Amyloidná angiopatia

V Amyloidná angiopatia je to choroba, ktorá postihuje krvné cievy v mozgu. Beta-amyloidy sa ukladajú vo vnútri krvných ciev, čo spôsobuje zúženie lúmenu. Okrem toho sa niekedy vyvinú mikroaneuryzmy. To vytvára riziko, že aneuryzmy budú prasknúť a spôsobiť krvácanie do mozgu.

Čo je to amyloidná angiopatia?

Amyloidná angiopatia je synonymom pre mozgová amyloidová angiopatia alebo skratka CAA určený. V roku 1938 výskumník Scholz prvýkrát opísal amyloidovú angiopatiu u starších pacientov. Pritom objavil typické usadeniny beta amyloidov v mozgu ľudí.

Pretože v príznakoch choroby sú určité paralely, amyloidná angiopatia bola spočiatku počítaná ako Alzheimerova choroba. Vedci však neskôr zistili, že amyloidná angiopatia je choroba sama osebe. Amyloidná angiopatia nevzniká v dôsledku hypertenzie, ktorá je príčinou mnohých iných cerebrálnych krvácaní.

Beta-amyloidové depozity sú najbežnejšie pri amyloidovej angiopatii. Väčšina týchto pacientov trpí Alzheimerovou chorobou. Existuje tiež niekoľko geneticky spôsobených typov amyloidovej angiopatie. Existujú napríklad genetické mutácie, ktoré ovplyvňujú napríklad presenilín a amyloidný prekurzorový proteín. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj génová mutácia cystatínu C.

Amyloidná angiopatia a súvisiace ťažkosti vznikajú v dôsledku skladovania určitých peptidov v krvných cievach mozgu. Vo väčšine prípadov je uložený beta-amyloidový peptid. Zvyšky sa hromadia v rôznych oblastiach vnútri krvného systému v mozgu. V dôsledku toho vznikajú rôzne stenózy a často mikroaneuryzmy.

príčiny

Amyloidná angiopatia je výsledkom depozície peptidu beta-amyloidu. Táto látka sa vytvára, keď sa amyloidný prekurzorový proteín rozkladá. Na tento účel sú potrebné enzýmy gama a beta sekretáza. U zdravých ľudí metabolizmus tieto peptidy nevyrába.

Predpokladá sa, že primárne nervové bunky produkujú látku amyloid. Látka sa hromadí v nervovej vode pacienta, takže sa postupne hromadí v stenách cerebrálnych krvných ciev alebo mozgovom tkanive. Tieto usadeniny sú známe ako tzv. Senilné plaky a vyskytujú sa hlavne v pokročilom veku.

Vyskytujú sa tiež častejšie v súvislosti s Alzheimerovou demenciou. Určité genetické faktory zvyšujú riziko vzniku amyloidovej angiopatie. Najmä alela nazývaná ApoE4 predurčuje postihnutých, aby akumulovali vhodné usadeniny amyloidu v krvných cievach.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Amyloidná angiopatia sa prejavuje predovšetkým v typických usadeniach peptidu beta-amyloidu v krvných cievach v mozgu. Látka sa hromadí najmä v stenách nádob. Na tvorbu beta amyloidu je potrebný špeciálny prekurzorový proteín amyloidu.

Toto sa vytvára rozdelením prekurzorovej látky enzymatickými procesmi. Takto sa vytvorí patogénny beta-amyloid. Takéto procesy prebiehajú výlučne v neuronálnom tkanive pacienta. Na druhej strane u zdravých ľudí organizmus nevytvára žiadne množstvo beta-amyloidu.

Peptid sa hromadí v nervovej vode, tzv. Mozgovomiechovom moku. Potom sa vytvorí charakteristický štít. Tieto usadeniny v nervovom tkanive sú do veľkej miery zodpovedné za vývoj Alzheimerovej choroby.

Diagnóza a priebeh

U žijúcich pacientov je diagnóza amyloidovej angiopatie mimoriadne ťažká. Preto je spoľahlivá diagnóza často úspešná iba vtedy, keď je zosnulý pitvaný. To ukazuje na minimálne krvácanie do mozgu, čo nemá zjavnú príčinu.

To naznačuje amyloidovú angiopatiu. Diagnóza je založená na vyšetrení MRI. Tu sú viditeľné hyalinizované krvné cievy, čím dôjde k strate hladkých štruktúr svalových buniek. Klinická diagnóza sa vykonáva pomocou zobrazovacích testov, ktoré odhaľujú izolované alebo viacnásobné krvácanie do laloku do mozgu.

Toto krvácanie sa vyskytuje hlavne na hranici kôry a drene. Okrem toho je možné mikrobielenie do mozgu, ktoré neodhaľuje žiadnu inú príčinu. Štatistické hodnotenia ukazujú, že asi päť až dvanásť percent intrakraniálneho krvácania je spôsobené amyloidnou angiopatiou.

Informácie sa týkajú iba osôb starších ako 55 rokov. U ľudí, ktorí majú amyloidovú angiopatiu a užívajú určité antikoagulanciá, je obzvlášť pravdepodobné, že v mozgu krvácajú.

komplikácie

Amyloidná angiopatia je relatívne závažné ochorenie. V najhoršom prípade to môže viesť k rozsiahlemu krvácaniu v mozgu, čo môže viesť k ohrozeniu života pacienta. U väčšiny postihnutých ľudí sa vyvinie Alzheimerova choroba v dôsledku amyloidovej angiopatie.

To sa môže časom vyvíjať a nemusí sa objavovať náhle. Pre lekára je ťažké diagnostikovať amyloidovú angiopatiu, a preto nie je možná špecifická liečba. Počas pitvy je však možné identifikovať krvácanie do mozgu. Amyloidná angiopatia sa bohužiaľ nedá liečiť.

Pacient musí žiť s týmto ochorením a zdravý životný štýl môže mať pozitívny vplyv na toto ochorenie a zmierňovať príznaky. Alzheimerova choroba môže spôsobiť rôzne komplikácie. Väčšina ľudí už nemôže žiť sama kvôli tejto strave a je odkázaná na podporu svojich rodín alebo opatrovateľov.

Každodenný život je prísne obmedzený amyloidnou angiopatiou a kvalita života sa výrazne znižuje. Bohužiaľ tiež nie je možné úplne liečiť Alzheimerovu chorobu. Príznaky, ktoré sa vyskytnú, sa môžu zmierniť iba čiastočne.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V najhoršom prípade môže amyloidová angiopatia spôsobiť krvácanie do mozgu. Aby ste sa vyhli tomuto krvácaniu a tým aj ďalším následným škodám, mali by ste sa určite poradiť s lekárom, ak máte príznaky tohto ochorenia. Môže to tiež zabrániť predčasnej smrti postihnutej osoby. Malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie a ošetrenie, najmä ak v rôznych častiach tela dochádza k zadržiavaniu vody. Vo väčšine prípadov sa jedná o problémy s prietokom krvi. Ak sa u dotyčnej osoby vyskytnú prvé príznaky a príznaky Alzheimerovej choroby, mali by ste sa poradiť aj s lekárom.

Ochorenie sa spravidla nedá úplne vyliečiť, môže sa len zastaviť. Pacienti trpia zábudlivosťou, poruchami koncentrácie a koordinácie. Orientácia a bežné myslenie a konanie môžu byť tiež obmedzené amyloidnou angiopatiou. Najmä príbuzní si musia byť vedomí týchto príznakov av prípade potreby požiadať o vyšetrenie.

Vyšetrenie je tiež užitočné, ak máte zníženú nosnosť alebo ste neustále unavení. To platí najmä v prípade, ak sa tieto sťažnosti vyskytnú neočakávane a bez osobitného dôvodu. Amyloidová angiopatia môže tiež obmedziť očakávanú dĺžku života pacienta.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne technické opatrenia na terapiu amyloidovej angiopatie. Neexistujú žiadne príčinné alebo symptomatické prístupy k liečbe. Amyloidná angiopatia je často spojená s Alzheimerovou chorobou, takže u postihnutých pacientov sú potrebné špeciálne opatrenia.

Niektorí ľudia dostávajú ambulantnú starostlivosť alebo žijú v zariadeniach poskytujúcich pomoc s cieľom uľahčiť im každodenný život s touto chorobou. Všeobecne zdravý životný štýl môže mať priaznivý vplyv na celkový zdravotný stav, a tým aj napriek amyloidovej angiopatii zlepšiť kvalitu života.

Výhľad a predpoveď

V mnohých prípadoch včasná liečba amyloidovej angiopatie nie je možná, pretože príznaky a príznaky tohto ochorenia sa zdajú byť zákerné a nakoniec vedú k Alzheimerovej chorobe. Kvalita života postihnutej osoby je chorobou výrazne obmedzená a znížená, takže dotknutá osoba môže mať problémy aj v každodennom živote.

Amyloidná angiopatia sa obvykle nelieči nezávisle. Okrem toho Alzheimerova choroba vážne obmedzuje každodenný život pacienta, takže sa môžu spoliehať na pomoc iných ľudí. Nie je neobvyklé, že je narušená koordinácia a koncentrácia. Narušuje sa aj myslenie a konanie, takže pacient môže predstavovať nebezpečenstvo pre seba alebo pre iných ľudí. V mnohých prípadoch amyloidná angiopatia tiež znamená, že postihnuté osoby sa už nemôžu kŕmiť.

Priame liečenie amyloidovej angiopatie bohužiaľ nie je možné. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky obmedzené a zmiernené, ale príčinná a zásadná liečba tohto ochorenia nie je možná. Stredná dĺžka života pacienta sa môže znížiť aj amyloidovou angiopatiou.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Pre amyloidnú angiopatiu nie sú k dispozícii ani testované žiadne preventívne opatrenia. Ochorenie sa vyskytuje častejšie v starobe v dôsledku metabolickej poruchy. Presné príčiny amyloidovej angiopatie však neboli skúmané. Zatiaľ neexistujú žiadne účinné spôsoby ovplyvnenia zodpovedajúcich metabolických procesov, ktoré významne prispievajú k rozvoju amyloidovej angiopatie.

domáce ošetrovanie

Možnosti následnej starostlivosti sú pri amyloidovej angiopatii obvykle veľmi obmedzené. Trpiaci sú vždy závislí od lekárskeho ošetrenia, aby zmiernili príznaky a vyhli sa ďalším komplikáciám. Nemožno tu použiť ani ošetrenie pomocou svojpomoci. Amyloidová angiopatia môže tiež viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života postihnutej osoby.

Dotknuté osoby sú v prvom rade závislé od trvalej starostlivosti, pretože túto chorobu nie je možné úplne liečiť. Milovanie a intenzívna starostlivosť a podpora od vašich vlastných ľudí alebo od priateľov má v prvom rade veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Zdravý životný štýl so zdravou výživou môže mať pozitívny vplyv aj na priebeh amyloidovej angiopatie.

Dotknuté osoby by sa mali zdržať užívania nikotínu a alkoholu. Postihnutým sa musí poskytnúť intenzívna podpora, aby mohli čeliť tejto chorobe. Iba týmto spôsobom je možné zachovať pamäť. Je vhodné často navštevovať pacientov a mať s nimi veľa kontaktov. Užitočný môže byť aj kontakt s inými pacientmi s amyloidnou angiopatiou.

Môžete to urobiť sami

Táto choroba ponúka postihnutému jedincovi niekoľko príležitostí, ako si pomôcť. Vo veľkom počte prípadov sa diagnóza robí iba v akútnych fázach života alebo po smrti. Postihnutá osoba si takmer vôbec nevšimne vývoj porúch v každodennom živote.Preto sa vývoj a progresia amyloidovej angiopatie často dlho nevšimne.

Zlepšenie zdravia sa v zásade dá dosiahnuť štruktúrovaním všeobecného životného štýlu. Významné zlepšenie pohody sa dá dosiahnuť stravou, životným štýlom a návrhom života na základe fyzických potrieb. Aj keď tieto opatrenia prispievajú k zvýšeniu kvality života v každodennom živote, nemožno vylúčiť, že sa amyloidná angiopatia bude ďalej rozvíjať.

Vedci zistili, že zdravý životný štýl má pozitívny vplyv na vývoj choroby. Symptómy sa zmierňujú a progresia ochorenia je podstatne obmedzená. Osobitná pozornosť by sa preto mala venovať vyváženej strave. To stabilizuje a podporuje obranný systém tela.

Výrazne prispieva aj k minimalizácii komplikácií. Forma výživy v kombinácii s dobrou hygienou spánku a vyhýbaním sa škodlivým látkam, ako je alkohol a nikotín, znižuje pravdepodobnosť závažného progresie ochorenia.