Spinalióm (spinocelulárny karcinóm)

Počet nových prípadov rakoviny kože sa z roka na rok výrazne zvyšuje. Okrem extrémne nebezpečnej rakoviny čiernej kože (zhubný melanóm) existuje množstvo „neškodných“ rakovín kože, ktoré sa často označujú ako „rakovina bielej kože“, pretože nie sú také agresívne ako melanóm. Jednou z týchto foriem rakoviny je to Spinocelulárny karcinóm, často tiež nazývané Spinalioma odkazovaný ako. Spinalióm je druhou najbežnejšou formou rakoviny kože.

Čo je to spinalióm?

Podľa a Spinalioma je malígny kožný nádor, ktorý sa môže objaviť na koži a na sliznici a zvyčajne rastie ako bradavice. Na rozdiel od rakoviny čiernej kože (melanóm) má relatívne dobrú prognózu.

Hoci sa spinalióm zriedkavo metastázuje, keď sa zistí včas, môže zničiť kostné a svalové tkanivo. Spinocelulárny karcinóm sa zriedka prejavuje ako karcinóm pľúc alebo priedušiek, ale veľmi často (90%) ako rakovina pažeráka alebo krčka maternice.

Spinalióm sa často lekárovi ukazuje veľmi neskoro, pretože nevyzerá hrozivo v optickej forme bradavice, najmä preto, že nespôsobuje bolesť. Okrem toho sú pacienti často viac zameraní na rakovinu čiernej kože a častejšie pozorujú svoje tmavé móly.

príčiny

Ako príčina tohto Spinalioma Rovnako ako pri všetkých formách rakoviny kože je možné zreteľne identifikovať nadmerné vystavenie slnku. Z tohto dôvodu sa rakovina kože vyvíja predovšetkým na tzv. „Slnečných terasách“, t. J. Na častiach kože, ktoré sú často vystavené slnku, ako sú napríklad nos, čelo, uši alebo chrbát rúk.

Významné zvýšenie rakoviny kože sa môže vo všeobecnosti tiež určiť návštevou solária. Posledné štúdie naznačujú, že za vývoj choroby môžu byť zodpovedné aj ľudské papilomavírusy (HPV).

Pretože skvamocelulárny karcinóm sa vyskytuje aj na slizniciach a môže sa prejavovať vo forme rakoviny krčka maternice, môže byť užitočné očkovanie, ktoré sa odporúča už niekoľko rokov.

Príznaky, choroby a príznaky

Spinalióm alebo skvamocelulárny karcinóm sa vyznačuje kožnými zmenami, ktoré nie vždy vedú k správnej diagnóze. Jedná sa o červené, šupinaté škvrny na koži, ktoré vyzerajú podobne v mnohých stavoch kože. Dokonca aj rozlíšenie medzi prekurzormi rakoviny (keratóza) a skutočným karcinómom je možné iba pomocou tkanivového vyšetrenia.

V prípade prekancerózy miechy (keratóza) sa na koži nachádzajú začervenané škvrny s pevnejšie priľnutými vločkami. Kožné zmeny sa nehojí. V priebehu času sa tu môžu vyvinúť hmatateľné hrče. Uzly majú vrstvu kôrov a šupín, ktoré sa občas otvárajú pri vredoch. To už môže byť rakovina kože.

Keratóza však môže byť iba v pokročilom štádiu. Rozlíšenie nie je možné len na základe vizuálneho vzhľadu. Aktinická keratóza sa nemusí zmeniť na spinocelulárny karcinóm. Môže sa tiež uzdraviť znova. Po vývoji skutočného spinaliómu zostáva pokožka šupinatá a keratinizovaná.

Je to drsné. Na postihnutej oblasti vždy dochádza k červenkastému až nahnedlému sfarbeniu pokožky. Neskôr dochádza k trvalému krvácaniu, čím sa rana krčí a chrastí. Krvácanie sa stále vracia, keď sa pacient pokúša zoškrabať chrastu. Vytvára tiež tvrdý, bezbolestný uzol. Rakovina rastie veľmi pomaly a veľmi zriedka tvorí metastázy.

Diagnóza a priebeh

Spinalioma Preto sa nepovažuje za veľmi nebezpečný nádor, pretože sa včas zistí a metastázuje veľmi zriedka s veľkosťou do 2 cm. Ak je rakovina kože odstránená včas, má veľmi dobrú prognózu úplného vyliečenia.

Pacienti s miechovým svalstvom by napriek tomu mali chodiť na následnú starostlivosť o rakovinu každé tri až šesť mesiacov počas obdobia piatich rokov a mali by sa dôkladne vyšetriť na výskyt recidívy, t. J. Na opakujúci sa výskyt rakoviny kože. V niektorých federálnych štátoch je táto forma následného vyšetrenia súčasťou služieb poskytovaných zdravotnými poisťovňami.

komplikácie

Bez liečby sa zhubný nádor šíri a čoraz viac ničí okolité tkanivo. V závislosti od lokalizácie to môže mať za následok funkčné poruchy. Viacnásobné zapojenie orgánov vždy vedie k nízkej pravdepodobnosti prežitia pacienta. Tomu možno zabrániť iba pomocou včasného chirurgického zákroku.

Poškodenie spôsobené rezmi nervových ciest v oblasti tváre môže mať za následok abnormálne pocity alebo dokonca príznaky ochrnutia ako komplikácie. Môžu mať trvalý alebo krátkodobý charakter. Čím hlbšie nádor už prenikol do tkanivových štruktúr, tým vyššie je riziko ďalšieho poškodenia pri zákroku.

V niektorých prípadoch je tiež možné nadmerné zjazvenie. Zvyčajne pre pacientov predstavuje estetický problém, väčšie časti si môžu vyžadovať špecifickú rekonštrukciu oblastí kože. V prípade kožných transplantátov nemožno vylúčiť alergické obranné reakcie. Vo všeobecnosti neexistujú žiadne nežiaduce následky po operácii, ak bol nádor objavený včas.

Úplný a priamy strih umožňuje úplné zotavenie bez akýchkoľvek kozmetických nedostatkov. V neskorších fázach to nefunguje vždy uspokojivo. Výskyt dcérskych nádorov je preto možný.

Správne odstránenie nádoru pre priaznivú prognózu zahŕňa veľa okolitého, stále zdravého tkaniva. Ďalej je zahrnutý drenážny lymfatický systém. Ak táto chirurgická voľnosť chýba, môže sa po určitom čase na rovnakom alebo inom mieste znovu objaviť aj odstránená miecha.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade spinaliómu sa musí vždy vykonať lekárske ošetrenie. Ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam možno predísť iba správnym a predovšetkým včasným lekárskym ošetrením tejto choroby. Keďže je spinálnym ochorením rakovina, mali by sa pravidelné vyšetrenia vykonávať aj po úspešnej liečbe, aby sa zabránilo šíreniu nádorov v tele.

Ak postihnutá osoba trpí rôznymi zmenami na koži, musí sa poradiť s lekárom. To môže viesť k začervenaniu alebo čiernym škvrnám na pokožke. Ak sa tieto príznaky objavia alebo ak sa kožné ťažkosti zmenia v tvare, veľkosti alebo farbe, je potrebné sa poradiť s lekárom. Trvalé usadzovanie alebo hrudky na koži môžu tiež naznačovať spinalióm a mali by ich vyšetriť aj lekári. V niektorých prípadoch môžu postihnuté oblasti krvácať.

V prípade miechy je možné vidieť dermatológa alebo praktického lekára. Vo väčšine prípadov sa príznaky môžu zmierniť relatívne dobre.

Liečba a terapia

Zvyčajne to tak bude Spinaliomas chirurgicky odstránené a odstránené tkanivo potom histologicky vyšetrené, aby sa potvrdila diagnóza v laboratóriu. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne, ale takéto zásahy sa môžu vykonávať aj v ambulantných prípadoch v osobitných prípadoch, napríklad v prípade veľmi starých ľudí alebo pacientov s ďalšími vysokorizikovými chorobami.

Vo väčšine prípadov však zdravotné poistenie platí len za ambulantnú liečbu. Podozrivá oblasť pokožky je vyrezaná čo najväčšia, aby sa predišlo opätovnému rezaniu. Často sa však stáva, že histologické nálezy ukazujú, že spinalióm nebol úplne odstránený, v takom prípade by sa malo vždy vykonať opätovné vyrezanie.

prevencia

Keďže vplyv slnečných lúčov sa považuje za hlavnú príčinu rozvoja choroby, je potrebné ako preventívne opatrenie uviesť zabránenie nadmernému slnečnému žiareniu. Návštevy solária sa často znižujú, ale ukázalo sa, že spôsobujú rakovinu kože. Čím viac ľudí je vystavených slnku alebo slnečnému žiareniu, tým väčšie je riziko vzniku rakoviny kože.

Keďže je podozrenie, že vírus papilómu spôsobuje spinocelulárny karcinóm, môže byť užitočné očkovanie, najmä u mladých žien, kvôli riziku rozvoja rakoviny krčka maternice. Rodičia by tu mali konať, pretože mladé ženy by mali byť zaočkované pred prvým pohlavným stykom. Konzultácia s lekárom o tom, či má očkovanie v konkrétnom prípade zmysel, by sa mala uskutočniť vždy vopred.

Nápadné materské znamienka, najmä tie, ktoré sa rýchlo zmenili, by sa mali vždy zobraziť kvalifikovanému lekárovi. Včasné odhalenie všetkých typov rakoviny kože má priaznivú prognózu. Chirurgický postup na odstránenie podozrivého znaku je zvyčajne pomerne nekomplikovaný, a preto by sa rizikoví pacienti nemali báť navštíviť dermatológa.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť je pri spinalióme mimoriadne dôležitá. Existuje riziko, že sa skvamocelulárny karcinóm objaví neskôr. Z tohto dôvodu dermatológovia odporúčajú, aby sa pacienti každé tri až šesť mesiacov podrobili vyšetreniu kože, a to aj po úspešnej liečbe.

Mali by sa vykonávať počas obdobia piatich rokov. Recidívy a metastázy (dcérske nádory) sa zvyčajne prejavia do dvoch rokov od prvej liečby. V rámci následnej starostlivosti možno v ranom štádiu identifikovať recidívy nádorov a sekundárne malignity a podľa toho ich liečiť. Vyšetrenia pacientov sa vykonávajú pravidelne a závisia od typu daného nádoru. Parametre nádoru a štádium choroby hrajú dôležitú úlohu.

Zobrazovacie postupy, ako je sonografia (ultrazvuk), počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), sú dôležitými následnými vyšetreniami po spinalióme. Röntgenové lúče môžu byť tiež odobraté. Lekár tiež vysvetľuje pacientovi rizikové faktory pre vznik spinocelulárneho karcinómu a ako im možno zabrániť.

Ak ide o vysoko rizikového pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná choroba v pokročilom štádiu, následné vyšetrenie sa uskutoční v špeciálnom centre pre nádory kože. Všetci ostatní pacienti môžu vykonávať následnú starostlivosť so svojím rodinným lekárom. V rámci následnej starostlivosti by pacienti mali používať opaľovací krém, ktorý má na pokožke vysoký faktor ochrany pred slnkom každý deň.

Môžete to urobiť sami

Ak je to potrebné, môže sa miecha znovu objaviť neskôr. Preto sú po úspešnom ošetrení potrebné priebežné kontroly. Odporúčame pravidelné, šesťmesačné vyšetrenia celého povrchu pokožky po dobu najmenej piatich rokov. Dôležitým cieľom dermatologického vyšetrenia je včasná diagnóza druhého miechy, pri ktorej má pacient výrazne zvýšené riziko.

Ochrana kože je ešte dôležitejšia pre ošetrovaného pacienta so spinálnym ochorením. Preto je potrebné zabrániť nadmernému vystaveniu slnka pokožke. Najlepšou ochranou pred slnkom je vhodné oblečenie. Pacient by preto mal pravidelne používať opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom. To platí najmä pre ľudí so spravodlivými typmi pleti a oslabeným imunitným systémom. V žiadnom prípade sa vyhnite spáleniu od slnka.

Pokožka musí byť chránená pred chemickými vplyvmi. Zabráňte vysušeniu pokožky. Na čistenie pokožky by sa preto mali používať výrobky bez mydla. Výber vhodného krému na starostlivosť o pleť musí byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom. K diéte liečeného pacienta so spinaliómom sa majú pridávať potravinové doplnky, ako je selén, vitamín A a beta-karotén. Preukázalo sa, že tieto látky chránia pred novým spinaliómom.