Hrubé polypy

Polypy ako forma nádorov sa môžu v zásade rozvíjať kdekoľvek, kde je sliznica, ako je napr Hrubé polypyktoré rastú v hrubom čreve (hrubom čreve). Aj keď sú zhubné zhluky buniek, môžu byť život ohrozujúce, pretože nesú riziko degenerácie do rakovinových buniek.

Čo sú polypy hrubého čreva?

Dvojbodky hrubého čreva sú pomerne rozšírené, ale mnohé je možné nájsť najmä u pacientov v pokročilom veku: Podľa rôznych štúdií má každá tretia osoba nad 60 rokov polypy hrubého čreva.

Rôzne typy sú rozlíšené. Najčastejším typom približne deväť desatín sú tzv. Adenómy, ktorých veľkosť sa môže meniť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, pričom sa predpokladá, že veľkosť koreluje s rizikom degenerácie: čím väčší je polyp adenómu, tým je pravdepodobnejší z toho sa môže v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov vyvinúť malígny nádor.

Ak sa v priebehu vyšetrenia zistí viac ako 50 polypov hrubého čreva, lekári hovoria o prípade polypózy: o patologickej forme neprirodzene častého výskytu polypov v hrubom čreve.

príčiny

Podobne ako súvisiace fibromy, aj zvýšená akumulácia buniek na koži, ktoré sú známe ako „divé mäso“, nie je objasnená ani príčina polypov hrubého čreva.

Lekári predpokladajú dedičné predurčenie, t. J. Dedičnú náchylnosť na výskyt polypov. Diéta je diskutovaná ako ďalšia možná príčina. Napríklad v pozadí, že polypy hrubého čreva sa vyskytujú častejšie ako priemer v západných civilizáciách ako v Ázii, niektorí vedci predpokladajú, že dôvod výskytu polypov hrubého čreva sa vyskytuje v rôznych stravovacích návykoch ľudí.

Iní však vidia aspoň jeden priaznivý faktor výskytu polypov v črevnom trakte v skutočnosti, že dotknutá osoba tiež trpí chronickým zápalom čreva. Pretože osoby trpiace chronickým zápalom čriev, ako je ulcerózna kolitída, trpia neustále zapáleným črevom, je telo stimulované k vytváraniu „rezervných buniek“ v zapálenej oblasti hrubého čreva, čo nakoniec vedie k tvorbe polypov hrubého čreva.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri polypoch hrubého čreva pacienti často necítia žiadne príznaky. Príznaky sa môžu vyskytnúť iba vtedy, keď sa polypy neliečia. Ide predovšetkým o:

• hnačka
• zápcha
• Krv v stolici
• Anémia (anémia), anémia s nedostatkom železa

diagnóza

Pretože polypy hrubého čreva zvyčajne nespôsobujú bolesť a sú inak do značnej miery neškodné, aspoň pokiaľ nie sú degenerované, zvyčajne sa zistia náhodnejšie, keď sa hrubé črevo vyšetrí z iného dôvodu.

Cielené polypy sa hľadajú iba v kontexte skríningu rakoviny hrubého čreva. Od 55 rokov môžu zákonne poistené osoby vykonať kolonoskopiu každých 10 rokov na náklady zdravotnej poisťovne. Účelom tohto preventívneho lekárskeho vyšetrenia nie je len to, aby bolo možné identifikovať a liečiť možnú rakovinu hrubého čreva v jeho raných štádiách, ale tiež významne znížiť riziko vzniku rakoviny odstránením degenerovaných polypov hrubého čreva.

Pri črevnom zobrazovaní, jedinom spôsobe, ako diagnostikovať črevné polypy, sa do čreva pacienta vloží ohybná sonda podobná trubici s kamerou a chirurgickými nástrojmi nainštalovanými na jeho hlave.Ak gastroenterológ (špecialista na črevné ochorenia a gastrointestinálne reflexie) objaví polypy hrubého čreva, odrezá ich, aby ich vyšetril v laboratóriu.

Ak je vzorka benígna, pacient sa musí do piatich rokov vrátiť na kolonoskopiu, aby znovu vyhľadal polypy hrubého čreva. Ak je kolonoskopia normálna, ďalšie vyšetrenie sa nebude opakovať ďalších desať rokov.

komplikácie

Polypoly hrubého čreva, ak sa nelieči, môžu viesť k niektorým komplikáciám. Spočiatku existuje riziko, že sa polypy otvoria a krv a patogény vstúpia do gastrointestinálneho traktu. To môže viesť k infekciám a v dlhodobom horizonte k anémii. Veľké polypy môžu zúžiť črevné steny a viesť k zápche. Polypoly hrubého čreva zriedka spôsobujú život ohrozujúcu črevnú obštrukciu.

Hlavné riziko však spočíva vo vývoji zhubných nádorov. Ak polypy hrubého čreva nie sú odstránené, môžu sa šíriť roky neskôr a viesť k rakovine hrubého čreva. Ak sa polypy rozšíria do ďalších orgánov, môže sa vyvinúť závažný zápal, ktorý môže trvalo poškodiť vnútorné orgány a celý gastrointestinálny trakt. Okrem toho sa môžu vyskytnúť chronické gastrointestinálne ťažkosti.

Ak sa polypy neodstránia najneskôr do tej doby, môže to mať negatívny vplyv na celkovú pohodu a následne spôsobiť vážne fyzické a duševné komplikácie. Chirurgické odstránenie polypov hrubého čreva predstavuje typické nebezpečenstvo. Počas procedúry to môže viesť k poraneniu črevných stien.

Po operácii sa môžu vyvinúť jazvy, ktoré niekedy vedú k funkčným poruchám gastrointestinálneho traktu. Existuje tiež riziko alergických reakcií a infekcií. Ak sú polypy hrubého čreva zistené a liečené včas, závažné komplikácie nie sú pravdepodobné.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože polypy hrubého čreva zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, cielené vyšetrenie je ťažké. Na zistenie polypov v počiatočnom štádiu sa odporúča pravidelná kolonoskopia od 50 rokov. Rast v hrubom čreve, hoci je obvykle neškodný, by sa mal skúmať. Týmto spôsobom je možné detegovať degenerované polypy hrubého čreva a riziko vzniku rakoviny sa môže výrazne znížiť.

Ak sa príznaky ako zápcha alebo anémia vyskytujú častejšie, odporúča sa osobitné vyšetrenie. Tieto príznaky naznačujú pokročilé polypy, ktoré sa už mohli nakaziť alebo otvoriť. Dotknuté osoby, ktoré si všimnú príznaky, by sa mali čo najskôr poradiť so svojím lekárom.

Môže vykonať počiatočné vyšetrenie a potom odkázať pacienta na odborníka. Ak črevné polypy zostanú neliečené, môžu sa šíriť av extrémnych prípadoch spôsobiť rakovinu hrubého čreva. Existuje tiež riziko, že sa rast rozšíri do ďalších orgánov alebo do celého gastrointestinálneho traktu a spôsobí trvalé poškodenie. Ak sa objavia pretrvávajúce gastrointestinálne ťažkosti, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pretože polypy hrubého čreva nemajú hodnotu choroby v presnom zmysle, nevyžadujú žiadnu liečbu. Samotná skutočnosť, že sa z nich môžu vyvinúť prekurzory rakoviny hrubého čreva, si vyžaduje odstránenie benígnych polypov hrubého čreva ako súčasti kolonoskopie, čo je jediný spôsob, ako odstrániť také nádory hrubého čreva.

Výhľad a predpoveď

Vo väčšine prípadov sú polypy hrubého čreva bez príznakov. Preto by sa mali vykonávať pravidelné kontroly, aby sa zabezpečila dobrá prognóza. Tieto zabezpečujú možnosť včasného zásahu.

Ak sú polypy zistené náhodne a odstránené, zotavenie nastane už po niekoľkých dňoch. Kontrola je potom naplánovaná asi po šiestich mesiacoch. Ak je to normálne, každé tri roky by sa mali vykonávať ďalšie kontroly. Dvojbodky hrubého čreva sa stávajú problematickými, ak zostávajú dlho nezistené v čreve. Po niekoľkých rokoch existencie zmutujú a rozvinú zhubný priebeh.

V približne 90% prípadov je rakovina hrubého čreva založená na prítomnosti polypov. V najhoršom prípade, ak sa nelieči, môže rakovina čreva viesť k predčasnej smrti pacienta. Veľkosť, počet a umiestnenie polypov hrubého čreva sú počas vývoja nevyhnutné. Čím sú jednotlivé polypy väčšie, tým je pravdepodobnejšie, že sa rakovina vyvinie neskôr.

Po odstránení polypov hrubého čreva existuje možnosť recidívy, najmä u vysokorizikových pacientov. Miera recidívy polypov u ľudí s nadváhou, starou a vysokou hladinou cukru v krvi je približne 30 - 50%. Kvôli vysokej pravdepodobnosti opakovania polypov sú potrebné pravidelné kontroly, aby sa zabezpečila dobrá prognóza a aby sa zachovalo zdravie pacienta.

prevencia

Keďže presná príčina polypov hrubého čreva ešte nebola objasnená, nie je možné dať odporúčania pre špecifickú profylaxiu.

Jediným spôsobom, ako pôsobiť proti tvorbe polypov hrubého čreva, a teda k riziku možnej degenerácie, je úplné chirurgické odstránenie hrubého čreva. Možné vedľajšie účinky úplného odstránenia hrubého čreva by sa však nemali ignorovať, a preto sa takzvaná kolektómia používa iba v osobitných extrémnych prípadoch. Možným vedľajším účinkom kolektómie je napríklad strata dobrovoľných pohybov čriev, známa ako fekálna inkontinencia.

domáce ošetrovanie

Ak boli z čreva odstránené polypy hrubého čreva, je nevyhnutná dôsledná následná starostlivosť. S tým úzko súvisí zistená skutočnosť, že existujúce polypy sa môžu časom vyvinúť na rakovinu. Preto je dôležité, aby sa kolonoskopia vykonávala v pravidelných intervaloch ako súčasť následnej starostlivosti.

Ošetrujúci lekár rozhodne, v akom intervale sa to stane. Zvyčajne ide o gastroenterológa alebo internistu. V rámci následnej starostlivosti sa vykonáva aj test na okultnú krv v stolici a rôzne krvné testy. Ako často závisí od závažnosti polypov hrubého čreva a od toho, či došlo k anamnéze rakoviny hrubého čreva v rodine pacienta.

Následná starostlivosť závisí najmä od spolupráce pacienta. To zahŕňa zdravý životný štýl, najmä pokiaľ ide o stravu. Mnoho ovocia a zeleniny, ako aj strava bohatá na vlákninu je vhodná na zníženie rizika rakoviny v črevnej oblasti. Polypy môžu mať pozitívny vplyv aj na ich vývoj.

Alkohol a nikotín tiež zvyšujú riziko, a preto by sa im malo vyhnúť alebo ich výrazne znížiť. Je dôležité piť dosť. V tejto súvislosti sa odporúča najmä tichá voda a bylinné čaje. Veľa cvičenia podporuje činnosť čriev, a tým aj črevné zdravie pacienta.

Môžete to urobiť sami

Dvojbodky hrubého čreva sa musia vždy liečiť lekársky. Tradičné lekárske ošetrenie však môže byť podporené a urýchlené niektorými svojpomocnými opatreniami.

Vo všeobecnosti sa odporúčajú dietetické opatrenia, ako je vyhnúť sa rýchlemu občerstveniu, luxusným potravinám a zápchovým jedlám. V dôsledku toho a vďaka dobrej celkovej črevnej hygiene sa dá vyhnúť vývoju ďalších polypov. Lekár odporučí aj fyzickú aktivitu a primeranú intímnu hygienu.

Zmena stravovania tiež pomáha proti typickým ťažkostiam - hnačka, zápcha alebo anémia. Rovnako tak doplnky výživy, látky na zmiernenie bolesti, ako je arnica a fyzioterapia. Masáže a alternatívne postupy, ako je akupunktúra alebo joga, sú tiež vhodné na cielené zníženie bolesti a iných ťažkostí.

Aj po úspešnej liečbe sa môže vyskytnúť dočasná alebo trvalá fekálna inkontinencia. Z tohto dôvodu by sa pred kolorektómiou mali prijať vhodné preventívne opatrenia. V prípade chronickej inkontinencie je niekedy užitočné navštíviť psychológa. Zodpovedný lekár odpovie, ktoré opatrenia sú užitočné podrobne. Lekár môže po chirurgickom zákroku poskytnúť ďalšie tipy týkajúce sa následnej starostlivosti, a tým umožniť rýchlu a bez komplikáciu.