cievovka pokrýva väčšinu strednej kože oka a nachádza sa medzi sietnicou a dermou. Hlavnou úlohou kože, ktorá je bohatá na malé a veľké krvné cievy, je zásobovanie očí, najmä sietnice, krvou a kyslíkom. Typickými chorobami cievovky sú zápaly rôzneho druhu, mechanické zranenia spôsobené nehodami alebo cievnatky.
Čo je choroid?
Choroid je lekárske meno cievovka alebo cievovka, Spolu s dúhovkou a ciliárnym alebo sálavým telom (corpus ciliare) tvorí strednú pokožku oka (žiarovka tunica media alebo uvea) a má najväčšiu časť tejto štruktúry.
Choroid spočíva priamo na derme vo vnútri oka a má tmavohnedú až čiernu farbu. Je to stredná vrstva medzi dermis (skclera) a sietnicou a obklopuje takmer celé sklovité telo okrem malej časti v prednej časti oka. Choroid dostane svoje meno, pretože ho krížia početné malé cievy, vďaka ktorým je štruktúra s najlepším krvným obehom v celom tele.
Anatómia a štruktúra
Choroidná membrána ľudského oka sa skladá zo štyroch rôznych vrstiev: Lamina suprachoroidea, ktorá pozostáva z pigmentovaného spojivového tkaniva, leží úplne na vonkajšej strane. Lamina vaskulosa má podobnú štruktúru, v ktorej je spojivové tkanivo pretiahnuté väčšími arteriálnymi a venóznymi krvnými cievami cievovky.
Na druhej strane rozsiahla sieť veľmi jemných kapilárnych ciev prechádza hlbšou vrstvou choroidu, lamina choroidocapillaris, ktorá leží smerom k sietnici. Okamžite na pigmentovanej vrstve sietnice je lamina basalis, tiež známa ako lamina vitra alebo complexus basalis. Priamo sa spája s sietnicou cez Bruchovu membránu, čo zabezpečuje dodávku sietnice.
To je nevyhnutné pre výživu tejto dôležitej štruktúry oka. Choroid okrem svojho rozsiahleho množstva krvných ciev v rôznych veľkostiach pozostáva z fibrocytov a kolagénu, ktoré tvoria spojivové tkanivo kože, a melanocytov, ktoré tvoria základ pre pigmentáciu.
Funkcia a úlohy
Hlavnou úlohou cievnatky je poskytnúť oko so zameraním na sietnicu. Vďaka svojej polohe vo vnútri oka závisí od nepretržitého a primeraného prísunu krvi a kyslíka. Choroid to dokáže optimálne, pretože má hustú sieť väčších a menších krvných ciev. Tieto vedú arteriálnu, kyslíkom obohatenú krv do sietnice a transportujú žilovú krv späť.
Sietnica dostáva krvou všetky živiny, ktoré potrebuje pre optimálnu funkciu. Pretože sietnica sa neustále používa každý deň, potrebuje stály prísun živín, a preto je zásobovanie cievidky oblasťou v tele, ktorá má z dobrého dôvodu najväčší prísun krvi. Druhá dôležitá funkcia cievnatky je odvodená od mnohých melanocytov az toho vyplývajúcej silnej pigmentácie: čierno-hnedá ochrana účinne zabraňuje prenikaniu bludného svetla do vnútra oka. Rozptýlené svetlo má, okrem iného, nepríjemný účinok, že najmä objekty, ktoré sú navzájom v slabom kontraste, sú zle rozpoznané.
Toto ovplyvňuje predovšetkým zrak za súmraku a v noci, najmä ak existuje ďalší efekt oslnenia z protismernej premávky počas jazdy. Pigmentovaný choroid má teda ochrannú funkciu s ďalekosiahlym účinkom.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na očné infekciechoroby
Typickým ochorením zadnej časti oka, kde sa nachádza veľká časť cievnatky, je zápal. Ak zápalová reakcia postihuje iba cievnatku, nazýva sa choroiditída, ak je postihnutá cievnatka a sietnica súčasne, je to chorioretinitída.
Tento zápal sa často vyvíja na základe iného ochorenia, ako je napríklad toxoplazmóza, ale vždy sa musí vziať do úvahy bakteriálna príčina. Zápal cievovky a sietnice môže, ale nemusí, vyvolávať príznaky. Poruchy zraku sú charakteristické tým, že môžu viesť k úplnej slepote - najmä keď sietnica už nemôže plniť svoju funkciu v dôsledku degeneratívnych zmien. Uveitída je zápal celej strednej kože oka, ktorý sa môže šíriť aj do sietnice a sklovca.
Medzi možné príznaky, ktoré tiež závisia od miesta zápalu v prednej alebo zadnej časti oka, patrí rozmazané videnie, vodnaté oči, pocit cudzieho tela a citlivosť na svetlo. Príčinou môže byť opäť systémové ochorenie alebo bakteriálna invázia. U detí je toto ochorenie často spojené s reumatizmom. Choroid môže byť okrem zápalu postihnutý aj traumou a môže byť napríklad pomliaždený.
Malígnym ochorením s pravdepodobnosťou jedného zo 100 000 ľudí ročne je choroidálny melanóm, ktorý sa vyskytuje, keď sa zhoršujú melanocyty kože. Ochorenie možno diagnostikovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo fluorescenčnej angiografie. Je to závažné ochorenie, pretože má tendenciu tvoriť metastázy av týchto prípadoch je často fatálne. Okrem chirurgického zákroku sú terapeutickými možnosťami aj laserová terapia a - aj v kombinácii - ožarovacia terapia.
