Srdcová astma je termín pre dýchavičnosť, ktorý človek dostane, keď srdce už nebude dostatočne pumpovať, a preto je krv v pľúcach zálohovaná. Je to preto príznak zlyhania ľavého srdca.
Čo je to srdcová astma?
Takzvaná astma cardiale v zásade nie je chorobou, ale symptómom choroby. Je to lekársky termín pre dýchavičnosť, suchý kašeľ a počuteľné „pískanie“ pri dýchaní.
Na rozdiel od oveľa známejšej bronchiálnej astmy sa v srdci nachádza príčina srdcovej astmy - pľúca sú iba tie, ktoré trpia.
príčiny
Srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov: Ovplyvňuje to najmä starších ľudí, ktorých srdcia sa v priebehu života jednoducho oslabujú. Choroby, ako sú metabolické alebo reumatologické kardiomyopatie, akútne udalosti, ako sú (opakované) srdcové infarkty alebo dokonca myokarditída, však často významne prispievajú k rozvoju srdcového zlyhania a stále viac postihujú mladších ľudí.
Lieky môžu tiež oslabiť srdcový sval. Akonáhle sa to stane, tento proces nemožno zvrátiť. Srdcový sval už nie je schopný „prečerpať“ svoj obvyklý prietok krvi, výsledkom je hromadenie krvi pred srdcom. Spätný tok pred ľavou komorou sa dá spätne sledovať do pľúcnych žíl v protismere a do pľúcnych kapilár, kde dochádza k výmene plynov s dychom.
Tento zvýšený objem v malom obehu už vedie k typickým príznakom srdcovej astmy, ale nie je to koniec príbehu. Ak je tlak v nádobe príliš vysoký v dôsledku prekrvenej krvi, krvnej plazmy av niektorých prípadoch sú krvné bunky „vtlačené“ do pľúc - tekutina sa hromadí v pľúcnych alveolách, čo potom bráni výmene plynu. Ak je k dispozícii dostatok tekutiny, možno to počuť z dychom synchronizovaného „bublajúceho“, typického vlhkého škrípania zvukov srdcového - t.j. srdcového - pľúcneho edému.
V užšom zmysle výraz „srdcová astma“ tiež znamená zúženie prieduškových trubíc analogicky ako prieduškové astmy, ktoré brzdia tok kyslíka a predovšetkým tok kyslíka do pľúc. To sa tiež stáva, keď tekutina uniká do prieduškovej steny a spôsobí jej opuch. Výsledkom je počuteľné „pískanie“ pri dýchaní a suchý kašeľ.
Ak sa krv konečne ešte viac zálohuje a je zapojená aj pravá komora, existuje tiež veľké množstvo krvi s opuchom nôh a ďalšími príznakmi.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúcaPríznaky, choroby a príznaky
Srdcová astma je závažné ochorenie, ktoré tiež vedie k závažným ťažkostiam. V najhoršom prípade môže toto ochorenie viesť k úmrtiu postihnutej osoby, ak nie je správne alebo včas ošetrená. Postihnuté osoby trpia predovšetkým silným kašľom kvôli srdcovej astme.
Kašeľ sa vyskytuje hlavne v noci a môže mať negatívny vplyv na spánok pacienta. Mnoho postihnutých trpí tiež nespavosťou alebo depresiou a podráždenosťou. Ako choroba postupuje, vedie to aj k dýchavičnosti av závažných prípadoch k strate vedomia.
Ak už nie sú zásobované kyslíkom vnútorné orgány, môžu sa tiež poškodiť. Vyskytujú sa choré dýchacie zvuky, ktoré sa zvlášť zosilňujú v noci. Mnoho ľudí má pocit, že sa dusia, čo môže viesť k strachu zo smrti alebo záchvatu paniky. Srdcová astma je často sprevádzaná spenením peny. Táto choroba tiež minimalizuje celú fyzickú výdrž. Dotknuté osoby preto trpia aj únavou a vyčerpaním.
Diagnóza a priebeh
Srdcová astma, tiež analogická bronchiálnej astme, často prebieha ako záchvaty s dýchavičnosťou. Tieto záchvaty sa často vyskytujú medzi 2. a 4. hodinou ráno v strede spánku. V tomto bode sa opuchy reabsorbujú zo zvyšku tela a premyjú sa do pľúcneho obehu s krvným riečiskom. Toto je akútne preťažené, čo má za následok srdcovú astmu s dýchavičnosťou a záchvatmi kašľa.
Väčšina ľudí, keď sa prebudia s takýmito príznakmi uprostred noci, automaticky vstanú a otvoria okno, aby získali čerstvý vzduch. Vo väčšine prípadov to tiež zlepšuje vzduch, čo je spôsobené skutočnosťou, že vzpriamené držanie tela uvoľňuje pľúca a objem krvi sa podľa gravitačnej sily stále viac posúva späť k nohám.
Pretože zlyhanie srdca je závažné a závažné ochorenie, je nevyhnutné navštíviť lekára. Potom bude mať príznaky presne opísané a začne komplexnú diagnózu, ktorá sa začína fyzickým vyšetrením. Už tu je veľa informácií o výkone srdca očami, rukou a stetoskopom.
EKG, ultrazvuk srdca a röntgen pľúc sú potom súčasťou obvyklých následných vyšetrení, aspoň ak existuje akútna dýchavičnosť a podozrenie na pľúcny edém. Za určitých okolností sa v závislosti od podozrenia na príčinu astmy cardiale môže vykonať aj vyšetrenie srdcového katétra.
komplikácie
Pri srdcovej astme sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. To vedie k hromadeniu krvi v pľúcach (preplnené pľúca). Ak je chronický stav, v pľúcach sa môže vytvárať jazvové tkanivo. Výsledkom je, že dotknutá osoba už nemôže úplne dýchať a trpí dýchavičnosťou, preto musí dýchať rýchlejšie a hlbšie.
Podiel krvi môže tiež viesť k úniku tekutiny do pľúc, čo môže do istej miery viesť k pľúcnemu edému. Môže sa to zapáliť a viesť k pneumónii, ktorá v najhoršom prípade môže viesť aj k zlyhaniu pľúc (respiračná nedostatočnosť). Pacient trpí nedostatkom kyslíka, pretože už nemôže absorbovať dostatok kyslíka ani uvoľňovať oxid uhličitý.
Srdcová astma sa vyskytuje v dôsledku slabého srdca (zlyhanie srdca). Srdcové zlyhanie je často spojené s nepravidelným srdcovým rytmom (arytmiami). Napríklad pri fibrilácii predsiení sa môžu v stene predsiene tvoriť tromby v dôsledku stázy krvi. Tieto sa môžu uvoľniť a odviesť s krvným riečiskom.
To môže viesť k pľúcnej embólii s dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku alebo dokonca k mŕtvici, ktorá sa vyznačuje ochrnutím a stratou reči. Ak sa komorová fibrilácia nelieči, môže obehový systém, ak sa nelieči, rýchlo zastaviť a dokonca aj okamžitú srdcovú smrť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade pretrvávajúcej dýchavičnosti, dýchavičnosti alebo lapania po dychu by lekár mal objasniť príčinu. To isté platí, ak sa objaví búšenie srdca, závraty alebo celkový pocit slabosti bez fyzickej námahy alebo atletického preťaženia. Návšteva lekára je obzvlášť naliehavá, ak si všimnete patologické, väčšinou chrastiace dychové zvuky alebo sa objaví spenené peny. Ak sa cítite zadusený, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára, ktorý dokáže určiť srdcovú astmu av prípade potreby ju ošetriť priamo na mieste.
Okamžité lekárske objasnenie sa vyžaduje aj v prípade srdcového zlyhania alebo iného ochorenia kardiovaskulárneho systému, metabolizmu alebo imunitného systému. Ľudia s nadváhou, fajčia alebo konzumujú nadmerné množstvo alkoholu by mali tieto príznaky prediskutovať so svojím rodinným lekárom.
Ak je v dôsledku nadmerného cvičenia alebo infekcie podobnej chrípke ťažkosti s dýchaním alebo spútom, vyžaduje sa lekárske vyšetrenie. Po diagnostikovaní je možné symptómy srdcovej astmy dobre liečiť. V prípade chronických ťažkostí môže byť potrebné pravidelné lekárske vyšetrenie.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Astma cardiale ako symptóm srdcového zlyhania sa dá liečiť celkom dobre. V akútnych prípadoch sa v nemocnici zvyčajne predpisuje silné diuretikum, napríklad furosemid, ktorý v krátkom čase vytlačí vodu z tela. Uvoľňuje pľúcny obeh a vedie k resorpcii opuchu z pľúc - výsledkom je dýchanie bez pľúc.
Z dlhodobého hľadiska sa srdcové zlyhanie lieči stupňovou terapiou, ktorá začína tiež diuretickým alebo ACE inhibítorom, beta-blokátory alebo digitalis (srdcové glykozidy) môžu tiež zlepšiť funkciu srdcového svalu.
Počas kurzu sú potrebné pravidelné lekárske kontroly funkcie srdca a hladiny liečiva.
Výhľad a predpoveď
Priebeh astmy cardiale je spojený s fluktuáciami a závisí od závažnosti ochorenia. V prípade výraznej formy ochorenia to nakoniec vedie k nepriaznivej prognóze. Príznaky sa menia v priebehu vývoja a závisia od činnosti srdca. V závažných prípadoch zlyháva srdce a pacient zomiera. Miera úmrtnosti je v súčasnosti 5 - 10% všetkých pacientov. Normálne platí, že čím je pacient starší, tým je pravdepodobnosť vyliečenia nižšia.
Mierny až stredný stupeň srdcovej astmy je na druhej strane ľahko liečiteľný. Pri súčasných lekárskych možnostiach existuje veľká šanca, že táto forma choroby nebude viesť k drastickým zmenám alebo obmedzeniam v každodennom živote. Sú potrebné úpravy a je potrebné zabrániť nadmernému používaniu. Účasť na spoločenskom a profesionálnom živote je však možná.
Pacient môže tiež prijať svojpomocné opatrenia, ktoré významne prispievajú k zlepšeniu príznakov. Vyhýbanie sa stimulanciám, ako je alkohol a nikotín, zvyšuje šance na uzdravenie. Pri pravidelných kontrolách a zdravom životnom štýle má pacient so srdcovou astmou normálnu dĺžku života. V súčasnosti sa však neočakáva úplná bez symptómov alebo liečby. Zhoršenie zdravia je však možné kedykoľvek.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúcaprevencia
Ak si to nechcete nechať v prvom rade, mali by ste žiť všeobecne zdravý život, vyhnúť sa rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne choroby, ako je fajčenie alebo nadváha a od 35 rokov využiť zdravotnú prehliadku platenú zdravotnou poisťovňou ,
Tu je možné včas zistiť zvýšené hladiny lipidov v krvi alebo vyvíjať vysoký krvný tlak a podľa toho liečiť. Ďalej by vyššie uvedené príznaky mali viesť každého k lekárovi rýchlo. Adekvátna terapia pre rané štádiá srdcového zlyhania môže nielen významne zlepšiť kvalitu života, ale tiež znížiť inak masívnu úmrtnosť na túto chorobu.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o astmu sa skladá z lekárskych kontrol a úprav životného štýlu. Srdcová astma je v skutočnosti zriedkavo liečiteľná, takže následné opatrenia sú primárne navrhnuté tak, aby minimalizovali riziko poškodenia.
Nadváha, ďalšie oslabenie srdca a vysoký krvný tlak sa považujú za rizikové faktory. To sú faktory, ktoré je potrebné zmierniť. To znamená, že postihnuté osoby možno budú musieť zmeniť svoju stravu, aby našli normálnu hmotnosť. Okrem toho by sa mali trénovať mierne intenzívne vytrvalostné športy, aby sa zlepšilo srdce a dýchanie.
Typ a rozsah športu sa musí prediskutovať s lekárom, aby nespôsoboval nadmerný stres. Alkohol a fajčenie majú veľmi negatívne účinky. Ak máte zlyhanie srdca, ktoré je najčastejšou príčinou srdcovej astmy, je vhodné oboje zastaviť alebo znížiť na minimum.
Keďže príznaky sú zjavné najmä v noci pri ľahnutí, čo je tiež spôsobené gravitáciou, odporúča sa spať vo zvýšenej polohe. Horná časť tela by mala byť vždy umiestnená nad nohami, aby sa preťaženie krvi mohlo ľahšie prehýbať.Uvoľňuje to srdce a pľúca. Pravidelná kontrola srdca je dôležitá. Možno bude potrebné upraviť aj lieky.
Môžete to urobiť sami
Srdcová astma je príznakom zlyhania ľavého srdca. Najlepšej prevencii je slabosť srdcového svalu. Konkrétnymi rizikovými faktormi sú obezita, cukrovka 2. typu, fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu. Športové aktivity, ktoré vedú k nadmernej námahe, môžu tiež poškodiť srdcový sval.
Športovci by preto mali prispôsobiť svoju tréningovú kvótu svojej úrovni zdatnosti a pri prvých príznakoch problémov so srdcom sa poradiť s lekárom. V žiadnom prípade by ste nemali intenzívne cvičiť počas infekcie chladom alebo chrípkou. Infekčné choroby, ktoré sa nevyliečili, sú jednou z najbežnejších príčin zlyhania srdca u mladých ľudí.
Akonáhle sa vyvinie srdcová astma, môžu pacienti zmierniť jednotlivé vedľajšie účinky iba sami. Silný kašeľ spojený s dýchavičnosťou, ktorá sa vyskytuje najmä v noci, je pre mnohých pacientov ľahšie znášať, keď je horná časť tela v posteli mierne narovnaná. Malo by sa tu uvažovať o kúpe špeciálneho rámu postele.
Proti opuchu, ktorý sa často tvorí nielen v pľúcach, ale aj v nohách postihnutých, naturopatická medicína odporúča dehydratačné činidlá, ako je žihľavý čaj alebo kúpele so soľou Epsom, ktorá je určená na preplachovanie toxínov a nadmerných tekutín z tela. Odporúča sa tiež znížiť spotrebu stolovej soli jedlom. Na posilnenie srdcového svalu sa používajú sekundárne rastlinné látky z hloh.