kardiomyopatia

kardiomyopatia je technický termín pre akútne a chronické ochorenia srdcového svalu. Pre laikov sú príčiny kardiomyopatie takmer nezvládnuteľné.

Čo je kardiomyopatia?

Kardiomyopatia často pretrváva bez príznakov mnoho rokov. S postupujúcim ochorením srdcového svalu sa zvyšuje počet sťažností, ktoré významne zhoršujú výkon a pohodu dotknutej osoby.
© matis75 - stock.adobe.com

pod kardiomyopatia zdravotnícky pracovník chápe celý rad Ochorenie srdcového svalu, Tento výraz vylučuje príčinnú poruchu srdcovej chlopne alebo perikardu.

Rôzne prejavy kardiomyopatie viedli k rôznym klasifikáciám v špecializovanej vede. Rozdeľovanie do 2 skupín sa však čoraz viac presadzuje:

1. Primárna kardiomyopatia: Základné ochorenie ovplyvňuje samotný srdcový sval.

2. Sekundárna kardiomyopatia: Základné ochorenie nepochádza zo srdcového svalu, ale ide o pravidelnú alebo možnú komplikáciu spôsobenú ochorením v jednom alebo viacerých ďalších orgánoch.

Táto definícia nezohľadňuje, či je príčina genetická alebo je spôsobená vonkajšími faktormi. Dedičné a získané choroby srdcového svalu patria do spektra primárnej a sekundárnej kardiomyopatie.

príčiny

primárna kardiomyopatia je často výsledkom zápalu srdcového svalu (myokarditída). Patria sem známe chrípkové myokarditídy a autoimunitné ochorenia v priebehu tehotenstva. V prípade srdcového zlyhania (srdcová slabosť) sa stretne niekoľko príčin, určite aj genetických faktorov. Iné kardiomyopatie sú založené výlučne na genetických poruchách vlákien srdcového svalu alebo nervového systému vedenia srdca.

Sekundárne kardiomyopatie zahŕňajú klinické obrazy, ktoré sa dajú sledovať až po nedostatok vitamínu alebo nedostatok stopových prvkov. Chemoterapia, stimulanty alebo ťažké kovy môžu tiež poškodiť srdcový sval. Ďalej môžu viesť k sekundárnym kardiomyopatiám choroby nervového systému a ochorenia reumatického typu.

Metabolické choroby majú často za následok degradačné produkty uložené v rôznych častiach tela. To má tiež za následok niektoré sekundárne kardiomyopatie. Medzi hormonálne poruchy patrí hyperaktívna a nedostatočne aktívna štítna žľaza, cukrovka je známa aj ako príčina kardiomyopatie.

Príznaky, choroby a príznaky

Kardiomyopatia často pretrváva bez príznakov mnoho rokov. S postupujúcim ochorením srdcového svalu sa zvyšuje počet sťažností, ktoré významne zhoršujú výkon a pohodu dotknutej osoby. Medzi typické príznaky kardiomyopatie patrí únava a fyzické vyčerpanie, ako aj dýchavičnosť počas cvičenia.

Dýchavičnosť nie je na začiatku pozorovaná a po niekoľkých minútach často ustupuje. Neskôr sa však dýchacie ťažkosti objavujú aj v pokoji, a tým vedú k ťažkým nevoľnostiam, záchvatom paniky alebo dokonca k strachu zo smrti. Sprevádza to bolesť na hrudníku, ktorá sa prejavuje hlavne po jedle, po konzumácii alkoholu a pri cvičení a ktorá sa neskôr objavuje aj permanentne.

Nedostatok kyslíka v orgánoch tiež spôsobuje nahromadenie tekutín v nohách a pľúcach. V ďalšom priebehu môže viesť k srdcovým arytmiám a mdloby. Ďalšími možnými dôsledkami kardiomyopatie sú infarkty pľúc, mozgové príhody a náhla srdcová smrť.

Postihnutí môžu rozpoznať srdcové ochorenie typickým, väčšinou tvrdým a nepravidelným srdcovým rytmom. Okrem toho sa môžu vyskytnúť fluktuácie krvného tlaku, ktoré vedú k závratom a [[poruchy obehového systému9]. Ak je choroba rozpoznaná včas a komplexne liečená, je možné zabrániť progresii symptómov.

Diagnóza a priebeh

na kardiomyopatia lekár preskúma, či sú prítomné príznaky, ako sú dýchavičnosť, ľahká únava alebo závraty. V prvom rade EKG vykazuje prvé abnormality, ktoré môžu zahŕňať aj srdcové arytmie.

Niektoré formy kardiomyopatie vykazujú zväčšenie srdca na röntgenových lúčoch. Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje pohľad na tlkot srdca (echokardiografia). A konečne, prieskum srdcovým katétrom poskytuje vodítka o vážnom ochorení.

Napríklad akútna myokarditída má dobrú šancu na uzdravenie. Kardiomyopatie sú spravidla progresívne degeneratívne choroby, ktoré sú spojené so znížením čerpacej kapacity. V poslednej fáze je zástava srdca (náhla srdcová smrť) často výsledkom kardiomyopatie.

komplikácie

Kardiomyopatia spôsobuje ťažkosti a ochorenia srdcového svalu. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby je zvyčajne obmedzená a pacient môže na sťažnosti zomrieť, ak sa s týmito sťažnosťami nerieši včas. Odolnosť pacienta väčšinou výrazne klesá a postihnuté osoby trpia dýchavičnosťou.

Niektoré činnosti alebo športové činnosti už nie sú možné kvôli kardiomyopatii. Prichádza k poruchám srdcového rytmu a ďalej k srdcovému zlyhaniu. Ak sa nelieči, môže to viesť k smrti pacienta. Podobne srdcové problémy často vedú k zadržiavaniu vody v nohách alebo žalúdku. U pacientov sa často vyskytnú závraty alebo strata vedomia. Ak sa pacient nelieči, môže dôjsť k náhlej srdcovej smrti.

Liečba kardiomyopatie je kauzálna a závisí od základného ochorenia. Ďalší priebeh choroby do značnej miery závisí od jej závažnosti, takže nie je možné predpovedať všeobecný priebeh choroby. V niektorých prípadoch je tiež potrebná transplantácia srdca, aby osoba mohla prežiť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia s opakovanou dýchavičnosťou alebo zadržiavaním vody v nohách môžu mať kardiomyopatiu. Návšteva lekára je indikovaná, ak príznaky pretrvávajú aj po niekoľkých dňoch alebo ak sa objavia iné príznaky. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, je potrebné rýchlo objasniť srdcové arytmie a únavu. Ľudia, ktorí tiež trpia závratmi a poruchou vedomia, by mali zavolať sanitku alebo by mali byť prijatí do nemocnice. To isté platí pre silné bolesti, zmeny kože a kŕče.

Kardiomyopatia je často spojená so zápalom srdcového svalu alebo srdcovým zlyhaním. Nedostatok vitamínu, chemoterapia alebo konzumácia luxusných potravín môžu tiež poškodiť srdcový sval. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by sa mal poradiť so zodpovedným lekárom. Praktický lekár môže urobiť úvodnú diagnózu a potom odkázať pacienta na kardiológa. V závislosti od príčiny choroby môže byť pozvaný aj odborník na vnútorné lekárstvo, športový lekár alebo psychológ.

Liečba a terapia

sekundárne kardiomyopatie sú spočiatku liečiteľné v rámci základného systémového ochorenia. Cieľom je napríklad kompenzovať metabolické poruchy alebo detoxikovať v prípade intoxikácie. Myokarditída sa bojuje s antibiotikami a protizápalovými liekmi.

V každom chronickom prípade kardiológ sústredí svoje úsilie na príznaky oslabenia srdca a začne vhodné lieky. Srdcové glykozidy (digitalis) sa už dlho skúšajú a testujú na posilnenie srdca a požaduje sa zníženie krvného tlaku. Známe beta blokátory uvoľňujú srdce. Liečba sa zameriava aj na priame následky kardiomyopatie.

Proti opuchom (zadržiavanie vody v tkanive) sa musia predpísať diuretiká. Antiarytmiká majú eliminovať fibriláciu predsiení, ktorá sa často vyskytuje, niekedy pomáha iba implantácia kardiostimulátora. Antikoagulanciá znižujú riziko trombózy a embólie. Sú to lieky, ktoré znižujú tendenciu zrážať krv, s ktorou majú v priebehu srdcových arytmií konkrétne predchádzať mŕtvici.

Ak hrozí, že priebeh kardiomyopatie s pokročilým srdcovým zlyhaním sa stane život ohrozujúcim, transplantácia srdca je často jediným riešením. Umelé srdce alebo elektromechanické podporné systémy srdca môžu udržiavať pacienta nažive, až kým nebude k dispozícii vhodné darcovské srdce. Napriek najlepšiemu úsiliu modernej medicíny mnoho pacientov nakoniec zomrie na účinky kardiomyopatie.

Výhľad a predpoveď

Na dosiahnutie zlepšenia alebo dokonca výrazného spomalenia priebehu ochorenia sa musí striktne dodržiavať lekársky predpísaný plán liečby a liečby.

Pokiaľ príčina choroby nie je genetická, môže sám pacient dosiahnuť cielené opatrenia a podporiť lekársku terapiu zlepšenie kvality života. V prípadoch, keď je príčinou choroby nezdravý životný štýl s nevyváženou a často nadmernou stravou, je potrebné to bezodkladne napraviť. Zmena v strave má pozitívny vplyv na krvný obeh, uvoľňuje srdce a posilňuje imunitný systém. Výsledkom je tiež ľahšie dosiahnuteľné akékoľvek zníženie hmotnosti. Prechod by mal sprevádzať ošetrujúci lekár aj odborník na výživu, aby bol čo najlepšie prispôsobený individuálnym potrebám.

Na zmiernenie kardiovaskulárneho systému je vhodné sa úplne vyhnúť návykovým látkam, ako je alkohol a nikotín. Spotreba kávy by sa mala obmedziť a obmedziť na niekoľko šálok denne. Na druhej strane pravidelné cvičenie v každodennom živote posilňuje krvný obeh a zlepšuje stav. Výcvik s ergometrom alebo podobným športovým vybavením je tiež výhodný.

Vyhýbanie sa nadmernému stresu je rozhodujúcim bodom pre získané príčiny, ako aj príčiny súvisiace s chorobami, pretože to podporuje rozvoj kardiomyopatie.

prevencia

kardiomyopatia ponúka možnosti profylaxie napriek rôznym príčinám. Tu sa odporúča mierna konzumácia stimulantov, ako je alkohol alebo nikotín. Je tiež dobre známe, že cvičením sa zabráni niekoľkým srdcovým chorobám súčasne. Zápal zápalu by mal byť pod lekárskym dohľadom čo najskôr, najmä pri chrípke a chrípke podobných infekciách. Pretože to niekedy vedie k kardiomyopatii prostredníctvom infekcie srdca.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov sú možnosti následnej starostlivosti o kardiomyopatiu veľmi obmedzené, takže osoby postihnuté týmto ochorením by sa mali v ideálnom prípade poradiť s lekárom veľmi skoro, aby sa mohla začať včasná liečba. K uzdraveniu nemôže dôjsť pri kardiomyopatii, takže je potrebné kontaktovať lekára pri prvých príznakoch alebo symptómoch choroby.

Pri tomto ochorení sú postihnutí obvykle závislí od užívania rôznych liekov. Aby sa správne zmiernili príznaky, musí sa dodržať správne dávkovanie a pravidelný príjem liekov. Ak sa užijú antibiotiká, nesmú sa užívať spolu s alkoholom, inak sa ich účinok výrazne zníži.

Podobne by sa mala osoba postihnutá kardiomyopatiou podrobiť lekárovi pravidelnými kontrolami a vyšetreniami, aby sa včas zistilo ďalšie poškodenie srdca. Pri tejto chorobe by sa nemalo vyčerpávať alebo stresovať. Ďalší priebeh kardiomyopatie veľmi závisí od času diagnózy. V niektorých prípadoch sa týmto ochorením znižuje priemerná dĺžka života postihnutých.

Môžete to urobiť sami

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná kardiomyopatia, by mali tento stav brať vážne a riadiť sa plánmi a odporúčaniami svojho lekára. V mnohých prípadoch existujú liečebné metódy, ktoré môžu zlepšiť klinický obraz. V iných prípadoch je úplne možné spomaliť alebo zastaviť priebeh choroby.

Pre pacientov to znamená, že musia svoj každodenný život vedome zosúladiť s požiadavkami choroby. Kardiomyopatia je často výsledkom nezdravého životného štýlu. Ak sa v priebehu rokov odohráva nesprávna, nevyvážená a väčšinou nadmerná strava, zmena v strave pod vedením lekára môže mať pozitívny vplyv na srdce a krvný obeh. V mnohých prípadoch prispieva rozumné zníženie hmotnosti k lepšiemu zdraviu v každodennom živote. Pokiaľ je to možné, je potrebné vyhnúť sa toxínom konzumácie, ako je nikotín a alkohol, môže sa obmedziť konzumácia kávy. Začlenenie pravidelného cvičenia do každodenného života, a tým aj starostlivé posilňovanie kardiovaskulárneho systému a výdrže, má zvyčajne priaznivý vplyv na zdravie.

Tieto faktory však nie vždy vyvolávajú kardiomyopatiu. Často je to tiež jednoducho genetické a vyskytuje sa, aj keď pacient sledoval zdravý a aktívny životný štýl. Nadmerný stres, napríklad v práci alebo v rodine, podporuje rozvoj choroby. Pacienti by si mali byť vedomí týchto rizík a vyhnúť sa im podľa možnosti.