Pyramidálna dráha

Pyramidálna dráha je najdlhšia nervová dráha v tele a prenáša motorické impulzy z prvého motorického neurónu v mozgu do druhého motorického neurónu v mieche. Zohráva tak hlavnú úlohu v dobrovoľných motorických zručnostiach a je súčasťou pyramidálneho systému. Poškodenie pyramidálneho traktu spôsobuje spastickú a ochabnutú paralýzu.

Čo je to pyramídová obežná dráha?

Pyramidálny trakt je súčasťou centrálneho nervového systému a siaha od miechy po mozog. Počíta sa ako súčasť motorového systému. Ako systém efferentnej dráhy do motocortexu prenáša impulzy z centrálneho nervového systému na alfa motorické neuróny. Odtiaľ sa akčné potenciály prenášajú na svaly kostrových svalov. Vďaka tomu je pyramídová dráha dôležitým kontrolným bodom pre pohyb dobrovoľných a reflexných pohybových schopností.

Pyramídová obežná dráha je tiež najdlhšou klesajúcou obežnou dráhou v ľudskom nervovom systéme a patrí do pyramidálneho systému. Motorické neuróny a ich nervové procesy, ktoré sa zbiehajú v pyramidálnom trakte, sa nazývajú pyramidálny systém. Pyramidálny systém je zvlášť silný u ľudí a primátov. Spolu s extrapyramidálnym systémom riadi všetky motorické funkcie v ľudskom organizme. Mnoho zdrojov považuje jasné oddelenie týchto dvoch systémov za kritické.

Anatómia a štruktúra

V najširšom zmysle pozostáva pyramídová dráha z dvoch rôznych vláknových dráh. Anatomická štruktúra kortikospinálneho traktu sa stretáva s kortikonukleárnym traktom. Obidve dráhy sú cestami nervového systému centrálneho nervového systému. Pyramidálny trakt leží na oboch stranách proti dolnému myelencefalonu a je tu rozpoznateľný ako pyramidálny pozdĺžny vydutie. Takzvaná pyramídová križovatka leží medzi zadným mozgom a miechou.

Veľká časť neuritov v tomto bode prechádza ako laterálny kortikospinálny trakt na opačnej strane cesty. Predný paramediánsky kortikospinálny trakt pozostáva zo zostávajúcich 10 až 30 percent neuritov. Táto cesta vedie v prednej mieche a prechádza segmentmi do predného rohu miechy. Na križovatke sa nezúčastňuje niekoľko jazdných pruhov. Pretože kortikonukleárny trakt je pripojený k jadrám lebečného nervu jednotlivými vláknami a neprechádza pyramídovou štruktúrou myelencefalonu, patrí iba k pyramidálnemu traktu v najširšom zmysle.

Funkcia a úlohy

Pyramidálny trakt je súčasťou somatomotorického systému ľudí a väčšiny cicavcov. Táto anatomická štruktúra riadi dobrovoľný pohyb a tým aj kostrové svaly, ktoré sú za tieto pohyby zodpovedné. Srdcové svaly nie sú kontrolované somatomotorom. Je pod kontrolou nezávislého a nedobrovoľného systému, známeho aj ako autonómny nervový systém.

Nie je to somatomotor, ale enterický nervový systém, ktorý je zodpovedný za kontrolu tráviacich orgánov. V rámci somatomotorického systému je pyramídový trakt primárne zodpovedný za dobrovoľné motorické zručnosti. Preberá túto funkciu špecificky ako súčasť pyramidálnych motorických štruktúr, pričom extrapyramidálny motorický systém je tiež zahrnutý v somatomotorickom systéme. Nie všetky pohyby v ľudskom tele sú ovládané svojvoľne. Zatiaľ čo dobrovoľné motorické zručnosti závisia od pyramidálnej trajektórie, nedobrovoľná časť pohybových schopností závisí od extrapyramidálneho systému. V pyramidálnom systéme sú kontrolované dobrovoľné motorické zručnosti aj jemné motorické zručnosti. Primárna motorická kôra mozgu v tejto súvislosti preberá dôležité úlohy. Tu sú ukotvené bunkové telá centrálnych motorických neurónov.

Histologicky sa tieto bunky označujú aj ako pyramidálne bunky. Pyramidálny systém pozostáva predovšetkým z malých pyramidálnych buniek, ktoré pochádzajú z motorickej kôry. Z mozgovej kôry prechádzajú axónové vlákna centrálnych motorických neurónov cez miechu a tak dosahujú dolný motorický neurón, ktorý sa nachádza v prednom rohu miechy. Príkazy pohybu sa prenášajú z mozgu na úspešné orgány cez prvý a druhý motorický neurón. Ako alfa neuróny horné a dolné motorické neuróny prenášajú impulzy zvlášť rýchlo. Pyramídový trakt, ako spojnice medzi dvoma motorickými neurónmi, je nenahraditeľnou súčasťou pohybových schopností.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

V súvislosti s léziami pyramidálneho traktu hrá klinickú úlohu termín Babinskiho skupina. Symptómy z tejto skupiny sa tiež nazývajú príznaky obežnej dráhy pyramídy. Ide o pohybové reflexné pohyby, ktoré sú u dojčiat fyziologické, ale u dospelých majú patologickú hodnotu. V neurologickom reflexnom teste neurológ kontroluje u svojich pacientov pyramidálne orbitálne príznaky ako štandard, pretože môžu byť znakom poškodenia centrálnych motorických neurónov.

Okrem diagnostickej hodnoty pyramidálnych orbitálnych príznakov majú tiež prognostickú hodnotu pri chorobách, ako je roztrúsená skleróza. Znaky pyramidálneho traktu, a teda poškodenie centrálnych motorických neurónov alebo pyramidálneho traktu, sa môžu objaviť ako zápalové a degeneratívne procesy, tak poruchy obehového systému. Lézia pyramidálneho traktu vo vnútri mozgu má zvyčajne za následok ochabnutú ochrnutie alebo zhoršené jemné motorické schopnosti. Ochabnutie ochabnutia sa zmení na spastické ochrnutie so zvýšeným tonusom svalov v priebehu času. V tejto súvislosti je najbežnejšou príčinou poškodenia narušený prietok krvi.

Naopak pri degeneratívnych ochoreniach, ako je ALS, sa motorický nervový systém rozpadá. Naopak, zápal v mozgu a mieche je prítomný v autoimunitnom ochorení MS. Ak tieto zápaly ovplyvňujú pyramídové ústrojenstvo, prognóza priebehu choroby je v priemere menej priaznivá. Medzitým sa prítomnosť pyramídových znakov na obežnej dráhe považuje za dosť nebezpečný diagnostický nástroj. Napriek tomu je stále jedným z mála prostriedkov podozrenia na diagnostiku poškodenia nervového systému motorickým neurónom.