Pľúcny kmeň

Z Pľúcny kmeň je krátka arteriálna cieva, ktorá ako spoločný kmeň vytvára spojenie medzi pravou srdcovou komorou a pravou a ľavou pľúcnou tepnou, do ktorej sa vetva pľúc vetví. Pľúcna chlopňa je umiestnená vo vstupnej oblasti tepny, ktorá sa uzatvára počas relaxačnej fázy komôr (diastola), aby sa zabránilo tomu, že krv prúdi späť z pľúcnych tepien do pravej komory.

Čo je pľúcny kmeň?

Pľúcny kmeň tvorí spoločný kmeň pravej a ľavej pľúcnej artérie (arteria pulmonalis dextra a sinistra), do ktorej Arteriálny kmeň už rozvetvené po priebehu asi 5 centimetrov. Pľúcny kmeň spolu s dvoma pľúcnymi tepnami predstavuje arteriálnu časť pľúcneho obehu.

V arteriálnej časti pľúcneho obehu sa do týchto dvoch pľúc transportuje „použitá“ krv, bohatá na kyslík a oxid uhličitý, ktorá sa dostáva do pravej komory z veľkého obehu tela. Tu prebiehajú ďalšie vetvy oboch pľúcnych tepien až po úroveň kapiláry. Kapiláry uzatvárajú alveoly, kde dochádza k výmene látok a krv je obohatená kyslíkom.

Arteriálna časť pľúcneho obehu je jediný arteriálny systém v tele, ktorý nesie deoxygenovanú krv. V počiatočnej časti pľúcneho kmeňa je pľúcna chlopňa, ktorá zabraňuje tomu, aby krv prúdila späť z pľúcnych tepien do pravej komory počas relaxačnej fázy (diastola) komôr.

Anatómia a štruktúra

Pľúcny kmeň začína v stene pravej komory a odbočuje sa do ľavej a pravej pľúcnej tepny asi po 5 cm. Svojím priemerom asi 3 cm je jednou z veľkých nádob. Zvláštnosťou je, že arteriálny kmeň beží tesne pod aortálnym oblúkom, pretože nenarodené dieťa má v mieste kontaktu medzi oboma tepnami spojovací bod, ktorý skratuje pľúcny obeh, pretože pred narodením nedochádza k pľúcnemu dýchaniu.

V prípade tepien sa zásadne rozlišuje medzi svalovými a elastickými typmi, ako aj zmiešanými formami, a ako špeciálny typ, blokujúcimi tepnami, ktoré sa môžu „v prípade potreby“ uzavrieť a úplne prerušiť prietok krvi. Zatiaľ čo arteriálny systém veľkého krvného obehu alebo telesného obehu ponúka značne viac vaskulárneho odporu ako odpor pľúcneho obehu a odpor voči nastaveniu a zmene krvného tlaku musí byť variabilný, artérie krvného obehu väčšinou patria do svalových typov. Cievny odpor v arteriálnej časti pľúcneho obehu je iba asi desatina odporu v tele.

To a skutočnosť, že prietok krvi v alveolách sa musí regulovať „regionálne“ v závislosti od dodávky kyslíka, by tepnový kmeň a dve pľúcne tepny mali reagovať minimálne na nervové stimuly a látky prenášajúce messenger, ktoré zúžia cievy (vazokonstrikcia). Preto evolúcia vyvinula kmeň pľúcnej artérie a dve pľúcne artérie ako elastické artérie. To znamená, že stred troch vrstiev (tunica media) jeho stien je slabý a obsahuje iba niekoľko svalových buniek. Na druhej strane prevládajú elastické vlákna.

Funkcia a úlohy

Ako kmeň pľúcnych tepien zaisťuje pľúcny kmeň centrálne zásobovanie artériového pľúcneho obehu a je náprotivkom centrálneho arteriálneho zásobovania telesného obehu cez aortu, z ktorej sa oddeľujú všetky tepny tela. V dôsledku centrálneho zásobovania dvoma krvnými okruhmi sa srdce prechádza „iba“ štyrmi srdcovými chlopňami, z ktorých dva sú konštruované ako vreckové ventily a uzatvárajú arteriálne výtoky v pravej a ľavej komore (pľúcna chlopňa a aortálna chlopňa) počas relaxačnej fázy komôr (diastola). a uvoľnenie počas fázy napínania a kontrakcie.

Úlohou pľúcneho kmeňa nie je len fungovať ako prívodné vedenie pre pľúcny obeh, ale jeho úlohou je tiež zabezpečiť takmer nepretržitý prietok krvi do alveol pľúc a udržiavať minimálny tlak - najmä počas diastoly. , Arteriálny kmeň a dve pľúcne tepny pôsobia ako druh tlakového akumulátora, ktorý zároveň musí chrániť alveoly pred tlakovými vrcholmi a nadmerne kolísajúcimi tlakovými profilmi počas dvoch fáz srdca.

Preto je dôležité, aby arteriálny kmeň a pľúcne tepny boli navrhnuté ako elastické tepny, ktoré sa môžu pri nafúknutí cez pravú komoru trochu nafúknuť, aby absorbovali vrchol tlaku. Plnenie úlohy fungovania ako tlakového akumulátora pri diastole vyžaduje správne fungovanie pľúcneho vreckového ventilu vo vstupnej oblasti pľúcneho kmeňa.

choroby

Funkčné obmedzenie kmeňa pľúcnej artérie, ktoré možno pripísať zápalu, infekciám alebo iným chorobám a súvisiacim fyziologickým zmenám cievnych stien, je zriedkavé.

Vývoj poruchy pľúcnej chlopne umiestnenej vo vchode do pľúcneho kmeňa kvôli stenóze alebo nedostatočnosti v dôsledku chorôb a zápalu je tiež pomerne zriedkavý. Častejšie sú malformácie a poruchy pľúcneho kmeňa vrátane vreckového ventilu. Takéto malformácie sú zvyčajne sprevádzané ďalšími vrodenými srdcovými defektmi, ako sú septické defekty a iné a vedú k miernym až závažným účinkom a priebehom, ak sa nelieči nápravnými a rekonštrukčnými zásahmi.

Patologické vaskulárne zmeny v arteriálnej časti pľúcneho obehu, ktoré vedú k strate elasticity vaskulárnych stien, môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu (PH), ktorá môže v závislosti od svojej závažnosti viesť k pravému srdcovému napätiu a nedostatočnosti. Veľmi zriedkavou vrodenou srdcovou vadou je vytvorenie spoločného arteriálneho kmeňa. V tomto prípade sa prenatálne spojenie medzi pľúcnym kmeňom a aortou obchádzať pľúcny obeh nezavrelo, takže krv chudobná na kyslík z venóznej časti tela (pravá komora) sa zmieša s krvou bohatou na kyslík z venóznej časti pľúcneho obehu so zodpovedajúcimi symptomatickými dôsledkami.