Dehydratácia (vysušovadlo)

Desiccosis je lekársky termín pre fyzickú osobu dehydratácia u ľudí. Vo všeobecnosti je to dôsledok nedostatku tekutín.

Čo je to dehydratácia (sušenie)?

Desikóza opisuje dehydratáciu ľudského tela v dôsledku nedostatku tekutín a následného zníženia telesnej vody. To sa často zamieňa s takzvanou dehydratáciou, ktorá opisuje iba akútny nedostatok vody, ktorý je predbežným štádiom sušenia.

príčiny

Desikóza je obzvlášť postihnutá najmä dojčatami a starými ľuďmi.Prvý z nich, pretože majú len veľmi malú zásobu tekutín, na ktorú by sa mohli vrátiť v prípade nedostatočného zásobovania.

Naopak u starších ľudí často klesajúci pocit smädu s vekom a prísne obmedzený príjem tekutín v prípade akútneho smädu vedú k vysúšaniu. Pacienti s demenciou sa za určitých okolností môžu dehydratovať, ak ich opatrovatelia zanedbávajú potreby postihnutých.

Desikóza však môže trpieť aj mladých ľudí a deti, ktoré už prešli dojčenstvom. V tejto súvislosti zohrávajú dôležitú úlohu choroby, ako je cukrovka, hnačka alebo telesné ťažkosti, ako napríklad disfágia (poruchy prehĺtania), problémy s obličkami alebo popáleniny.

Ak je to potrebné, môže k rozvoju desikózy tiež prispieť použitie diuretík, t.j. liekov, ktoré vedú k dehydratácii tela. Okrem všetkých týchto príčin môže dlhodobá nerovnováha medzi príjmom tekutín a uvoľňovaním tekutín tiež viesť k vysúšaniu.

Príznaky, choroby a príznaky

Desikóza sa vyznačuje celým radom rôznych príznakov. Nezameniteľným znakom dehydratácie je však pretrvávanie čerstvo natiahnutých záhybov kože. Koža a sliznice sa cítia suché. Okrem toho je u pacienta pozorovaná zvýšená vzrušivosť s nepravidelnými, unáhlenými a bezcieľnymi pohybmi, ktoré sa striedajú s abnormálnou ospalosťou.

Množstvo vylúčeného moču prudko klesá. V extrémnych prípadoch telo prestane močiť vôbec. Močové látky sa zadržiavajú. Veľká strata tekutín vedie tiež k prudkému poklesu krvného tlaku, čo môže viesť k obehovému šoku.

Nedostatok tekutín tiež spôsobuje zvýšenie viskozity krvi. To znamená, že existuje väčšie riziko vzniku trombóz. Ďalej dochádza k vážnemu úbytku hmotnosti, zápche, kŕčom a bolesti obličiek. Najmä starší pacienti potom trpia extrémnou ospalosťou, nepokojom, zmätenosťou, dezorientáciou a znížením ich celkového stavu.

V závažných prípadoch to môže tiež viesť k bezvedomiu. Bez okamžitého ošetrenia môže vysúšanie viesť k smrti. Po úspešnej liečbe infúziou elektrolytového roztoku sa však stav pacienta veľmi rýchlo vráti do normálu. Dokonca aj pacienti, ktorí boli výrazní kvôli svojej vysokej agresivite, sú opäť zrazu úplne normálni. Mnoho postihnutých ľudí si však už nemôže pamätať na predchádzajúci stav.

Diagnóza a priebeh

Príznaky desikózy sa značne líšia a siahajú od ťažko viditeľnej dehydratácie slizníc a miernych porúch koncentrácie až po silné bolesti hlavy, závraty, svalové kŕče, pocit slabosti, búšenie srdca alebo problémy s žuvaním a prehĺtaním.

Najjasnejším znakom vysúšania je však to, že vrásky na chrbte ruky sa nedajú odstrániť a pretrvávajú dlhšie obdobie. Ak sa nezačnú žiadne protiopatrenia, vedie desikóza vo väčšine prípadov k oligurii, t. J. Nedostatočnému vylučovaniu močom, a tým k narušenému metabolizmu a rovnováhe elektrolytov.

To môže viesť k anúrii, pri ktorej sa vylučuje takmer žiadny moč, čo môže ohroziť život. Okrem toho v dôsledku nedostatku návalu močových ciest existuje riziko ochorenia, ako je napr významne trpieť infekciou. Desikóza je diagnostikovaná buď zvýšeným obsahom sodíka alebo hematokritu v krvi, zvýšenou telesnou teplotou (tzv. „Smädná horúčka“) alebo nízkym centrálnym venóznym tlakom (CVP). Naviazané krčné žily tiež naznačujú vysušovadlo.

komplikácie

Desikóza môže viesť k veľmi odlišným a závažným komplikáciám. Ak je osoba dehydratovaná, jej pokožka tiež stráca tekutinu. V dôsledku toho je náchylnejší na rany a infekcie. U starších pacientov existuje osobitné riziko vzniku dekubitov.

Bedore je tlaková bolesť. V neskorších fázach to môže mať za následok úplnú smrť postihnutých oblastí kože. Okrem toho nevyhnutne vedie k vysušeniu aj sušenie. To je spojené s ďalšími možnými komplikáciami, ktoré ovplyvňujú celý gastrointestinálny trakt. Nedostatok tekutín spôsobuje závraty, ktoré zvyšujú riziko pádu. Môže sa vyskytnúť aj tzv. Oliguria.

V oligurii je vylučovanie moču obmedzené. Tento stav môže viesť k anúrii. To znamená, že sa vylúči menej ako 100 mililitrov moču denne. Výsledkom je, že už nie je možné vylučovať žiadne močové látky. Z toho môžu vyplynúť ďalšie komplikácie, ako sú poruchy elektrolytu a rovnováhy vody. Výsledkom je zlyhanie obličiek, ktoré môže mať ďalekosiahle negatívne účinky.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť pľúcny edém a srdcové arytmie. V neskorších štádiách dehydratácie sa reológia krvi výrazne zmenila. Reológia opisuje zloženie látok. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť infarkty a mozgové príhody. Tieto vedú k ďalším komplikáciám, ako sú poruchy reči a ochrnutie. V najhoršom prípade môžu byť fatálne.

Liečba a terapia

Pri liečbe desikózy je zvyčajne najvyššou prioritou normalizácia rovnováhy tekutín. Pretože však pacienti, ktorí majú byť liečení, môžu byť v mnohých prípadoch nespolupracujúci, v bezvedomí a niekedy veľmi podráždení alebo dokonca fyzickí kvôli sprievodným príznakom dehydratácie, je dodávka dostatočného množstva tekutiny často veľmi komplikovaná.

Preto je potrebné v jednotlivých prípadoch rozhodnúť, ktorý spôsob pridávania kvapaliny je najsľubnejší a najvýhodnejší.

Je možné orálne kŕmenie lyžičkou alebo malou kadičkou, infúzia alebo umelé kŕmenie žalúdočnou trubičkou alebo perkutánna endoskopická gastrostómia, pri ktorej sa cez brušnú stenu vytvorí umelý prístup do žalúdka. Hneď ako sa rovnováha tekutín vráti na zdravú úroveň, príznaky desikózy obvykle ustúpia do niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Výhľad a predpoveď

Dehydratácia vždy vedie k smrti do niekoľkých dní, pokiaľ sa nepodniknú žiadne kroky. Do troch dní sa objavia rôzne príznaky, ako sú halucinácie, nástup delírium alebo kómy a závažné záchvaty slabosti. Okrem toho sú obličky postihnuté pretrvávajúcou desikózou.

Dehydratácia postupuje rýchlejšie, čím je okolie človeka teplejšie. Hnačkové ochorenia tiež urýchľujú tento proces.

Prvé následky dehydratácie je možné pozorovať aj v priebehu jedného dňa, pretože kožné kontrakty a postihnuté osoby si sťažujú na sucho v ústach (ktoré môžu byť v niektorých prípadoch tiež cítiť). Strata tekutín tiež spôsobuje stratu živín a minerálov.

To tiež poškodzuje telo z hľadiska jeho funkcie a štruktúry. Dočasná strata tekutiny sa dá napraviť do troch dní. Môže byť potrebné intravenózne podávať tekutiny so živinami. Je takmer nemožné, aby sa dotknutá osoba nezotavila.

Možné následné poškodenie - najmä obličiek - nie je možné vylúčiť a závisí od celkového stavu dotknutej osoby a trvania vysúšania.

prevencia

Najlepšou profylaxiou proti vysušovadlu je vypiť veľa tekutín každý deň. Odborníci odporúčajú príjem približne 2 litrov tekutiny (bez alkoholických nápojov) denne.

Okrem toho konzumácia potravín obsahujúcich pektín, ako sú jablká, pomaranče alebo mrkva, môže napomáhať väzbe vody v tele, ktorá sa potom len veľmi pomaly vylučuje črevom, a tak môže pôsobiť proti vysušovadlu.

Keďže staršie osoby, ktoré potrebujú starostlivosť, a najmä dojčatá, často trpia desikózou, je vhodné ich starostlivo monitorovať zdravotníckym personálom alebo rodičmi, pretože dehydratácia môže mať vážne následky. Tomu sa však dá ľahko vyhnúť tým, že pijete veľa tekutín a pravidelne jete ovocie.

Po dehydratácii tela neexistuje adekvátna následná starostlivosť, ak je dotknutá osoba inak úplne zdravá (psychicky aj fyzicky). Následnú starostlivosť treba považovať za prevenciu, ak vôbec. To v podstate spočíva v tom, že sa v prvom rade zabráni riziku dehydratácie, t. J. Absorbuje dostatok tekutiny.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť v zmysle zníženia ďalšieho rizika výskytu desikózy existuje iba pre ľudí na lôžku a mentálne postihnutých. Dôvodom je to, že predstavujú skupinu rizika pre kožu. Môže tu nastať dehydratácia, pretože postihnutá osoba nekonzumovala dostatok tekutín.

Môže to byť v prípade, keď pocit smädu chýba alebo sú fyzické schopnosti nedostatočné na udržanie tekutín. V takýchto prípadoch sú indikované opatrovateľské opatrenia alebo dokonca umelé dodanie tekutiny (kvapkaním alebo trubicou).

U fyzicky zdravých ľudí s duševnými chorobami, ktoré závažne poškodzujú pamäť, je tiež užitočné monitorovať správanie pri pití. V obidvoch prípadoch môže byť užitočné profylakticky zmeniť stravu v rámci následnej starostlivosti.

Cielené podávanie vlákniny (najmä pektínov) pomáha hromadiť zásoby vody v tele a spôsobuje pomalé uvoľňovanie existujúcej tekutiny. To znamená, že aj veľké množstvo vody sa môže udržiavať v tele na niekoľko hodín súčasne, takže nie je potrebné neustále kontrolovať alebo dokonca vynútiť tekutinu tekutinou.

Môžete to urobiť sami

Ak máte podozrenie na dehydratáciu, mali by ste sa najskôr porozprávať so svojím lekárom. Typické príznaky, ako sú bolesti hlavy, psoriáza, poruchy trávenia a problémy s chrbtom, sa môžu použiť na určenie, či ide o dehydratáciu. Pokročilá dehydratácia je zrejmá v tom, že záhyby pokožky na ruke ustupujú až po niekoľkých sekundách.

Okrem návštevy u lekára musí byť rovnováha tekutín čo najskôr znovu vyvážená, aby sa zabránilo život ohrozujúcemu priebehu. V závislosti od závažnosti dehydratácie je niekedy nevyhnutné podať tekutinu perorálne v malých dávkach alebo dokonca zahájiť umelú výživu alebo infúziu.

V prípade mierneho nedostatku tekutín môže postačovať konzumácia veľkého množstva vody a bylinného čaju alebo ovocného čaju. Sprievodný nedostatok živín môže byť kompenzovaný konzumáciou slaných bujónov. Rovnováhu elektrolytov je možné regulovať obohatenými nápojmi a zdravou stravou.

Okrem týchto diétnych opatrení musí byť stanovená aj príčina dehydratácie. Ak je dehydratácia spôsobená ochorením, ako je hnačka alebo horúčka, odporúča sa odpočinok na lôžku a ľahké lieky. Ak je za dehydratáciu zodpovedná nadmerná konzumácia kofeínu alebo alkoholu, zmena stravovania môže mať zmysel.