spojivka

spojivka Slúži ako vrstva sliznice čiastočne ležiaca na očných bulvách a ležiaca na vnútornej strane viečok, najmä na ochranu očí a imunitného systému. Choroby sa často prejavujú červenkastým až tehlovočerveným sfarbením spojovky.

Čo je spojivka

ako spojivka (Konjunctiva, Tunica joinunctiva) je výraz pre priehľadné slizovité membránové pokračovanie kože v oblasti oka, ktoré zakrýva veko na zadnej ploche, aby pokračovalo na ventrálnej (prednej) ploche skléry (dermis) a potom na limbus corneae, prechodové pásmo medzi kožou a rohovkou na spojenie s rohovkou.

Spojovka tiež vytvára spojenie medzi očnou cibuľkou (očnou guľkou) a viečkami, s ktorými je pevne spojená. Početné cievy spojivky, ktoré sa môžu pohybovať v zdravom stave a sú voľným okom ťažko viditeľné, sa pri podráždení zvýraznia ich tehlovo-červenou farbou.

Anatómia a štruktúra

spojivka je zvyčajne rozdelená do troch rôznych sekcií. Časť spojovky, ktorá pokrýva zadný povrch viečka a lemuje jeho vnútro, sa nazýva spojivka palpebrarum (tiež spojivka tarsi).

Toto potom pokračuje ako spojivka fornicis s tvorbou horného a dolného záhybu obálky (fornix spojivka nadradená alebo dolná) a spája sa do spojovky bulbi pokrývajúcej predný povrch skléry. V končatinách je spojivka pevne spojená s rohovkou. Kým je pevne pripevnený k viečkam, spojivka je k očnej guľôčke pripojená len voľne a zakrýva ventrálnu časť až k rohovke limbus. Viditeľná časť skléry je úplne pokrytá spojivkou.

Histologicky sa spojivka skladá z viacvrstvového epiteliálneho tkaniva a vrstvy spojivového tkaniva (lamina propria) pod ním.V ne-keratinizovanej epitelovej vrstve sú tiež takzvané pohárikovité bunky, ktoré sa podieľajú na syntéze slzného filmu ako bunky tvoriace hlien. Citlivá inervácia spojovky je zabezpečená predovšetkým vetvami trigeminálneho nervu.

Funkcia a úlohy

spojivka pôvodne spája očnú guľu s viečkami ako priehľadnú vrstvu sliznice (lat. "coniungere" = dt. "connect"). Okrem toho pôsobí ako vonkajší ochranný obal oka a zaručuje ďalší ochranný mechanizmus cez pohárikovité bunky, ktoré sa v ňom nachádzajú, ktoré sa podieľajú na syntéze slzného filmu.

Slzný film chráni oko pred cudzími telesami a vďaka svojim antimikrobiálnym zložkám predný glóbus pred infekciami. Okrem toho slúži ako klzná vrstva pre horné veko a vyživuje cievnu rohovku difúziou. Tarzálna spojovka (spojivka palpebrarum) má veľké množstvo folikulovitých akumulácií plazmatických buniek a lymfocytov, ktoré majú brániť prenikaniu exogénnych patogénov.

Ak dôjde k zápalu, rozšíri sa a vytvorí folikuly, ktoré sa vydúvajú (tzv. Opuch folikulov). Okrem toho existujú takzvané Langerhansove bunky, najmä v tarzálnej spojivke. Tieto bunky, ktoré sú súčasťou dendritického systému (imunitná obrana), hrajú dôležitú úlohu pri prezentácii antigénu prostredníctvom ich interakcie s T lymfocytmi.

Okrem rohovkových dendritických buniek, ktoré regulujú imunitnú odpoveď a modulátory medzi imunitnou toleranciou a obranou, sú spojivovým Langerhansovým bunkám priradené dôležité funkcie v imunitnom systéme.

Choroby a choroby

spojivka môžu byť ovplyvnené rôznymi poruchami. Jednou z najčastejších porúch sú zápalové zmeny v spojivkách (zápal spojiviek), ktoré majú rôzne príčiny, ako sú chemicko-fyzikálne podnety (vrátane cudzích telies, zranenia, žiarenie, popáleniny, chemické popáleniny), bakteriálne (vrátane pseudomembranóznej konjunktivitídy, zápal spojiviek v bazéne, trachomatózna konjunktivitída) a vírusové infekcie. (vrátane konjunktivitídy follicularis), patologické procesy v susedných štruktúrach (vrátane meibomického karcinómu), poruchy zmáčania v dôsledku zníženej sekrécie sĺz (vrátane keratokonjunktivitídy sicca) a alergie (vrátane konjunktivitídy vernalis) sa dajú sledovať.

Akútny zápal spojovky sa prejavuje symptomaticky vo forme začervenania, opuchu, silnej sekrécie, citlivosti na svetlo, ako aj blefarospazmu a chronickej konjunktivitídy vo forme neprítomnosti opuchov, zníženej sekrécie a nadmerného rastu papilárneho tela. Pretože existuje veľké množstvo plazmatických buniek, leukocyty a lymfocyty v spojivkách, vyskytujú sa sklovité, edematózne opuchy (chemóza) v prípade alergií, podráždenia, rozšíreného zápalu (najmä z paranazálnych dutín) a prekrvenia krvných ciev (napr. V dôsledku nádorov alebo endokrinnej orbitopatie). ).

Po traumatických príhodách, s ťažkým stresom (vrátane pôrodu, silným kašľom) a / alebo patologickými zmenami v krvi a cievnom systéme (vrátane artériosklerózy, hypotenzie) sa často pozorujú hypofágy (krvácanie do subkonjunktiválneho priestoru). Toto krvácanie sa vyznačuje ostrým ohraničením, zatiaľ čo spojivka má intenzívne červenú farbu. Konjunkčné krvácanie je zvyčajne neškodné a vstrebáva sa do 1 až 2 týždňov.