Odstraňovanie mandlí

tonzilektomii alebo Odstraňovanie mandlí Termín "chirurgické zákroky" sa vzťahuje na úplné odstránenie mandlí použitím chirurgických zákrokov. Je to jedna z najbežnejších operácií, hoci sa už nepoužíva ako preventívne opatrenie, ako tomu bolo v 70. rokoch minulého storočia.

Čo je odstránenie mandlí?

tonzilektomii je rutinná procedúra, pri ktorej sa mandle chirurgicky odstraňujú a stále sú najbežnejšou operáciou v oblasti uší, nosa a krku.

Počas operácie sa najskôr otvorí palatálny oblúk a potom sa mandle odstránia z mandlového lôžka. Na tento účel sú k dispozícii rôzne metódy, ktoré sa v súčasnosti zameriavajú takmer všetky na sklerotizáciu tkaniva takým spôsobom, že sekundárne krvácanie nastáva čo možno len zriedka, čo môže byť vo veľmi zriedkavých prípadoch dokonca smrteľné.

Funkcia, účinok a ciele

V 70. rokoch 20. storočia tonzilektomii preventívne odstránené u detí, aby sa zabránilo zápalu mandlí.

Dnes sa predpokladá, že mandle patriace do lymfatického systému vykonávajú dôležitú úlohu v ľudskom imunitnom systéme, a preto sa operácia vykonáva iba vtedy, ak zápal nezmizne ani po opakovanom ošetrení antibiotikami alebo ak sa vracia. Aj keď sa infekcia stala chronickou, poslednou možnosťou je odstránenie mandlí.

Chronická infekcia je často sprevádzaná hnisaním mandlí. V tomto prípade sa tonzilektómia vykonáva tiež na zabránenie šírenia baktérií zodpovedných za hnisanie do iných častí tela.

Ak sú mandle také zväčšené, že bránia deťom pri dýchaní alebo ak sú mandle, polypy zarastené, je často nevyhnutná aj operácia mandlí. V týchto prípadoch sa však často vykonáva takzvaná tonzilotomia, čiastočné odstránenie a odstráni sa iba zarastené tkanivo.

Existujú ďalšie dôvody, ktoré spôsobujú nutnosť tonzilektómie, ako napríklad chronické problémy s prehĺtaním alebo podozrenie na tonzilový nádor, ktoré nie sú také bežné ako vyššie uvedené príčiny.

Tonzilektómia sa zvyčajne kombinuje s pobytom na klinike, ktorý trvá 3 až 8 dní v závislosti od priebehu operácie, anamnézy a rizika opakovaného krvácania. Samotný postup trvá asi 30 minút a je zvyčajne jednoduchý.

Tonzilektómia sa často vykonáva pomocou takzvanej elektrokauterizácie. Toto zariadenie používa vysoké teplo na odstránenie tkaniva mandlí a zároveň ho zahladí, čím sa znižuje pravdepodobnosť opakovaného krvácania. Ďalšími metódami sú metóda harmonického skalpelu, ktorá pracuje s ultrazvukom, rádiofrekvenčnou abláciou, ktorá pracuje s vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami, a laserovou tonzilektómiou s oxidom uhličitým, špeciálnou formou laserovej chirurgie s použitím lasera s oxidom uhličitým. Všetky tieto metódy majú spoločné to, že zahrievajú tkanivo a súčasne ho vypaľujú.

Metóda, ktorá funguje trochu inak ako doteraz uvedené, sa nazýva metóda tepelného zvárania. To má tú výhodu, že oveľa menej zahrieva tkanivo mandlí, čo výrazne znižuje bolesť pacienta po operácii. A bipolárna rádiofrekvenčná ablácia je novšia metóda, ktorá pracuje bez tepla a odstraňuje mandle pomocou vysokých rádiových frekvencií.

Po odstránení mandlí sa krvné cievy zviazajú a akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytne, sa zastaví elektroaguláciou, ktorá tiež využíva teplo na zastavenie krvácania.

Bolesť po tonzilektómii sú u pacientov často pociťované ako veľmi závažné a môžu trvať až 4 týždne. Obdobie 2 týždňov po tonzilektómii je povinné. Počas tohto obdobia by sa nemali vykonávať žiadne športy ani činnosti, ktoré by príliš zaťažovali oblasť krku a hlavy alebo aby spôsobili zhluk krvi na hlavu, ako je napríklad umývanie vlasov so sklonom hlavy dopredu.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Najčastejšou komplikáciou po a tonzilektomii je znovuzrodenie, ktoré sa vyskytuje približne v 1 až 4% všetkých operácií. Deti by sa preto mali vždy pozorovať v prvých troch týždňoch po tonzilektómii, pretože silné sekundárne krvácanie v nich, pretože majú omnoho menej krvi ako dospelí, môže byť dokonca smrteľné, ak sa nevykoná včasná a užitočná intervencia. , Obzvlášť malé deti sú tiež vystavené riziku udusenia vlastnou krvou alebo vniknutím krvi do pľúc, čo spôsobí nutkanie na kašeľ, čo môže ďalej zvýšiť krvácanie.

Krvácanie z oddeľovania chrasty je najbežnejšie medzi 5. a 8. dňom po operácii a je zvyčajne normálne. Pokiaľ sa zastavia samy osebe, nie je potrebné v týchto prípadoch zasahovať. Tonsillectomy málokedy existujú prípady, kedy je potrebný ďalší chirurgický zákrok na zastavenie krvácania.

Ak sa vyskytne silné krvácanie, pacient by sa mal najskôr umiestniť do stabilnej bočnej polohy. Ochladzovanie obkladov okolo krku môže pomôcť aspoň spomaliť prietok krvi. Ak nie je možné dopraviť pacienta do nemocnice čo najskôr, je potrebné okamžite zavolať sanitku.