Ebola alebo tak Ebola horúčka je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje vysokú horúčku a môže viesť k vnútornému krvácaniu. Infekcia je spôsobená vírusom Ebola a môže sa prenášať z človeka na človeka.
Čo je Ebola?
Ebola bola prvýkrát dokumentovaná v strednej Afrike v 70. rokoch. V prípade hemoragickej formy eboly je úmrtnosť obzvlášť vysoká: tri zo štyroch pacientov zomrú na vnútorné krvácanie.
Tropická choroba bola pomenovaná po africkej rieke toho istého mena, na ktorej sa choroba prvýkrát objavila. Výskyt eboly je obmedzený na strednú Afriku. Existujú však aj ojedinelé prípady eboly mimo Afriky, z ktorých všetky možno vysledovať až k predchádzajúcemu pobytu dotknutých osôb v zodpovedajúcich oblastiach Afriky.
Ebola sa vyskytuje znovu a znovu v lokalizovaných epidémiách, v ktorých je niekoľko sto infikovaných ľudí, z ktorých približne polovica prežije túto chorobu.
príčiny
Príčina choroby Ebola patrí do skupiny vírusov, ktoré spôsobujú hemoragickú horúčku vrátane zahŕňajú tiež vírusy žltej zimnice a horúčky dengue. Do skupiny vírusov Ebola patrí aj vírus Marburg, ktorý bol zodpovedný za smrť niekoľkých vedcov v Marbugu v roku 1967, ktorí boli nakazení vírusom podobným ebola v laboratóriu afrických opíc.
Preto sa predpokladá, že predovšetkým opice, ale aj hlodavce, netopiere a hmyz, sú nosičmi nebezpečného vírusu Ebola. Vírusy sa môžu prenášať aj na ľudí konzumáciou chorých zvierat. K prenosu z človeka na človeka dochádza prostredníctvom telesných tekutín, ako sú krv, telesné sekréty alebo jednoduché infekcie nátermi a kvapôčkami.
Bolo pozorované, že iba pacienti v akútnej fáze ochorenia sú nákazliví. Pacienti neprenášajú vírus Ebola v inkubačnej dobe pred začiatkom choroby a po zotavení.
Príznaky, choroby a príznaky
Ak ste nakazení Ebolou, prvé príznaky sa objavia po dvoch až 21 dňoch. Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria bolesti hlavy a bolesti tela, ako aj nevoľnosť a zvracanie. Pacienti zažívajú rastúci [strata chuti do jedla] 9, čo relatívne rýchlo vedie k [chudnutiu
Toto zvyčajne sprevádza vysokú horúčku, ktorá sa prejavuje ako triaška, pot a iné typické príznaky. Známka smerom von je typická vyrážka, ktorá sa prvýkrát objaví v oblasti krku a môže sa šíriť do celého chrbta, hrudníka a ramien. V priebehu infekcie ebolou môžu obličky a pečeň zlyhať.
Len niekoľko dní po nástupe ochorenia dochádza k závažnému vnútornému a vonkajšiemu krvácaniu, ktoré postihuje najmä sliznice. Symptómy sa môžu vyskytovať v gastrointestinálnom trakte, očiach a iných orgánoch a zvyčajne sú sprevádzané rastúcim pocitom choroby. V neskorších fázach zlyhajú jednotlivé orgány.
Fyzický úbytok zvyčajne začína v pečeni a obličkách a končí v mozgu a srdci. Okrem toho sa môže vyskytnúť zápal mozgu. Ak je priebeh závažný, objavia sa príznaky septického šoku. Sú spojené so závažnými problémami s obehom a rizikom sekundárnych infekcií.
Diagnóza a priebeh
Čas medzi infekciou a prepuknutím eboly môže byť medzi 5 a 20 dňami. Zrazu vysoká horúčka, zimnica, silné bolesti hlavy, bolesť hrdla a bolesti tela sú prvé príznaky Eboly. Príznaky podobné chrípke často nenaznačujú Ebola.
Neskôr sa objavia kŕče žalúdka, vracanie a hnačka. Ťažká hemoragická forma vedie k poruchám zrážania krvi a následne k vnútornému a vonkajšiemu krvácaniu. Ebola trpí viditeľným krvácaním zo všetkých slizníc, ako sú oči, ústa a oblasť genitálií. Potom dochádza k nebezpečnému vnútornému krvácaniu, najmä v žalúdku a črevnom trakte.
Strata krvi vedie k šoku, obehovému kolapsu a viacnásobnému zlyhaniu orgánov, na ktoré pacient vo väčšine prípadov zomrie.
Pri diagnostikovaní eboly sa vírus nachádza vo vzorkách krvi, moču, slín alebo tkanív pacienta. Teritoriálny pôvod pacienta alebo predchádzajúca cesta do príslušných oblastí Afriky zvyčajne poskytuje počiatočnú indikáciu prítomnosti eboly.
Existuje nebezpečenstvo pre Nemecko, Rakúsko a Švajčiarsko?
Vo všeobecnosti nemôžete na otázku odpovedať áno alebo nie. Teoreticky existuje malé riziko, že cestujúci a utečenci z Afriky zavedú ebolu do strednej Európy.
Odborník na vírusový vírus v Hamburgu Jonas Schmidt-Chanasit z inštitútu tropického lekárstva Bernharda Nochta uviedol: „Vzhľadom na medzinárodnú leteckú dopravu je možné, že takýto prípad sa bude dovážať do Nemecka. V západnej Afrike však nikdy nebude výskyt ohniska. Náš zdravotný systém a naše kultúrne požiadavky sú úplne odlišné.“Bezpečnostným postupom je tzv. „Výstupná kontrola“ už v rizikových krajinách. Cestujúci, ktorí chcú letieť do Európy, sú vyšetrení na epidémie, horúčku ebola a ďalšie príznaky. Ak existuje podozrenie, že cestujúci bol infikovaný, ďalší let bude odmietnutý.
Okrem spoločností Brussels Airlines v súčasnosti do krajín Ebola Libéria, Guinea a Sierra Leone v súčasnosti niet leteckých spoločností Európskej únie. Tým sa tiež minimalizuje bezprostredné nebezpečenstvo pre Nemecko, Rakúsko a Švajčiarsko (od októbra 2014). Stále viac utečencov z Afriky však prichádza do Európy po súši alebo v Stredomorí. Riziko zavedenia choroby je tu väčšie a nepredvídateľnejšie.
V Nemecku existuje niekoľko nemocníc a kliník so špeciálnymi izolačnými oddeleniami pre pacientov s vysoko nákazlivými chorobami, ako je Ebola. Napríklad v Hamburgu, Berlíne, Frankfurte nad Mohanom, Düsseldorfe, Lipsku, Stuttgartu, Würzburgu a Mníchove.
V najhoršom prípade by boli spočiatku ohrozené väčšie mestá, pretože ich letiská z nich robia centrum pre cestujúcich a utečencov z Afriky. Infekcia kvapôčkovou a náterovou infekciou by potom mohla byť možná aj v podzemných a prímestských vlakoch. V riedko osídlených oblastiach, ako sú Meklenbursko-Predné Pomoransko, Bavorský les, Hunsrück, Eifel, Emsland a Vysoké Alpy, by bolo mimoriadne nízke riziko rozšírenia eboly.
Ak by v Nemecku stále existovala reťazová infekcia, federálna vláda by mohla vyhlásiť núdzový stav pomocou zákona o ochrane pred infekciami (IfSG) a násilne izolovať a liečiť infikovaných ľudí, aby ich chránili pred zvyškom obyvateľstva.
Vďaka modernému lekárskemu vzdelávaniu lekárov a vynikajúcej lekárskej infraštruktúre v Európe existuje na rozdiel od mnohých chudobných krajín v Afrike veľmi malé riziko hromadnej epidémie vírusu Ebola. Prezident Svetovej banky Jim Yong Kim to nedávno vyjadril veľmi radikálne: „Tisíce ľudí umierajú na Ebolu v Afrike, pretože sa, žiaľ, narodili na nesprávnom mieste na svete.“záver: Aj keď by sa niektorí ľudia v Nemecku mali nakaziť vírusom Ebola, šanca na prežitie je dobrá.
komplikácie
Ebola je zvyčajne veľmi závažné vírusové infekčné ochorenie. Vírus Ebola, ktorý spôsobuje túto chorobu, je jedným z najnebezpečnejších vírusov, ktoré sú doposiaľ známe. Choroba zvyčajne začína neškodne príznakmi podobnými chrípke.
Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy a bolesti tela. Prvé komplikácie vo forme vysokej horúčky, nevoľnosti a zvracania sa objavia veľmi skoro. Pravidelne sa tiež vyskytujú kožné vyrážky a konjunktivitída. Často sa vyskytuje aj porucha funkcie obličiek a pečene.
Krvné testy u postihnutých pravidelne vykazujú nízky počet krvných doštičiek a bielych krviniek. Po niekoľkých dňoch sa popri ďalších príznakoch objaví aj silné vnútorné a vonkajšie krvácanie, ktoré postihuje hlavne sliznice. Primárne sú postihnuté oči a gastrointestinálny trakt, ale môžu byť napadnuté aj iné orgány.
S postupujúcou chorobou často zlyhávajú rôzne orgány, najmä obličky, pečeň, slezina a pľúca. Ďalšou komplikáciou je zápal mozgu. Okrem toho sa často vyskytujú sekundárne bakteriálne infekcie kože alebo pľúc. V prípade závažného ochorenia sa pravidelne vyskytuje aj určitý druh septického šoku. Pacienti v týchto prípadoch často zomierajú na zlyhanie srdca.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa objavia príznaky ako horúčka, zimnica, bolesť hlavy, bolesť hrdla, bolesť svalov a strata chuti do jedla, môže to byť ebola. Každý, kto má tieto príznaky jeden až tri týždne po cestovaní do rizikovej oblasti, sa mohol nakaziť a mal by sa poradiť s lekárom. Lekárske objasnenie je tiež potrebné, ak uvedené príznaky nezmiznú najneskôr po dvoch až troch dňoch. Ak dôjde k vnútornému a vonkajšiemu krvácaniu, je potrebné okamžite konzultovať s najbližšou klinikou. Podobne, ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, ako sú kŕče v žalúdku alebo hnačka.
Ak sa infekcia eboly nelieči, nevyhnutne to vedie k šoku a nakoniec ku kolapsu obehu alebo srdcovému zlyhaniu. Ak dovtedy nebol privolaný lekár, pohotovostné služby musia byť okamžite upovedomené. Medzitým by prví pomocníci mali poskytnúť prvú pomoc a informovať príchodného lekára o príznakoch, keď prídu. Ebola by sa však v zásade mala objasniť a malo by sa s ňou zaobchádzať hneď, ako sa prvýkrát objaví. Každý, kto má osobitné podozrenie, musí to okamžite prediskutovať s rodinným lekárom av prípade potreby ísť priamo na ústavnú liečbu.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Doposiaľ neexistuje žiadna liečba špecifická pre ebolu. Liečia sa iba príznaky choroby, najmä poruchy krvácania spojené s hemoragickou formou eboly, aby sa zastavilo vnútorné a vonkajšie krvácanie.
Dôležitým opatrením na zabránenie ďalšiemu šíreniu vírusu je aj hospitalizácia na izolačnom oddelení, pretože hygienické podmienky vo väčšine afrických nemocníc sú zlé, často sa vyskytujú lokálne epidémie.
Vysoká miera úmrtnosti osôb postihnutých ebolou v Afrike je spôsobená najmä oneskorenou diagnostikou a začiatkom liečby, ako aj nedostatočnými možnosťami liečby.
Výhľad a predpoveď
Prognóza infekcie patogénom Ebola je vo všeobecnosti veľmi zlá. Miera úmrtnosti je medzi 30 a 90 percentami. Letalita závisí od typu patogénu. Šanca na prežitie a zotavenie sa tiež do istej miery zlepšuje okamžitou lekárskou pohotovostnou pomocou.
Neexistuje však kauzálna terapia. Telo sa musí vysporiadať s vírusom samotným. To však môže byť podporené symptomatickou liečbou. Toto ošetrenie spočíva v stabilizácii rovnováhy vody a elektrolytov v organizme. Týmto spôsobom môžu byť znížené fatálne cykly spôsobené dehydratáciou.
Najväčším nebezpečenstvom pre organizmus je však rozsiahle krvácanie vo vnútorných orgánoch a v závislosti od intenzity krvácania je veľmi časté zlyhanie viacerých orgánov. V súčasnosti neexistuje žiadna terapia, ktorá môže zastaviť krvácanie počas akútnej fázy infekcie. Ak imunitný systém dokáže bojovať proti patogénu pred zlyhaním orgánu, existuje veľká šanca na úplné vyliečenie.
Zatiaľ nebolo možné presvedčivo objasniť, či sa potom vyvinie imunita proti patogénu. Predpokladá sa však, že imunita voči príslušnému patogénu existuje najmenej niekoľko rokov. Najväčšie riziko infekcie je počas choroby. Keď príznaky ustúpia, pacienti už viac nie sú nákazliví. Vírus sa však nachádza v sperme niekoľko mesiacov po infekcii, takže v prípade sexuálneho styku sa môže šíriť aj dlho po chorobe.
prevencia
Účinná metóda, ako sú lieky alebo vakcinácie na prevenciu eboly, ešte neexistuje. Prvé experimentálne vakcíny proti Ebola sa majú testovať v Afrike v roku 2015. Vedci však tvrdo pracujú na identifikácii hlavného nosiča vírusu Ebola. Iba potom je možné účinne predchádzať cieleným opatreniam tým, že sa zabráni kontaktu s týmto konkrétnym dopravcom.
Od roku 1976 bolo zaznamenaných približne 2500 prípadov eboly, z ktorých približne polovica pacientov prežila chorobu. Keďže hlavné oblasti distribúcie v Stredoafrickom Kongu, v Pobreží Slonoviny, v Ugande a Gabone nie sú turistické ciele, distribúciu mimo Afriky nebolo možné očakávať až v lete 2014.
Avšak v súvislosti s epidémiou horúčky Ebola v roku 2014 boli dvaja infikovaní Američania letecky prepravení do Spojených štátov a ďalej liečení. Španiel bol tiež letecky prevezený do Španielska za účelom podrobnejšieho vyšetrenia a liečby. 19. augusta 2014 bola žena v Berlíne podozrivá z Eboly umiestnená do karantény na izolačnom oddelení Berlin Charité. Namiesto Eboly však mala žena maláriu, ako sa ukázalo nasledujúci deň.
Spolkový úrad pre zahraničné veci Spolkovej republiky Nemecko preto neodporúča cestovať do západnej Afriky od 1. augusta 2014. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) tiež vyhlásila epidémiu eboly za medzinárodnú mimoriadnu udalosť.
domáce ošetrovanie
Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú vo väčšine prípadov eboly vážne obmedzené. Ochorenie musí byť ošetrené lekárom čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo smrti dotknutej osoby. Ak sa nelieči, nemôže dôjsť k samoliečeniu a príznaky choroby sa výrazne zosilnia.
Z tohto dôvodu sa Ebola zameriava na včasné odhalenie a liečbu choroby, aby nedošlo k ďalším komplikáciám. Dotknutá osoba by sa mala v každom prípade izolovať a nemala by prísť do styku s inými ľuďmi. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť ďalšej infekcii. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje užívaním liekov.
Je dôležité zaistiť správne dávkovanie a pravidelný príjem, aby sa zmiernilo vnútorné krvácanie a iné ťažkosti. Aj keď príznaky ustúpia, mali by sa vykonať lekárske vyšetrenia vnútorných orgánov s cieľom zistiť a liečiť poškodenie. Ak sa choroba zistí a lieči neskoro, Ebola významne zníži životnosť postihnutých osôb. Ďalšie následné opatrenia zvyčajne nie sú potrebné.
Môžete to urobiť sami
Ebola je akútne život ohrozujúce infekčné ochorenie. Z dôvodu závažnosti ochorenia a rizika infekcie sa pacienti za žiadnych okolností nesmú pokúšať o kontrolu liečby sami.
Ľudia trpiaci ebolou musia okamžite vyhľadať prvé lekárske príznaky. Z tohto dôvodu neexistuje pre pacientov takmer žiadna možnosť, ako si s ochorením pomôcť. Dôraz sa kladie na pokyny lekára, najmä pokiaľ ide o príjem liečivých účinných látok.
Pravdepodobne jediným opatrením pre postihnutých je zastavenie fyzickej aktivity v maximálnej možnej miere, aby telo dalo odpočinok a nezvýšilo pocit fyzickej slabosti. Vyhýbanie sa pohybu je takmer jediným opatrením, ktoré môžu pacienti ovplyvniť. Všetky ostatné rozhodnutia o liečbe prijímajú zodpovední lekári.
Aby sa znížilo riziko infekcie iných ľudí, pacienti prísne dodržiavajú karanténne opatrenia a za žiadnych okolností sa nepokúšajú vzdorovať príslušným pokynom. V opačnom prípade akútne ohrozujú životy iných ľudí. Okrem toho pacienti užívajú všetky predpísané lieky, ako je napríklad náhrada tekutín za príznaky hnačky alebo lieky na vnútorné krvácanie. Zvyčajne dostávajú prispôsobené jedlo alebo infúzie.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
