Podľa a Panvové dno EMG človek rozumie metóde na diagnostiku porúch vyprázdňovania močového mechúra. Je možné zaznamenať funkciu a aktivitu svalov a určiť patologické zmeny.
Čo je EMG panvového dna?
EMG panvového dna je elektromyografia svalov panvového dna. Elektromyografia je ďalším vyšetrením uroflowmetrie a používa sa na kvantifikáciu a hodnotenie svalov panvového dna.
Uroflowmetria zahŕňa rôzne vyšetrovacie metódy na diagnostikovanie porúch vyprázdňovania močového mechúra. Počas vyšetrenia s použitím elektromyografie panvového dna sa zaznamenávajú akčné potenciály svalov pruhovaných svalov panvového dna a zvieracích svalov (sfinkterové svaly). Potenciály svalovej činnosti sú elektrické impulzy, ktoré sú vyvolané svalovou aktivitou.
Záznam potenciálu svalovej činnosti sa nazýva elektromyogram. Táto diagnostická metóda sa môže okrem diagnostiky použiť aj na terapeutické účely so zodpovedajúcimi doplnkami, ako je napríklad akustický zosilňovač alebo obrazovka. Zameriava sa tu na takzvaný tréning biologického spätného toku. Tento typ tréningu sa používa na meranie funkcie panvového dna, ktoré zvyčajne nie je vedome vnímateľné, a na poskytnutie spätnej väzby od pacienta. Pacient môže pomocou tejto spätnej väzby ovplyvniť výsledok merania a napríklad zvýšiť alebo znížiť svalové napätie panvového dna.
Funkcia, účinok a ciele
EMG panvového dna sa používa na diagnostiku porúch močenia, stresovej inkontinencie, análnej inkontinencie alebo zápchy (zápchy).
Pri vyšetrovaní porúch močenia sa počas elektromyografie panvového dna nepoužíva kontrastná látka, a preto predstavuje menšie riziko ako iné vyšetrovacie metódy. Stresová inkontinencia, známa tiež ako takzvaná stresová inkontinencia, sa skúma pomocou EMG ihly. Pomocou EMG je možné vykonať kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie močenia a nájsť možnú príčinu inkontinencie. Tento diagnostický postup sa používa aj mimo urológie v oblasti análnej inkontinencie na hodnotenie análnej dysfunkcie. Používa sa tiež v proktologii na vyšetrenie možnej patologickej zápchy (zápchy).
Prietoková metóda EMG na hodnotenie existujúcej poruchy močenia je jedným z najdôležitejších skríningových postupov. Vždy treba poznamenať, že hodnoty močenia sa líšia v závislosti od veku a pohlavia. Preto je lekárska anamnéza pacienta veľmi dôležitá na zmysluplné posúdenie.
Aby sa dosiahol adekvátny výsledok pri elektromyografickom postupe panvového dna, je obzvlášť dôležité správne umiestnenie elektród. Na odvodenie zodpovedajúcich potenciálov svalového pôsobenia musí byť v oblasti konečníka pripevnená lepiaca elektróda a jedna ako uzemňovacia elektróda (indiferenciálna elektróda) na stehne. EMG s tzv. Ihličkovým panvovým dnom nepoužíva lepiace elektródy, ale ihlové elektródy. Tieto sú umiestnené priamo do tkaniva.
Svalové akčné potenciály sa zaznamenávajú pomocou dvojkanálového rekordéra. Počas fázy močenia zaznamenáva krivka prietoku moču a funkciu svalov panvového dna. Urológ môže tieto hodnoty a anamnézu pacienta použiť na hodnotenie správania pri močení.
Existujú rôzne metódy elektromyografie panvového dna. Vo všeobecnosti možno túto metódu použiť na hodnotenie celých pruhovaných svalov panvového dna. Rozlišuje sa však medzi dvoma možnými spôsobmi použitia. Na jednej strane je nešpecifický povrchový EMG a jednoduchý povrchový EMG. To zvyčajne postačuje na všeobecné hodnotenie funkčnej poruchy. Ak sa majú s EMG vykonať osobitné vyšetrenia, vykoná sa EMG s pomerne zložitou ihlou. Tým sa dosahujú konkrétne a zmysluplnejšie výsledky ako povrchová EMG. Aj keď tento postup vedie k lepším výsledkom, zriedka sa vykonáva.
Dôvodom je to, že je výrazne bolestivejšie a prináša ďalšie riziká. V niektorých prípadoch je napriek tomu veľmi dôležitá EMG ihly, pretože spontánna aktivita jednotlivých svalov sa zaznamenáva osobitne.To je výhodné, ak sú alebo majú byť stanovené neurologické dysfunkcie alebo zjazvenie v oblasti panvového dna. V zásade nie je postup EMG panvového dna ako jediné vyšetrenie dostatočne presvedčivý, aby sa dosiahla konečná možná diagnóza.
Hodnoty sa príliš líšia v závislosti od vonkajších okolností, ktoré ovplyvňujú nielen anamnézu (vek, predchádzajúce choroby), ale aj jednotlivé štruktúry tkanív a dispozíciu ich funkcie. Preto sa EMG považuje za jednu z mnohých diagnostických metód z uroflowmetrie. Výsledky elektromyografie nie sú postačujúce ako jediné vyšetrenie, a preto je hodnotenie riskantné.
Pri hodnotení výsledkov merania špecialista venuje pozornosť funkcii močového mechúra. Fyziologická aktivita sa pozoruje prostredníctvom zvýšenia svalového napätia paralelne s plnením močového mechúra. Zvýšená alebo nedostatočná aktivita močového mechúra sa nazýva patologická. Počas vyprázdňovania močového mechúra sa svaly zvierača uvoľnia. Tým sa otvorí sfinkterový sval a moč sa môže vypustiť. V tejto fáze by mal elektromyogram zaznamenávať iba minimálny alebo v najlepšom prípade žiadny akčný potenciál svalov.
Ak sú uvedené iné hodnoty, môže to znamenať patologický neurologický nález. Svaly panvového dna a sval zvierača nemôžu byť ovládané zodpovedajúcimi neurologickými stimulmi z nervov.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na zdravie močového mechúra a močových ciestRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
EMG panvového dna vo všeobecnosti vedie ku komplikáciám iba vo veľmi zriedkavých výnimočných prípadoch. Povrchová elektromyografia nepredstavuje žiadne riziká ani následné komplikácie, veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť podráždenie pokožky z adhezívnych elektród, ktoré sa rýchlo redukujú mastí.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže ihlová elektromyografia viesť ku komplikáciám. Ak sú ihlové elektródy umiestnené do tkaniva, môžu sa poškodiť nervy alebo krvné cievy, ale stáva sa to zriedkavo, takže sa dá takmer opísať ako hypotetický.
