoznateľné, ale nie príčiny patologických zmien. Ak dôjde k hornému a dolnému preťaženiu vplyvu súčasne, existuje podozrenie na pravú srdcovú slabosť, ktorej príčiny možno objasniť.
V prípade preťaženia v hornej časti, ktorého základné príčiny sa nedajú ľahko identifikovať, môže ďalšie objasnenie priniesť použitie zobrazovacích metód, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRT) alebo röntgen hrudníka.
Priebeh akumulácie vplyvu závisí od priebehu a liečby základného ochorenia, ktoré ho spôsobuje. Napríklad úspešné zadržanie nádoru ožarovaním a / alebo chemoterapiou môže spôsobiť rýchlu úľavu venóznej kompresie, takže sa tiež rýchlo zlepšia príznaky preťaženia vplyvu.
komplikácie
Sťažnosti a komplikácie preťaženia vplyvu do veľkej miery závisia od postihnutej oblasti. Vo väčšine prípadov je však v postihnutých oblastiach opuch a bolesť, takže pacient je vo svojom pohybe a každodennom živote vážne obmedzený. Vo väčšine prípadov sa koža zmení na modrú a oblasti už nie sú dostatočne zásobované kyslíkom.
Dlhodobá nedostatočná dodávka kyslíka môže viesť k vážnemu následnému poškodeniu a komplikáciám. V najhoršom prípade môžu končatiny zomrieť alebo byť nezvratne poškodené. Ak je kongescia spôsobená nádorom, zvyčajne sa chirurgicky odstráni. Ďalší priebeh ochorenia závisí od typu a šírenia nádoru, takže nie je možné predpovedať žiadny všeobecný priebeh ochorenia.
Ak máte krvnú zrazeninu, na jej odbúravanie sa môžu použiť lieky. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. V závažných prípadoch môže byť postihnuté aj srdce, čo môže viesť k nedostatočnosti. V najhoršom prípade to môže tiež viesť k smrti. Očakávaná dĺžka života sa týmto ochorením znižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade, že dôjde k nárastu vplyvu, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k úmrtiu alebo nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov. Ak má pacient modrú pokožku alebo má ťažkosti s dýchaním, musí sa navštíviť lekár. Spravidla sa rýchlosť dychu významne zvyšuje. Okrem toho opuchnuté a zväčšené žily v krku môžu naznačovať preťaženie a lekár ich musí okamžite vyšetriť.
Tieto príznaky sa dajú identifikovať rýchlo, najmä v ľahu. Ak dotknutá osoba stráca vedomie v dôsledku hromadenia vplyvu, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgicky a je spojená s hospitalizáciou v nemocnici. V dôsledku toho sa zvyčajne znižuje aj dĺžka života. Dotknutá osoba je okrem toho závislá od pravidelných kontrol a vyšetrení, aby sa predišlo opätovnému hromadeniu vplyvu.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Vplyv kongescie je vždy založený na príčinnej základnej chorobe, takže liečba je obvykle zameraná na liečenie základnej choroby. To znamená, že napríklad žilová kompresia sa môže zlepšiť liečením alebo chirurgickým odstránením nádorov, ktoré ju spôsobujú, takže sa tiež zlepší preťaženie vplyvu.
Ak trombus alebo krvná zrazenina „blokuje“ dôležitú žilu, terapia môže spočívať v rozpustení trombu pomocou liekov alebo obídení blokovaného kusu žily. K dispozícii sú zodpovedajúce stenty na použitie ako náhrada žíl.
V prípade zlyhania pravého srdca je potrebné objasniť príčiny, aby sa mohla začať cielená liečba. Ak trikuspidálny ventil nie je dostatočný, môže byť potrebné ventil nahradiť umelým ventilom. Trikuspidálna chlopňa je takzvaný prospektový ventil, ktorý riadi tok krvi z pravej predsiene do pravej komory.
Výhľad a predpoveď
Prognóza akumulácie vplyvu je spojená s kauzálnym ochorením alebo poruchou. V závažných prípadoch pacient trpí predčasnou smrťou. Opuch v mozgu alebo dýchacích cestách bráni prirodzenému toku krvi. To vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka do organizmu. Existuje riziko ireverzibilného poškodenia nervov alebo svalových vlákien. Okrem toho môžu jednotlivé končatiny odumrieť. Amputácie sú potrebné, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu škody.
Vo výnimočných prípadoch osoba postihnutá akumuláciou vplyvu trpí akútnym stavom ohrozujúcim život. Zanesené nádoby môžu poškodiť steny ciev a spôsobiť praskliny. Bez intenzívnej lekárskej starostlivosti pacient umiera alebo sa vyskytnú celoživotné vážne poškodenia zdravia.
Ak dotknutá osoba trpí krvnými zrazeninami, je možné zmierniť príznaky podávaním liekov. Ak sa prípravky na riedenie krvi podávajú včas, zrazenina sa rozpustí a preťaženie sa odstráni.
V prípade srdcového zlyhania je objasnenie príčiny rozhodujúce pre terapiu a prognózu. Ak sa použije umelá srdcová chlopňa, existuje veľká šanca, že sa vplyv preťaženia uzdraví. Vedľajšie účinky a obmedzenia vo všeobecnom životnom štýle sa však v normálnych prípadoch dajú očakávať kvôli chirurgickému zákroku a jeho dôsledkom.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na liečenie zranení a zraneníprevencia
Preventívne opatrenia na zabránenie preťaženia vplyvu sa musia vo všeobecnosti zakladať na preventívnych opatreniach na zabránenie jednej zo základných chorôb, ktoré môžu spôsobiť preťaženie vplyvu. Neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia.
V zásade sa odporúča imunitný režim a strava. To tiež znamená, že sa striedajú fázy so zvýšenými stresovými a relaxačnými fázami, takže vzniká prirodzená súhra medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom.
domáce ošetrovanie
V prípade nárastu vplyvu je dotknutá osoba zvyčajne najprv závislá od lekárskeho ošetrenia, aby nedošlo k ďalším komplikáciám na tele. V najhoršom prípade dotknutá osoba zomrie na túto sťažnosť, ak sa liečba nezačne včas. Očakávaná dĺžka života sa vo väčšine prípadov tiež znižuje kvôli akumulácii vplyvu.
Následné opatrenia nie sú zvyčajne k dispozícii pre postihnutú osobu. Samotná liečba vždy závisí od presnej príčiny nahromadenia vplyvu, takže nie je možné uviesť všeobecnú prognózu. V mnohých prípadoch je však nutný chirurgický zákrok. Po takejto operácii by sa dotknutá osoba mala určite odpočívať a starať sa o svoje telo.
V každom prípade sa treba vyhnúť námahe alebo iným stresovým činnostiam, aby sa telo zbytočne nezaťažovalo. Zdravý životný štýl s vyváženou stravou má tiež zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh akumulácie vplyvu. Nie je neobvyklé, že tí, ktorých sa to týka, sú závislí od pomoci a starostlivosti od rodiny alebo priateľov.
Môžete to urobiť sami
Ak je vplyv blokovaný, je potrebné dôkladné lekárske monitorovanie. Lekár musí sledovať príznaky týkajúce sa základného ochorenia a liečiť ich cieleným spôsobom, pretože to je jediný spôsob, ako vylúčiť akékoľvek komplikácie. Postihnuté osoby nedokážu veľa urobiť sami, ale ak majú neobvyklé príznaky, mali by okamžite navštíviť lekára. Od tej doby sa musí liečiť základné ochorenie.
V prípade rakoviny sú svojpomocné opatrenia obmedzené na zdravý životný štýl a zabránenie stresu. Rast tkanív si vyžaduje chirurgické ošetrenie, ktoré môže byť podporené odpočinkom a odpočinkom z postele.
Aj pri trombóze je ochrana dôležitá. Neskôr sa môžu vykonať aj opatrenia na podporu krvného obehu. Pravidelné cvičenie alebo dokonca rozsiahla fyzioterapia môžu podporiť zotavenie, a tým tiež prispieť k rýchlemu vyriešeniu akumulácie vplyvu. Tieto opatrenia podporuje vhodná strava. Nový výživový plán sa najlepšie vypracuje spolu s odborníkom na výživu a so zreteľom na všetky alergie, neznášanlivosť alebo predchádzajúce choroby.
Ak napriek všetkému akumulácia vplyvu neklesá, musí sa s lekárom znovu hovoriť. Potom je zvyčajne potrebný chirurgický zákrok.
.jpg)
