skiaskopia predstavuje špeciálnu skúšobnú metódu av technickom jazyku sa tiež nazýva skiaskopia určený. Je to vyšetrovacia metóda založená na röntgenových lúčoch.
Čo je fluoroskopia?
Fluoroskopia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej je možné sledovať a mapovať procesy a pohyby pomocou röntgenového žiarenia.
Na rozdiel od jednoduchých röntgenových lúčov je fluoroskopia nepretržitým pozorovaním. Vytvorí sa určitý rad obrázkov. Táto séria obrázkov umožňuje zviditeľniť dynamické procesy v tele ľudí alebo zvierat a pozorovať ich v reálnom čase.
Funkcia, účinok a ciele
Fluoroskopia alebo fluoroskopia je špeciálny röntgenový proces, rovnako ako bežné röntgenové lúče sa teda obraz alebo obrázky získavajú röntgenovými lúčmi.
Počas trvania fluoroskopie sú röntgenové lúče s nízkou dávkou nepretržite nasmerované na telo pacienta alebo na časť tela, ktorá sa má zobraziť. Špeciálny detektor potom röntgenové lúče znova zachytí. Odtiaľ sú privádzané do takzvaného obrazového konvertora, ktorý ukazuje proces, ktorý je potrebné pozorovať v tele na monitore. Takto generované obrázky sú dvojrozmerné.
Fluoroskopia sa používa hlavne na diagnostické účely.Fluoroskopická metóda sa osvedčila, pokiaľ ide o mapovanie procesov v pažeráku, žalúdku, bránici, dvanástniku alebo v celom čreve. Bežným prípadom použitia je vyšetrenie porúch prehĺtania, za ktoré môže byť zodpovedná zmenená motilita pažeráka. Fluoroskopia je okrem toho vhodná aj na zobrazenie žilových ciev a na vyšetrenie pľúc.
Napríklad je možné lokalizovať a zmapovať pľúcne uzliny, t.j. určité typy tieňovania pľúc. Fluoroskopický postup sa tiež zriedka používa v oblasti kĺbov, aby bolo možné porozumieť postupnosti pohybu kĺbu. Vyšetrovacia metóda fluoroskopie sa používa aj pri vyšetrení obličiek a močových ciest.
Osobitnou výhodou tejto vyšetrovacej metódy je veľmi presná možnosť lokalizácie orgánov, určitých tkanív alebo problémových oblastí v orgánoch. Je to kvôli skutočnosti, že zobrazovacia geometria fluoroskopie je kónická. Z tohto dôvodu ho tiež čiastočne využíva Kužeľový lúč CT alebo Kužeľová tomografia hovorený.
Fluoroskopia sa však nepoužíva iba na diagnostické účely. Hrá tiež významnú úlohu pri chirurgických zákrokoch. Predovšetkým sa používa na kontrolu polohy kostí, implantátov a kardiostimulátorov. Rovnakým spôsobom sa fluoroskopia používa na orientáciu pri umiestňovaní stentov alebo katétrov.
Pre niektoré fluoroskopické aplikácie je potrebné predchádzajúce podanie kontrastného činidla. V závislosti od orgánu alebo kĺbu, ktorý sa má vyšetriť, sa kontrastná látka prehltne alebo podáva intravenózne. V súvislosti s fluoroskopiou sa používajú rôzne typy kontrastných látok. Tieto kontrastné látky sú špeciálne prípravky vyvinuté pre röntgenové postupy. Rôntgenové kontrastné látky sú založené na jode alebo na báriu. Kontrastné látky sa väčšinou používajú, pokiaľ ide o zobrazovacie pohyby orgánov, napríklad v gastrointestinálnom trakte.
Ak sa na zamýšľané vyšetrenie musí podať kontrastná látka, musí ju pacient buď vypiť vopred, alebo ho podať intravenózne.
Počas vyšetrenia pacient leží buď na alebo pred sklopným vyšetrovacím stolom. Niekedy pacient tiež stojí pred sklopným vyšetrovacím stolom. Závisí to od toho, kde sa vyšetrovaný orgán alebo kĺb nachádza v tele. Niektoré procesy je možné pozorovať iba vtedy, keď pacient počas vyšetrenia zmení polohu.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ako pri každom bežnom röntgenovom vyšetrení, röntgenové lúče sa nevyhnutne používajú. Jedná sa o slabé röntgenové lúče. Vyšetrenie je však sprevádzané ožiarením, takže napríklad u gravidných pacientov sa fluoroskopické vyšetrenie nesmie vykonávať - aspoň nie bez ďalšieho.
Intenzita ožiarenia závisí od účelu, na ktorý sa vykonáva fluoroskopia. Vo všeobecnosti platí, že ožarovanie trvá pri fluoroskopii dlhšie ako pri bežných röntgenových lúčoch. To však neznamená, že ožiarenie musí byť nevyhnutne vyššie. Bolo to tak preto, lebo technológia nahrávania nebola tak dobre rozvinutá.
Dnes sa používa technika tzv. Pulznej fluoroskopie. To umožňuje pracovať s oveľa menšou intenzitou žiarenia. Ak ide iba o kontrolu polohy v priebehu chirurgického zákroku alebo pred ďalším vyšetrením, v súčasnosti sa vyžaduje len veľmi malé žiarenie. V týchto prípadoch sa fluoroskopia skutočne dostane pri nižšej expozícii žiareniu ako klasický prehľadný obraz získaný pri bežných röntgenových lúčoch.
Komplikácie však môžu vzniknúť, ak pacient musí prijať kontrastnú látku a nemôže ju tolerovať. Znovu a znovu sa stáva, že pacienti sú alergickí na kontrastné látky. Preto je potrebná osobitná opatrnosť, najmä u pacientov, ktorí sú vo všeobecnosti náchylní na alergie. Preto je vhodné, aby pacienti so známou alergiou informovali o alergii včas lekára alebo lekára. Často sa môže použiť kontrastné médium s inou účinnou látkou. V niektorých prípadoch môžu kontrastné látky po vyšetrení spôsobiť aj nevoľnosť a citlivosť na svetlo. V závislosti od použitej kontrastnej látky môže byť preto potrebné vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu po dobu asi 24 hodín, aby sa zabránilo tvorbe pigmentových škvŕn.