Rakovina maternice (rakovina endometria)

V počiatočnej fáze je Rakovina maternice alebo. Karcinóm endometria zvyčajne sa ľahko lieči. V závislosti od pacienta sú možné rôzne spôsoby liečby. Rakovina maternice by sa nemala zamieňať s rakovinou krčka maternice.

Čo je rakovina maternice?

Priebeh rakoviny endometria závisí okrem iného od štádia vývoja, v ktorom sa rakovina maternice deteguje: Ak je rakovina endometria v počiatočnom štádiu a je obmedzená na výstelku maternice, prognóza je zvyčajne veľmi dobrá.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com V medicíne je rakovina maternice známa aj ako rakovina endometria. Termín rakovina endometria je odvodený od týchto slov karcinóm (malígny nádor) a sliznice maternice (Maternicová podšívka).

Ako už názov napovedá rakovina endometria, rakovina maternice sa zvyčajne vyvíja v bunkách maternicovej výstelky. Alternatívne technické termíny pre rakovinu maternice sú napríklad termíny karcinóm tela alebo maternicový karcinóm. Lekári tiež rozlišujú medzi dvoma rôznymi typmi rakoviny maternice: tzv. Karcinóm závislý od estrogénu (karcinóm typu I) a karcinóm nezávislý od estrogénu (karcinóm typu II).

Zo štatistického hľadiska rakovina endometria postihuje predovšetkým staršie ženy (v priemere ženy v ich 7. dekáde alebo neskôr). V Nemecku je rakovina maternice jedným z najbežnejších druhov rakoviny, ktorá postihuje ženy.

príčiny

Príčiny, ktoré vedú k rakovine endometria, ešte neboli definitívne objasnené. Predpokladá sa však, že estrogén ženského pohlavného hormónu má vďaka svojmu vplyvu na sliznicu maternice tiež vplyv na rakovinu endometria.

V medicíne sa v súčasnosti predpokladá, že riziko rozvoja rakoviny maternice sa zvyšuje so životnosťou, v ktorej je telo vystavené vysokým koncentráciám estrogénov; Toto obdobie môže byť predĺžené napríklad veľmi oneskoreným nástupom menopauzy (okamih, kedy má žena posledné menštruačné obdobie) alebo pubertou, ktorá sa začína skoro.

Riziko rozvoja rakoviny endometria závislej od estrogénu sa môže zvýšiť, ak sú prítomné rôzne rizikové faktory. Patria sem napríklad choroby, ako je vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu lipidov, ale aj dlhodobé používanie hormonálnych prípravkov, ktoré obsahujú iba estrogén.

Príznaky, choroby a príznaky

• vaginálne krvácanie po menopauze
• možno bolesť brucha
• Krv v moči
• Infekcie močových ciest
• menej často bolesť chrbta

Diagnóza a priebeh

Napríklad rakovina maternice v počiatočnom štádiu môže byť diagnostikovaná palpačnými vyšetreniami krčka maternice alebo pomocou náterov gynekológom (špecialistom na gynekológiu). Dôkazom rakoviny endometria môže byť aj krvácanie, ktoré sa vyskytuje počas menopauzy.

Podozrenie na diagnózu rakoviny maternice sa môže napríklad podporiť ultrazvukovým vyšetrením. Informácie o existujúcich rakovinových bunkách môžu poskytnúť aj tzv. Škrabanie (odstránenie tkaniva výstelky maternice).

Priebeh rakoviny endometria závisí okrem iného od štádia vývoja, v ktorom sa rakovina maternice deteguje: Ak je rakovina endometria v počiatočnom štádiu a je obmedzená na výstelku maternice, prognóza je zvyčajne veľmi dobrá. V pokročilom štádiu sa u rakoviny endometria môžu vyvinúť dcérske nádory, ktoré ovplyvňujú napríklad pľúca alebo pečeň. To môže sťažiť hojenie.

komplikácie

Rakovina maternice sa lieči chirurgicky takmer vo všetkých prípadoch. Počas operácie môžu byť poškodené susedné orgány a anatomické štruktúry. Ďalšou komplikáciou je poškodenie nervov, ktoré môže viesť k ochrnutiu a zníženiu citlivosti. Močový mechúr môže byť tiež dočasne poškodený. Okrem toho existuje viac adhézií v oblasti brucha.

Pri liečbe rakoviny maternice majú sklon sa vyvíjať komplikácie, ako je opuch v dôsledku lymfatického preťaženia. V niektorých prípadoch sa vyskytujú vážne a život ohrozujúce komplikácie. Patria sem peritonitída a črevná obštrukcia. Okrem toho sa medzi močovou trubicou a močovým mechúrom a medzi vagínou a konečníkom často vyvíjajú zápalové kanály.

Môžu sa vyskytnúť infekcie, poruchy hojenia rán a nadmerné zjazvenie. Často sú spojené so stratou funkcie, bolesťou alebo alergiami. Najmä mladí pacienti po operácii často prechádzajú menopauzou. Rakovina maternice sa môže liečiť chemoterapiou. Môžu sa vyskytnúť ďalšie dočasné komplikácie, ako je vypadávanie vlasov, hnačka a nevoľnosť. Nie je možné vylúčiť, že tieto príznaky sú chronické.

Ak je rakovina maternice diagnostikovaná neskoro alebo sa nelieči, ako komplikácia by sa mali uviesť metastázy. Tieto príznaky spôsobujú ďalšie príznaky a už ich nemožno liečiť neskôr. Ak sa rakovina maternice nelieči, vedie k smrti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ako preventívne opatrenie by sa ženy mali pri každoročnej prehliadke vždy poradiť s gynekológom. Pri týchto vyšetreniach sa skríning rakoviny uskutočňuje hmatom maternice a vaginálnym náterom, ktorý umožňuje včasnú detekciu rakoviny maternice. Okrem toho je potrebné poradiť sa s lekárom, len čo sa objavia nezrovnalosti v bruchu. Ak dôjde k zmenám menštruačného cyklu z dôvodu neprítomnosti menštruácie alebo dlhodobého krvácania, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ak pociťujete bolesť brucha, intermenštruačné krvácanie alebo nepohodlie počas sexuálnych aktivít, odporúča sa lekár. Ak sa vyskytne všeobecný pocit choroby, znížená výkonnosť alebo únava, mali by sa prejavy prediskutovať s lekárom. Lekár sa musí lekársky vyšetriť a musí sa liečiť opakujúci sa krv v moči, problémy s močovými cestami alebo zápal. Ťažký úbytok na váhe, strata chuti do jedla a nepokoj sú príznakmi existujúcich nezrovnalostí, ktoré by mali prediskutovať s lekárom.

Ak sa po menopauze znovu objaví krvácanie, považuje sa to za neobvyklé. Je nevyhnutná návšteva lekára, aby bolo možné určiť príčinu. Ak sa vaginálny výtok zmení, v intímnej oblasti je zápach alebo opuch brucha, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak celkový zdravotný stav klesá a potreba spánku sa zvyšuje, pozorovania by sa mali prediskutovať s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Najvyššia šanca na zotavenie z rakoviny maternice sa zvyčajne odhalí chirurgicky. Pri rakovine endometria sa bežný chirurgický zákrok nazýva hysterektómia (odstránenie maternice). Ak sa rakovina maternice lieči chirurgicky, je tiež možné, aby chirurg určil rozsah rakoviny endometria.

Pokiaľ endometriálny karcinóm po chirurgickom zákroku stále opúšťa zvyšky nádoru, je možné ich liečiť okrem iného radiačnou terapiou (napríklad sa používajú elektrónové lúče alebo röntgenové lúče).

V jednotlivých prípadoch sa môže stať, že v prípade karcinómu endometria sa dá odstrániť celá maternica, ale rakovina maternice sa dostala veľmi blízko k vagíne; je tu možné pooperačné lokálne (lokálne obmedzené) žiarenie.

Radiačná terapia sa môže tiež použiť, ak sa rakovina endometria rozšírila napríklad do panvových lymfatických uzlín. Takéto ožarovanie sa zvyčajne uskutočňuje navonok; tak zvonku. Ako alternatíva k chirurgickému zákroku sa môže použiť aj radiačná terapia pre včasný karcinóm maternice, ale vzhľadom na štatisticky nižšie šance na zotavenie sa toto zvyčajne uskutoční iba vtedy, keď chirurgický zákrok nie je možný.

Výhľad a predpoveď

Karcinóm endometria je jedným z najviac liečiteľných typov rakoviny u žien. Ak sú uznané na začiatku prvej alebo druhej etapy, je šanca na úplné vyliečenie zvyčajne dosť dobrá. Závisí to aj od typu rakoviny krčka maternice. Typ I má lepšiu prognózu ako typ II v každej fáze.

V počiatočných fázach sa robia pokusy zabrániť úplnej hysterektómii a iba odstrániť nádor. To je však v každom jednotlivom prípade iné a závisí to od miesta nádoru, jeho rozsahu, možností chirurgického odstránenia a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak nie je možné zachovať plodnosť pacienta, existuje možnosť zmrazenia vajíčok pred liečbou - je to hlavne pre mladých pacientov bez detí.

Ak sa na druhej strane objaví rakovina endometria v treťom štádiu, je šanca na vyliečenie stále dosť dobrá, dá sa však očakávať následné poškodenie. Plodnosť môže byť vážne narušená chirurgickým odstránením a následnou liečbou rakoviny.

Vo štvrtom a poslednom štádiu, keď sa rakovina endometria už rozšírila, sa prognóza nesmierne zhoršila. V tomto štádiu sa nádor už rozšíril do susedných orgánov, ako je močový mechúr a črevá. Pretože je tu veľa lymfatických uzlín, ďalšie šírenie nie je pravdepodobné.

prevencia

Aktívne zabrániť rakovine endometria je sotva možné. Pretože šance na zotavenie sa z rakoviny maternice v počiatočných štádiách sú zvyčajne veľmi dobré, pravidelné kontroly u gynekológa (gynekológa) môžu pomôcť zaistiť, aby sa rakovina endometria detegovala a liečila v ranom štádiu. Užitočné môžu byť aj návštevy u lekára, ak počas menopauzy krvácajú.

domáce ošetrovanie

Po ukončení liečby rakoviny maternice sa na prvé tri roky naplánujú kontroly u gynekológa každé tri až šesť mesiacov. Vo štvrtom a piatom roku postačuje šesťmesačná kontrola. Gynekológ vedie rozhovor a gynekologické vyšetrenie.

Počas rozhovoru sú relevantné nielen fyzické sťažnosti, ale aj psychologické, sociálne a sexuálne sťažnosti. Pacienti bez príznakov zvyčajne nepotrebujú žiadne zobrazovacie testy ani špeciálne krvné testy. Zobrazovacie postupy, ako napríklad ultrazvuk, MRI alebo počítačová tomografia, sa používajú, ak v priebehu postupu dôjde k sťažnostiam.

Medzi ne patrí bolesť brucha, krvácanie, bolesť chrbta, zápcha alebo nutkanie na močenie. Tieto príznaky môžu naznačovať recidívu rakoviny maternice. Mali by sa brať vážne a prediskutovať s ošetrujúcim gynekológom bez ohľadu na odporúčané kontroly.

Pravidelná účasť na následných vyšetreniach gynekológa je nevyhnutná na identifikáciu a liečbu možných relapsov v ranom štádiu. Ak sa rakovina maternice opakuje, je možné vybrať si z rôznych účinných terapií v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Ak je recidíva, recidíva rakoviny endometria po ukončení liečby zistená v neskoršom časovom období kvôli nedostatočnej následnej starostlivosti, prognóza a šanca na zotavenie sa môžu znížiť.

Môžete to urobiť sami

Liečba rakoviny maternice si vyžaduje lekárske ošetrenie a vo väčšine prípadov chirurgický zákrok. V každodennom živote sú preto možnosti svojpomoci obmedzené na mentálnu a psychologickú stabilizáciu. Dá sa to urobiť rôznymi spôsobmi, ktoré sa ukazujú byť veľmi individuálne.

Napríklad môže byť prospešná podpora svojpomocných skupín. Chorí a zotavení ľudia si tu vymieňajú nápady v chránenom prostredí. Zdieľajú svoje skúsenosti, dávajú užitočné tipy a hovoria o svojich pocitoch. To môže pacientovi poskytnúť nádej a obnoviť dôveru. Vo vzájomnej výmene môžu byť obavy obmedzené a diskutované otvorené otázky.

Osvedčili sa aj rôzne relaxačné metódy. Cvičenie metód, ako je joga, meditácia, Qi Gong alebo autogénny tréning, má za cieľ duševnú relaxáciu a zníženie stresu. Počas choroby tiež pomáhajú kognitívne opatrenia, rozvoj pozitívnych myšlienok a optimizmus, pretože posilňujú celkovú pohodu.

Okrem toho môže zdravý životný štýl a individuálne aktivity vo voľnom čase vybudovať silu a posilniť imunitný systém. Zdravá strava bohatá na vitamíny podporuje organizmus. Dostatočné cvičenie na čerstvom vzduchu a ľahké športové cvičenia navyše zlepšujú spokojnosť so životom. Aplikácia sa musí vykonať v závislosti od fyzického stavu. Zvlášť užitočné sa ukázalo stabilné sociálne prostredie.