Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo alebo Mimomaternicové tehotenstvo (med.: Tehotenstvo brucha) sa vyskytuje približne u 1 zo 100 tehotenstiev a znamená, že oplodnené vajíčko je implantované do jednej z vajcovodov. Takéto tehotenstvo nemožno preniesť na obdobie, pretože embryo nemôže prežiť mimo maternicu. Je nevyhnutné, aby sa liečba podávala rýchlo, pretože mimomaternicové tehotenstvo je život ohrozujúcim stavom.

Čo je mimomaternicové tehotenstvo?

V prípade mimomaternicového tehotenstva sa oplodnené vajíčko nestojí v maternici, ale v sliznici jednej z dvoch vajcovodov. Tento problém sa vyskytuje u približne 1 - 2 percent všetkých tehotenstiev a znamená, že tehotenstvo nemožno preniesť na pôrod.

Inou formou mimomaternicového tehotenstva, t.j. tehotenstva, ktoré sa uskutočňuje mimo maternice, je mimomaternicové tehotenstvo. To je miesto, kde sa oplodnené vajíčko vloží do brušnej dutiny, čo tiež znamená, že tehotenstvo musí byť ukončené.

Po prvé, ženy, ktoré majú mimomaternicové tehotenstvo, majú príznaky tehotenstva podobné príznakom normálneho tehotenstva. V ďalšom priebehu, približne od 6. do 9. týždňa, dôjde k špineniu a silnej bolesti, a preto je absolútne odporúčaná návšteva gynekológa, aby sa určilo mimomaternicové tehotenstvo.

príčiny

Existuje niekoľko možných príčin mimomaternicového tehotenstva. Napríklad endometrióza alebo iné choroby môžu viesť k zrastom v bruchu, ktoré narušujú voľnú pohyblivosť a tým aj funkčnosť vajcovodov.

Samy vajcovody môžu byť tiež prilepené k sebe alebo prerastené v dôsledku predchádzajúcich chorôb, ako sú zápaly alebo infekcie, čo znamená, že už nemôžu správne prenášať vaječnú bunku s riasami. Vrodené chyby, ako sú malformácie vaječníkov alebo vajcovody, tiež zvyšujú riziko mimomaternicového tehotenstva.

Ak vajíčková trubica nie je počas sterilizácie úplne prerušená, je tiež obmedzená vo svojej funkcii a nemôže oplodnené vajíčko preniesť do maternice. Príčiny mimomaternicového tehotenstva sú preto rôzne.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Mimomaternicové tehotenstvo je spojené s rôznymi príznakmi. Najčastejším príznakom je bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť v rôznych častiach tela. Centrálna je bolesť brucha, z ktorých niektoré sa vyskytujú iba na jednej strane. Bolesť brucha je spôsobená napínaním alebo dokonca trhaním vajcovodov. Postihnuté ženy spravidla označujú túto bolesť za ťažnú.

Okrem toho je nepravidelné špinenie častým príznakom mimomaternicového tehotenstva. Predstaviteľné je aj neprítomnosť obdobia. Často tiež dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až o 38 stupňov Celzia. Táto prahová hodnota však môže byť tiež prekročená. V niektorých prípadoch mimomaternicového tehotenstva je brucho stvrdnuté v oblasti vajcovodov.

V tomto okamihu je možné občas cítiť omšu. Mimomaternicové tehotenstvo môže spôsobiť podráždenie bránice. V tomto prípade majú pacienti tiež bolesti v oblasti hrudníka alebo ramien. V zriedkavých prípadoch, najmä krátko pred prirodzeným potratom strateného embrya, sa zápal pobrušnice.

To má za následok ťažkú ​​bolesť panvy. Ak tento prirodzený potrat pokračuje príliš rýchlo, pacienti môžu byť v život ohrozujúcom šoku. Tento pomerne zriedkavý sekundárny príznak je výsledkom vnútorného krvácania do brušnej dutiny.

diagnóza

Ak dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu, postihnuté ženy zvyčajne trpia nevysvetleným krvácaním a silnou bolesťou, ktorá je u niektorých žien jednostranná. Niekedy sa telesná teplota mierne zvyšuje. Vyšetrenie gynekológa, ktoré sa naliehavo odporúča po tehotenskom teste, sa vykonáva ultrazvukom, ktorý gynekológ zvyčajne môže použiť na určenie miesta tehotenstva v žalúdku.

Počas palpačného vyšetrenia môže gynekológ cítiť zosilnenú vajcovodu, ak dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu. V mimomaternicovom tehotenstve je maternica prázdna, v zriedkavých prípadoch sa tvorí pseudo-fruktózová membrána, ale obsahuje iba vodu a žiadne detské štruktúry.

Pretože embryo je v súčasnosti stále veľmi malé, ani ultrazvukové vyšetrenie neposkytuje úplnú istotu, či je mimomaternicové tehotenstvo prítomné. Spoľahlivá diagnóza sa dá vykonať iba pomocou laparoskopie. Ak sa mimomaternicové tehotenstvo zistí príliš neskoro, môže postihnutá vajcovodová trubica prasknúť a môže dôjsť k zlyhaniu obehu a šoku v dôsledku mimomaternicového tehotenstva.

komplikácie

Mimomaternicové tehotenstvo sa musí vždy liečiť chirurgicky. Môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Predovšetkým existuje riziko poškodenia susedných orgánov alebo anatomických štruktúr. Môže to viesť k krvácaniu a sekundárnemu krvácaniu. Možné poškodenie nervov môže spôsobiť znecitlivenie, príznaky ochrnutia a dočasnú stratu funkcie močového mechúra.

Môže to tiež viesť k adhézii v bruchu. Akékoľvek zvyškové tkanivo z tehotenstva sa môže usadiť v brušnej dutine a spôsobiť zápal. Mimomaternicové tehotenstvo má zriedkavo za následok život ohrozujúcu peritonitídu, obštrukciu čreva a podobne závažné komplikácie. Ruptúra ​​trubice, prasknutie vajcovody vedie k silnej bolesti, zápalu v brušnej dutine a často k šoku.

Ak sa nelieči, existuje riziko krvácania na smrť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť alergické reakcie a funkčné poruchy v dôsledku nadmerného zjazvenia. Ak dôjde k poškriabaniu maternice, môže dôjsť k poraneniu steny orgánov, čo môže viesť k krvácaniu alebo infekcii. Plodnosť je niekedy obmedzená.

Po operácii sa môžu vyskytnúť hormonálne zmeny, ktoré môžu viesť k výkyvom nálady a depresívnym náladám. Lieky, ako je bežne predpísaný metotrexát, môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a zvracanie, vypadávanie vlasov, zápal slizníc a poškodenie orgánov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože mimomaternicové tehotenstvo sa nikdy nemôže preniesť na obdobie, je vždy potrebná lekárska starostlivosť. Čím skôr takéto mimomaternicové tehotenstvo lekár zistí, tým rýchlejšie budete môcť konať a tým minimalizovať komplikácie pre ženu. Tehotenstvo mimo maternice musí vždy ukončiť lekárka. Prvý ultrazvuk u gynekológa má preto zmysel asi dva týždne po pozitívnom tehotenskom teste. To pomocou ultrazvuku kontroluje, či je tehotenstvo na správnom mieste.

Pretrvávajúcu bolesť brucha v skorých štádiách tehotenstva by mal lekár vždy objasniť, pretože by to mohli byť prvé varovné príznaky mimomaternicového tehotenstva. Po spoľahlivej diagnostike už neexistujú žiadne alternatívy k ukončeniu. Čím dlhšie budete čakať, tým väčšie je riziko vážneho vnútorného krvácania.

Niektoré ženy si nemôžu okamžite po diagnóze zvyknúť na nevyhnutnosť ukončenia liečby a chceli by ju chvíľu nechať prejsť. Za určitých okolností to môže zlepšiť akceptovanie situácie, ale malo by sa o tom vopred hovoriť s odborníkom. Ak po potvrdení mimomaternicového tehotenstva dôjde k bolesti a kŕčom v bruchu alebo krvácaní, bez ohľadu na intenzitu, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom alebo klinikou s gynekologickým oddelením.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V zriedkavých prípadoch mimomaternicové tehotenstvo krváca samo od seba, takže dochádza k spontánnemu potratu s väčšinou oneskorenou menštruáciou. Vo všetkých ostatných prípadoch je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah - zvyčajne vo forme operácie - na odvrátenie život ohrozujúcich následkov mimomaternicového tehotenstva.

Tento postup sa vykonáva laparoskopicky alebo vo veľmi závažných prípadoch pomocou rezu v bruchu. Nemocničný pobyt sa zvyčajne nedá vyhnúť. Počas operácie je embryo odstránené z vajcovodov alebo z brušnej dutiny, čím je postihnutá vajcovodová trubica zvyčajne tak silne poškodená, že jej funkčnosť je v dôsledku mimomaternicového tehotenstva vážne obmedzená alebo už nie je k dispozícii.

Ak už došlo k prasknutiu vajcovodov, musí sa vykonať operácia okamžite, inak môže ohroziť život ohrozenú ženu z dôvodu silného krvácania do brucha.

Alternatívnou liečbou je použitie liekov na zabíjanie buniek, ktoré sa používajú najmä v prípade, že sa mimomaternicové tehotenstvo zistí veľmi skoro. To spôsobuje mimomaternicové krvácanie.

Výhľad a predpoveď

Mimomaternicové tehotenstvo sa takmer vždy končí začiatkom tehotenstva a zdravé dieťa sa týmto spôsobom nemôže narodiť. Ženy, ktoré očakávajú, že budú schopné otehotnieť, majú dobrú šancu na mierne ukončenie mimomaternicového tehotenstva, pretože ich lekár môže vyšetriť včas a ultrazvuk by ukázal, že vajíčko sa implantovalo nesprávne.

Existuje malý chirurgický zákrok, ktorý ukončí mimomaternicové tehotenstvo, podobne ako potrat. Po tom pacient potrebuje na zotavenie zvyčajne len pár hodín a už môže ísť domov. Novému tehotenstvu nič nebráni.

Na druhej strane, ak mimomaternicové tehotenstvo spôsobuje príznaky, ako je horúčka, zhoršené vedomie alebo ťažká panvová bolesť, je potrebná núdzová operácia. V opačnom prípade sa toxíny z mŕtvych vajíčok môžu voľne šíriť v brušnej dutine a viesť k zápalu vnútorných orgánov a dokonca k zlyhaniu orgánov. Táto núdzová situácia sa môže rýchlo ukázať ako smrteľná.

V prípade takejto núdzovej operácie už nie je spoľahlivo zaručené, že nebudú poškodené žiadne reprodukčné orgány. V tomto prípade by potom žena už nemohla znova počať. Po mimomaternicovom tehotenstve s komplikáciami sa odporúča počkať niekoľko mesiacov až do nasledujúceho tehotenstva, aby sa možné zranenia vyliečili.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Prevencia mimomaternicového tehotenstva je ťažké. Ak žena vie, že mala zápal v bruchu alebo už mala mimomaternicové tehotenstvo, jedným z riešení môže byť operácia vajcovodov takým spôsobom, ktorý znižuje riziko ďalších tehotenstiev. Ak existuje akútny zápal, mal by sa liečiť pred novým tehotenstvom a musí byť dobre zahojený, aby sa mimomaternicové tehotenstvo nepreukázalo.

domáce ošetrovanie

Pri mimomaternicovom tehotenstve je dotknutá osoba v prvom rade závislá od úplnej liečby tohto ochorenia. Hlavným cieľom je včasné odhalenie mimomaternicového tehotenstva, aby nevznikli ďalšie sťažnosti alebo komplikácie. Keďže ide o život ohrozujúcu chorobu, musí sa rozpoznať a liečiť čo najskôr.

Vo väčšine prípadov si tento typ tehotenstva vyžaduje chirurgický zákrok. Toto úplne zmierňuje príznaky, hoci integrita vajcovodov sa nemôže vždy zaručiť. V niektorých prípadoch nemôže mať osoba po zákroku deti. Po chirurgickom zákroku musí pacient určite odpočívať a starať sa o svoje telo.

V každom prípade je potrebné vyhnúť sa namáhavým alebo stresujúcim činnostiam, aby sa telo zbytočne nezaťažovalo. Pravidelné vyšetrenia sú spravidla užitočné aj po zákroku s cieľom identifikovať a liečiť možné krvácanie. Postihnuté ženy už niekedy nemôžu mať po zákroku deti. Užitočné môže byť aj psychologické ošetrenie.

Môžete to urobiť sami

Mimomaternicové tehotenstvo nemožno nikdy niesť a život matky je vo veľkom nebezpečenstve. V oblasti svojpomoci nemôže tehotná žena s mimomaternicovým tehotenstvom robiť nič. Ide skôr o to, aby sa takéto mimomaternicové tehotenstvo uznalo čo najskôr, aby sa mohlo včas ukončiť lekárskym zásahom.

Na jednej strane má zmysel v každodennom živote chodiť k lekárovi na ultrazvuk asi dva týždne po pozitívnom teste. Na druhej strane by sa príznaky, ako je silná bolesť brucha, krvácanie a tlak v bruchu, mali vždy brať vážne na začiatku tehotenstva.

Aj keď si ženy v skutočnosti nemôžu pomôcť ukončiť takéto tehotenstvo, vedomá pozornosť venovaná fyzickým signálom často pomáha identifikovať mimomaternicové tehotenstvo čo najskôr. Čím skôr sa môže skončiť, tým nižšie sú riziká pre postihnutých.

Po stanovení diagnózy lekárom sa v žiadnom prípade neodporúča jednoducho čakať alebo sa pokúsiť spôsobiť krvácanie manipuláciou s telom. Príslušné nebezpečenstvá môžu byť smrteľné. V prípade mimomaternicového tehotenstva môže mať druhý názor a ďalší ultrazvuk druhého lekára psychologický zmysel, ak je ťažké prijať diagnózu, a teda je potrebné tehotenstvo ukončiť.