adjuvant

adjuvant je farmakologické adjuvans, ktoré zosilňuje účinok lieku podávaného spolu s ním. Zvyčajne má malý alebo žiadny farmakologický účinok.

Čo je adjuvans?

Termín adjuvans je odvodený od latinského slovesa adjuvare, čo znamená pomôcť. Adjuvanciá sa podávajú spolu s činidlom, ktoré samotné by nefungovalo vôbec alebo len slabo. Účinok sa zvyšuje pridaním adjuvans k liečivu. Napríklad sa môže vyskytovať rýchlejšie, výraznejšie alebo môže byť maximálna účinná hladina v tkanive, čo môže zase viesť k zlepšenému účinku.

Bežným príkladom pomocných látok sú urýchľovače penetrácie, ktoré zabezpečujú, že farmakologicky účinné látky môžu preniknúť cez membrány rýchlejšie a vo väčších množstvách.

Adjuvans sa nemá stotožňovať s adjuvantnou terapiou. Adjuvans sa vždy pridáva k aktívnej zložke samotnej alebo sa podáva priamo s ňou, aby sa ovplyvnila jej účinnosť. Adjuvantné terapie sú na druhej strane rôzne formy liečby, ktoré sa používajú súbežne, pričom adjuvantná liečba je sprievodným znakom hlavnej terapie.

Farmakologický účinok

Samotné pomocné látky by mali mať najmenší možný účinok na telo a orgány a vlastnosti lieku, ktoré posilňujú, by sa mali ovplyvňovať čo najmenej. V ideálnom prípade ovplyvňujú iba liek, s ktorým sa podávajú.

Pomocné látky môžu okrem iného zaistiť, aby účinná látka pracovala rýchlejšie, pretože sa zvyšuje jej koncentrácia v tkanive alebo skôr môže prenikať inhibičnými membránami.

Chemicky sú pomocnými látkami často roztoky a emulzie. Musí sa rozlišovať medzi takými pomocnými látkami a aktívnymi zložkami, ktoré sa používajú v rámci adjuvantnej terapie a ktoré sa tiež označujú ako pomocné látky. V skutočnosti sú farmakologicky účinné, čo je účelom tejto formy liečby.

Lekárske použitie a použitie pri liečbe a prevencii

Pomocné látky prichádzajú takmer vo všetkých formách dodávania drog. Takmer každý pacient ich pozná napríklad z tabliet proti bolesti hlavy. Látky, ako je lyzín a kofeín, zabezpečujú, že účinné látky, ako je ibuprofén alebo paracetamol, fungujú lepšie a rýchlejšie, pretože môžu prenikať tkanivom pri vyššej koncentrácii. Kofeín sa už považuje za adjuvantnú liečbu, pretože látka rozširuje krvné cievy a navyše podporuje účinok skutočnej účinnej látky.

Pomocné látky sa môžu tiež podávať intravenózne, napríklad infúziou alebo podaním jednej injekcie. Používajú sa napríklad na príjem vakcín proti chrípke, tetanu, záškrtu alebo hepatitíde A. V týchto prípadoch sa ako adjuvans používa hydroxid hlinitý. V tejto forme pomocné látky ovplyvňujú imunitný systém takým spôsobom, že sa stanú obzvlášť citlivými na aktívnu zložku vakcíny.

Riziká a vedľajšie účinky

Pomocné látky by mali byť čo najviac bez vedľajších účinkov a interakcií.V praxi to nie je vždy možné zaručiť, takže pri každom lieku sa musí brať do úvahy, že pomocná látka v ňom obsiahnutá môže mať vedľajšie účinky.

Najmä hydroxid hlinitý používaný vo vakcínach opakovane čelil silnej verejnej kritike, hoci ešte nebolo dokázané, či skutočne nesie riziká, ktoré sú mu priradené. Medzi tieto podozrivé vedľajšie účinky patrí napríklad ADHD alebo neskôr Alzheimerova choroba a demencia.

Obzvlášť adjuvans s hydroxidom hlinitým je riskantné, pretože vyvoláva zápal v mieste vpichu, čo zvyšuje počet imunitných buniek v oblasti, takže ich aktívna zložka vo väčšej miere využíva. Je však ťažko degradovateľný a môže zostať v tele očkovaného pacienta veľmi dlho, čo by v budúcnosti mohlo spôsobiť infekcie.

Pri každom adjuvans sa musí vziať do úvahy, či pacient už predtým bol v kontakte s látkou a či to malo za následok precitlivené alebo nebezpečné reakcie. Ošetrujúci lekár sa na to opýta skôr, ako sa pacientovi môže podať liek s adjuvantom.