echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie srdca. Vyšetrovacia metóda, známa tiež ako „echo srdca“, je neinvazívna a veľmi šetrná, čo umožňuje detekciu srdcových vád aj u nenarodených detí, ktoré sa potom môžu liečiť v lone.
Čo je echokardiografia?
V echokardiografia existujú dva rôzne varianty: TEE (transezofageálna echokardiografia) a TTE (transtorakálna echokardiografia).
Pri TEE sa srdce vyšetruje pomocou endoskopickej sondy, do ktorej je integrovaná ultrazvuková hlava. Sonda sa zavedie cez pažerák pacienta nalačno. Naopak, pri TTE sa vyšetrenie vykonáva zvonku cez hrudník.
Týmto spôsobom je pacient vyšetrený v mierne ľavej postrannej polohe s mierne zdvihnutým horným telom s malým meničom, ktorý je umiestnený v rôznych polohách v oblasti hrudníka. Ak sa použije skratka „echo“, zvyčajne sa myslí druhá forma echokardiografie.
Funkcia, aplikácia, efekt a ciele
S echokardiografia môže sa zobraziť obraz srdca v reálnom čase. Je veľmi dôležitý pri posudzovaní veľkosti srdca a jeho funkcie. Týmto postupom je možné priamo zviditeľniť všetky pohyby srdca vrátane funkčnosti srdcových chlopní.
Veľkosť predsiení, srdcových komôr a srdcových chlopní sa dá merať a je možné posúdiť, či sa do srdcového rytmu pravidelne zapájajú všetky oblasti srdcových stien a či sú srdcové chlopne otvorené a zatvorené v pravý čas alebo či sú zúžené alebo vytečené.
V echokardiografii sa používajú rôzne metódy zobrazenia: jednorozmerná procedúra v M-režime, dvojrozmerná procedúra v B režime a farebne označená dvojrozmerná duplexná sonografia. Vo farebne označenej echokardiografii je prietok krvi smerom k meniču zobrazený ako červený oblak, zatiaľ čo tok smerom od meniča je zobrazený ako modrý oblak. Toto ukazuje smer toku krvi. Okrem toho tento spôsob zobrazenia umožňuje v echokardiografii odhadnúť, aký veľký je únik.
Vďaka špeciálnym technikám, ako je Dopplerova echokardiografia, je možné určiť aj rýchlosť krvi. Meraním rýchlosti toku a zisťovaním zrýchlenia toku je možné skúmať, či srdcové chlopne fungujú normálne alebo či existuje zúženie alebo netesnosť.
Inou formou je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje vyhodnotenie srdcových funkcií pri strese a môže poskytnúť informácie o koronárnych srdcových chorobách alebo ochoreniach srdcového svalu. Na tento účel sa srdcová aktivita pred echokardiografiou zvyšuje buď fyzickým stresom alebo liečivom.
V závislosti od použitej metódy umožňuje echokardiografia širokú škálu tvrdení o povahe a funkcii srdca. Týmto spôsobom je možné určiť veľkosť srdcových dutín (predsiene a komory) a hrúbku stien a priehradku srdca. Posúdenie funkcie čerpania alebo výkonu srdca je tiež možné. Ide napríklad o hodnotenie rozsahu srdcového zlyhania.
Poruchy pohybu srdca, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku infarktu, možno tiež identifikovať pomocou echokardiografie. Môže sa tiež merať funkcia a tvar srdcových chlopní a priemer a tvar aorty, ako aj zmeny v perikarde, najmä veľkosť a rozsah perikardiálneho výtoku. Môže sa tiež odhadnúť krvný tlak v pľúcnej artérii, ktorého zvýšené hodnoty môžu naznačovať napríklad pľúcnu hypertenziu alebo pľúcnu embóliu. Echokardiografia sa môže tiež použiť na detekciu vrodených malformácií srdca v ranom štádiu.
Riziká a nebezpečenstvá
Všeobecne povedané, riziká spojené s a echokardiografia nízka. Štandardná metóda zvonku nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a nie je ani nepríjemná. Pri transesofágovej echokardiografii nie je vždy možné vyhnúť sa nepríjemným príznakom, ako sú reflex roubíka a zvýšená slinenie, pretože ide o veľmi prirodzené reakcie tela na cudzie teleso, v tomto prípade sondu.
Počas vyšetrenia sa môžu v niektorých prípadoch vyskytnúť vedľajšie účinky podávané lokálne anestetiká. Cievky, tkanivá alebo nervy sú zriedkavejšie poškodené, keď je skúmavka tlačená cez pažerák.
Pri echokardiografii sa za hlavné riziko považuje poškodenie hrdla a pažeráka a následné krvácanie a infekcia. Pri starostlivom zvážení lekárom však výhoda vyšetrenia pomocou echokardiografie prevažuje nad všetkými komplikáciami, ktoré sa môžu mnohokrát vyskytnúť.
