Apická periodontálna choroba

ako apikálna periodontálna choroba sa nazýva zápal špičky koreňa zubu. Je to jedna z odontogénnych infekcií.

Čo je to apikálna periodontálna choroba?

Apikálnu periodontitídu je možné diagnostikovať pomocou röntgenového vyšetrenia. Typické zosvetlenie, ktoré je istým príznakom zapálenej špičky koreňa, je však možné rozpoznať až po niekoľkých týždňoch.
© Henrie - stock.adobe.com

Apická periodontitída je bakteriálny zápal, ktorý sa vyskytuje na špičke zuba. Nesie tiež mená Zápal koreňového hrotu, apikálna ostitída alebo apikálna periodontitída, Patrí medzi odontogénne infekcie.

Apická periodontitída je, keď škodlivé baktérie dosiahnu špičku koreňa prostredníctvom zapáleného koreňového kanálika. Baktérie môžu tiež preniknúť zubom cez gumové vrecká, ktoré sú hlboko umiestnené a ovplyvňujú ho. Nie je neobvyklé, že buničina postihnutého zuba už zomrela. Zubní lekári potom hovoria o mŕtvom alebo neživom zube.Apická periodontitída sa vyskytuje akútna aj chronická.

príčiny

Apická periodontitída je zvyčajne spôsobená zubným kazom. Výsledné lézie zubov umožňujú baktériám prístup k zubu. Apikálnej periodontitíde často predchádza zápal zubnej drene (pulpitída). Postihnutá osoba necíti vždy bolesť.

Ďalšími príčinami výskytu zápalu koreňového hrotu môžu byť trauma zo zubného ošetrenia alebo zlomeniny zubu. V niektorých prípadoch vedie drvenie zubov k bolestivej pulpitíde. Zápal však môže byť tiež takmer bezbolestný. Ako choroba postupuje, zubná drť postupne odumiera. Škodlivé baktérie sa šíria ďalej a ďalej v systéme koreňového kanálika.

Nakoniec môžu napadnúť susednú čeľusť. Imunitný systém potom reaguje tak, že rozbije zle prepláchnutú kosť a nahradí ju granulačným tkanivom, ktorého prietok krvi je lepší. V zriedkavých prípadoch nie je príčina apikálnej periodontitídy bakteriálnej povahy, ale je spôsobená chemickým podráždením. Ich pôvodcami sú väčšinou ložiská liečivých koreňov alebo výplne koreňov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti sfarbeniu zubného kameňa a zubov

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky apikálnej periodontitídy sa líšia. Akútny zápal koreňového hrotu často vykazuje príznaky, ako je bolesť pri otvorení hryzidla alebo pri klepaní na zub. Je tiež možný sprievodný zápal zubnej drene, pri ktorom pacient mylne cíti, že postihnutý zub sa predlžuje.

Ak zápal hrotu koreňa má chronický priebeh, označuje sa predovšetkým ako chronická apikálna periodontitída. Vo väčšine prípadov to nie je bolesť. Existuje však riziko, že sa zápal zmení na chronickú formu a potom spôsobí bolesť. Bez riadneho liečenia apikálnej paradentózy hrozí, že postihne čeľusť.

Zubári to označujú ako apikálny granulóm alebo apikálny absces. V niektorých prípadoch sa tvorí aj fistula. Je tiež mysliteľná apikálna citlivosť sprevádzaná opuchom a sčervenaním. Nie je neobvyklé, že zub citlivo reaguje na kontakt s jazykom.

Ak dôjde k odumretiu zubnej drene, existuje riziko, že spôsobí ďalšie choroby. Môže to byť neuralgia, opakovaný zápal orgánov, reumatické choroby alebo alergie.

Diagnóza a priebeh

Apikálnu periodontitídu je možné diagnostikovať pomocou röntgenového vyšetrenia. Typické zosvetlenie, ktoré je istým príznakom zapálenej špičky koreňa, je však možné rozpoznať až po niekoľkých týždňoch. Prvou indikáciou je zväčšená periodontálna medzera.

To, či dôjde k zmenám v hustote kostí, je možné na röntgenových lúčoch zistiť iba vtedy, keď kosť už stratila 30 percent svojho minerálneho obsahu, čo však trvá niekoľko dní alebo týždňov. Ak sú príznaky iba nepatrné a röntgenové žiarenie neposkytuje dostatočné informácie, po troch mesiacoch sa musí urobiť ďalší obrázok.

Na diagnostikovanie mŕtvych zubov sa vykoná test vitality. Ak zub reaguje na chlad, je to znamenie, že nerv ešte nezomrel. Okrem toho môže byť mŕtvy zub veľmi citlivý na nárazový test. Ak sa zub doposiaľ extenzívne neuvoľnil, apikálna periodontitída má zvyčajne po náležitom dentálnom ošetrení pozitívny priebeh.

Ak je však uvoľnenie veľmi výrazné, zub sa stratí. Vo väčšine prípadov je však možné postihnutý zub konzervovať koreňovou resekciou.

komplikácie

Pretože apikálna periodontitída je zvyčajne chronická, vyvíja sa po mnoho rokov a je iba bolestivá v zriedkavých prípadoch, často zostáva nezistená na dlhú dobu. V určitom okamihu však zuby začnú kolísať a vypadávať. Preto dobrá prognóza závisí od začiatku liečby.

Aj keď sa vhodné udržiavacie opatrenia začnú v pravý čas, desatina pacientov zaznamená vážne poškodenie tkaniva a deštrukciu kosti. Je to žiaruvzdorná forma, ktorá väčšinou postihuje stoličky. Okrem následnej straty zubov sa môžu vyvinúť aj ďalšie všeobecné zdravotné stavy.

Vyskytujú sa abscesy a miera utrpenia sa neustále zvyšuje. Riziko infarktu alebo poškodenia vnútorných orgánov sa zvyšuje. Ľudia s vážnymi predchádzajúcimi chorobami sú predurčení na apikálnu periodontitídu. Negatívnu interakciu je možné pozorovať pri diabetes mellitus a apikálnej periodontóze.

Diabetes mellitus môže podporovať rozvoj periodontálneho ochorenia. Periodontálna choroba zase znižuje inak dobré vyhliadky na mierny priebeh chronického zvýšenia hladiny cukru v krvi. Apikálna periodontitída môže byť tiež riziková pre tehotné ženy, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu alebo potratu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte silné bolesti zubov, najmä pri hrýzaní alebo klepaní zubov, je potrebné konzultovať zubného lekára. Príznaky naznačujú závažné ochorenie zubov, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Lekár môže na základe röntgenového vyšetrenia a anamnézy určiť, či ide o apikálnu periodontitídu alebo iné ochorenie ústnej alebo zubnej oblasti.

Okrem toho dokáže rozoznať opuchy, začervenanie a fistuly, a tak usúdiť, že existuje apikálna paradentóza. Medzi ďalšie varovné príznaky, ktoré si vyžadujú lekárske vyšetrenie, patria zuby, ktoré sú citlivé na dotyk a pocit, že postihnutý zub narástol. Často sú tiež zlé dychy a abscesy, ktoré je potrebné objasniť samy od seba.

V menej závažných prípadoch apikálna periodontitída postupuje pomaly a bez väčších komplikácií. Ak sa ešte neobjavili žiadne príznaky, zuby sa musia vyšetriť každé tri mesiace. Lekár môže navrhnúť liečbu vo vhodnom čase a spoľahlivo zabrániť ďalším komplikáciám apikálnej paradentózy.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Na účinnú liečbu apikálnej periodontitídy sa musí vykonať liečba koreňového kanálika. Pretože bolesť tiež vyžaruje do susedných zubov, nie je vždy ľahké určiť polohu kauzálneho zubu. V prípade, že okrem apikálnej periodontitídy je prítomná aj pulpitída, lieči sa súčasne.

Ako alternatíva k liečbe koreňového kanálika sa môže zvážiť aj extrakcia zuba. Platí to najmä v prípade rozsiahlej marginálnej degradácie kosti alebo ak je zubná kaza vážne poškodená zubným kazom. V niektorých prípadoch je možné pozorovať aj apikálnu periodontitídu v zuboch, ktoré boli už dávno ošetrené koreňovým kanálikom.

Potom je potrebné nové vyplnenie koreňov alebo resekcia špičky koreňa (WSR). Zubár odstráni špičku koreňa zuba. V tejto oblasti sa často vyskytujú sekundárne kanály, ktoré sa kvôli svojej malej veľkosti nedajú ošetriť. Asi rok po liečbe koreňového kanálika zubný lekár pomocou röntgenového vyšetrenia skontroluje hojenie zápalu hrotu koreňa. Ak proces hojenia nie je úspešný, musí sa vykonať apikektómia.

Výhľad a predpoveď

Apikálna periodontitída má progresívny priebeh ochorenia bez použitia lekárskej starostlivosti a zubného ošetrenia. To nakoniec končí stratou zubu. Celková pohoda je oslabená a baktérie môžu napadnúť ďalšie zuby v ústach. Ak dotknutá osoba nevyhľadáva lekárske ošetrenie, objavuje sa ďalšia strata zubov a zápalové procesy v ústach.

Priebeh choroby je zákerný a prebieha po mnoho rokov. Nemožno ho však zastaviť prírodnými možnosťami a schopnosťami samoliečenia. Pri lekárskej starostlivosti má pacient dobrú prognózu. Vzhľadom na súčasné lekárske možnosti, v závislosti od závažnosti ochorenia, môže byť zubné ošetrenie poskytované s následnou zubnou náhradou alebo bez nej.

U niektorých pacientov sa do postihnutej oblasti dodávajú lieky a chorá oblasť zubov sa odstráni. Ak sú významné, odstránený zub sa potom vytvorí pomocou náhradných prípravkov. Okrem toho sa šírenie choroboplodných zárodkov zastaví pomocou liekov. Pacient môže byť prepustený z liečby po vyliečení v krátkom čase.

Potom sa vykonávajú pravidelné kontroly, aby sa zabránilo opätovnému napadnutiu baktériami. Ak ich pacient dodržiava a prispieva k udržiavaniu svojho zubného zdravia prostredníctvom komplexnej dennej hygieny zubov, zostane trvale bez príznakov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti sfarbeniu zubného kameňa a zubov

prevencia

Ochorenia zubov, ako je zubný kaz a výsledná apikálna periodontitída, sú spôsobené plakom. V prvom rade nie sú potrebné žiadne sťažnosti, preto je pravidelné odstraňovanie vkladov mimoriadne dôležité. Okrem toho by zuby mali byť dôkladne očistené niekoľkokrát denne.

domáce ošetrovanie

Apická periodontitída je stav, ktorý by mal ošetrovať zubný lekár. Po ukončení liečby je za následnú starostlivosť, ktorá sa vykonáva pravidelnými kontrolami, zodpovedný nielen zubný lekár. Pacient je tiež zapojený do následnej starostlivosti prostredníctvom aktívnej účasti na každodennom živote. V tomto kontexte je veľmi dôležitá ústna a zubná hygiena.

Pretože apikálna periodontitída je bakteriálna choroba, je nevyhnutné, aby baktérie v ústach neboli vystavené útoku. Takto sa možno vyhnúť zubnému kameňu a tiež mäkkému povlaku, ktorý spôsobuje opätovný rozvoj periodontálnych procesov. Kefovanie je nevyhnutné a od zubára sa môžu naučiť správne techniky kefovania. Profesionálne čistenie zubov (PZR) u zubára odstráni tvrdý a mäkký povlak a môže byť tiež správnym časom na naučenie sa správnej techniky čistenia zubov.

Zub ošetrený koreňmi je často veľmi citlivý a môže sa ušetriť od žuvania počas niekoľkých dní. Je však nevyhnutné zdržať sa fajčenia v periodontálnej následnej starostlivosti. Nikotín a periodontálna choroba spolu úzko súvisia, čo sa musí jasne dokázať. Nikotín má dokonca vlastnosť niekedy zakrývať existujúce parodontálne ochorenie v jeho príznakoch, čo bráni včasnému odhaleniu choroby a tým oneskoruje včasnú liečbu.

Môžete to urobiť sami

Apická periodontitída si vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Bežné lekárske metódy sa však dajú optimalizovať pre každodenný život prijatím niekoľkých opatrení a tipov na svojpomoc.

Najskôr sa odporúča zmena stravovania. Pretože zuby a ústna dutina môžu byť počas choroby mimoriadne citlivé, z ponuky by sa mali odstrániť najmä ostré, horúce alebo dráždivé potraviny. Rovnako kyslé a silne sladké jedlá, ako aj rôzne luxusné jedlá a lieky, ktoré by mohli poškodiť čeľusť a zuby. Výrobky poškodzujúce zuby sa najlepšie nahradia zdravou a vyváženou stravou. Počas akútnej fázy sa obzvlášť odporúčajú ľahké polievky, ovocie a zelenina z mäkkého varu a detská výživa.

Na ochranu zubov je tiež dôležitá pravidelná a rozsiahla zubná starostlivosť. Ľudia s apikálnou periodontitídou by si mali zuby čistiť niekoľkokrát denne zubnou kefkou a niťou. Aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu zapálených oblastí, mali by sa používať výrobky šetrnej starostlivosti. Uvedené opatrenia sa vo všeobecnosti najlepšie vypracujú spolu s lekárom. Týmto spôsobom môžu každodenné opatrenia optimálne dopĺňať konvenčné lekárske ošetrenie bez toho, aby spôsobovali komplikácie.