xanthelasma sú neškodné, ale pre postihnutých môžu byť stále ťažké. Usadeniny pod kožou sú zvyčajne na dobre viditeľnom mieste, a preto sú estetickým problémom. Ľudia, ktorí si na koži všimnú xantelasmu, by mali určite okamžite navštíviť svojho lekára.
Čo je to Xanthelasma?
xanthelasma sú žltkasté, niekedy načervenalé, mastné uzliny v koži viečok. Vyskytujú sa symetricky vo vnútornom uhle horných a dolných viečok. Vo väčšine prípadov sú postihnuté horné viečka. Ostro načrtnuté tukové usadeniny sú väčšinou mäkké (penové bunky), pozostávajú hlavne z cholesterolu a môžu sa pohybovať malým tlakom. Koža hore umožňuje priechod lipidových usadenín.
Hoci nie sú nákazlivé a nespôsobia žiadne ďalšie problémy tým, ktorí ich nosia, väčšina ľudí ich chirurgicky odstráni. Vzhľadné tukové uzliny sú spôsobené poruchou metabolizmu tukov, ktorá môže byť vrodená alebo získaná. Zvyčajne sa vyskytuje iba od 40 rokov. Ženy sú častejšie postihnuté ako muži.
príčiny
Keď sa vyvinie xantáza, prebytočný tuk (väčšinou cholesterol) sa ukladá vo forme penových buniek pod povrch pokožky. Bunky sú vlastne makrofágy (vychytávacie bunky) imunitného systému. Ošetrujúci lekár zvyčajne zistí aj zvýšenú hladinu cholesterolu, diabetes mellitus, cirhózu pečene súvisiacu s alkoholom alebo zápal podžalúdkovej žľazy (hyperlipidemická xantelazma).
Ľudia s abnormálne zvýšenou hladinou lipidov v krvi však môžu trpieť aj xantelasmou (normolipidemická xantelasma). To, či sa dá zdediť tendencia k xantelasme, nebolo zatiaľ jednoznačne objasnené. Pacienti s xantelazmou, ktorí nemajú príliš vysokú hladinu cholesterolu, sú však lekárskym výskumom klasifikovaní ako riziková skupina: Máte väčšie riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb ako ľudia bez nevzhľadných subkutánnych tukových uzlín. Trpíte o 50 percent viac infarktmi ako ostatní ľudia. Výskum tiež predpokladá, že majú zvýšenú tendenciu ukladať cholesterol v stenách krvných ciev (artérioskleróza). Môžu mať tiež primárnu biliárnu cirhózu pečene.
Príznaky, choroby a príznaky
Xantelasma je bezbolestná a nie je spojená so žiadnymi inými príznakmi. Preto sa tiež považujú za čisto kozmetický problém: náklady na ich odstránenie sú kryté iba v rámci súkromného zdravotného poistenia. Vklady tukov, ktoré postihnuté osoby považujú za emocionálne stresujúce, sa niekedy objavia dokonca aj v krátkom čase (eruptívna xantelasma).
Dotknutá osoba ich príležitostne nájde v iných častiach tela (šľachy a extenzorové strany lakťov, kolenné kĺby, zadok). Tam sa nazývajú xantómy.
Diagnóza a priebeh choroby
U pacientov s xantoplazmou by sa mali najprv skontrolovať krvné hodnoty, aby sa zistilo, či ich tukové usadeniny sú spôsobené poruchou metabolizmu lipidov. Lekár určuje hladinu cholesterolu, cukru v krvi, štítnej žľazy a kyseliny močovej. Ak je výsledok pozitívny, základná choroba sa lieči.
Napriek terapii nevzhľadné pľuzgiere na tuk obvykle ustupujú samy od seba. V priebehu času sa na očných viečkach môže vytvárať viac a viac xantelasmy. Okrem toho môžu byť existujúce vyššie a širšie. V zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť trvalé poklesnutie viečka (ptóza).
komplikácie
Xantelazma zvyčajne nie je spojená s komplikáciami. Pre mnohých trpiacich však predstavujú kozmetický problém, ktorý je potrebné liečiť. Ak nedôjde k liečbe napríklad z dôvodu, že zdravotná poisťovňa nepokrýva náklady, často to vedie k emočným sťažnostiam pre dotknutú osobu.
Môže sa vyvinúť sociálna úzkosť a depresia - problémy, ktoré trvalo obmedzujú pohodu a kvalitu života. Závažné psychologické ťažkosti sú možné najmä pri spontánnej novej formácii alebo šírení tukových usadenín do iných častí tela. Fyzické nepohodlie sa môže vyskytnúť, ak dotknutá osoba poškriabe xantelasmu alebo ak s ňou nesprávne zaobchádza.
Niektoré kozmetické výrobky môžu spôsobiť podráždenie pokožky a za určitých okolností môžu tiež ovplyvniť ukladanie tukov. Počas chirurgickej liečby vždy existuje riziko jaziev a adhézií. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy krvácania a hojenia rán. Aplikácia kyseliny trichlóroctovej môže tiež spôsobiť jazvy.
Ak je xantelasma v oblasti očí, môže sa vyskytnúť ektropión. Ošetrenie laserom môže spôsobiť jazvy a popáleniny. V postihnutej oblasti sa môžu vyskytnúť aj senzorické poruchy. V závislosti od typu liečby sú tiež možné alergické reakcie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa vzhľad pokožky zmení, lekár by mal skontrolovať optické nepravidelnosti. Ak sa vyskytnú náhle a náhle, sú často znakom poškodenia zdravia. Keďže existujú riziká komplikácií, je potrebné konzultovať s lekárom, ak sa príznaky zvyšujú alebo ak pretrvávajú nezrovnalosti. Hoci Xanthelasma nevykazuje z lekárskeho hľadiska žiadnu hodnotu ochorenia, mali by sa vylúčiť iné kožné choroby. Je to možné iba vtedy, ak sa dotknutá osoba snaží objasniť príčinu v spolupráci s lekárom. Ak sa objavia uzliny alebo sfarbenie kože, je to v mnohých prípadoch potrebné chápať ako varovný signál organizmu.
Často sa vyskytujú zmeny v oblasti viečok. To môže byť nepríjemné a môže to viesť k vizuálnym nedostatkom. Odporúča sa konzultácia s lekárom, ak zmeny v pleťovej pokožke vedú k duševnej alebo emočnej tiesni. Ak existujú silné pocity hanby alebo ak dôjde k vystúpeniu zo spoločenského života, je potrebná návšteva lekára. Dotknutá osoba potrebuje pomoc so strachami, poklesom kognitívnych výkonov alebo so zníženou náladou. Ak sú vegetatívne poruchy, vnútorný nepokoj alebo ak nedochádza k nekonečnému uhynutiu, odporúča sa navštíviť lekára.
Terapia a liečba
Pretože xantoplazma obvykle nezmizne ani po liečbe základného ochorenia, odporúča sa chirurgické odstránenie. V závislosti od umiestnenia a veľkosti uzlov sa odstránia pomocou elektrokauterizácie, kryochirurgie, laserovej technológie, chirurgického vyrezania a aplikácie kyseliny trichlóroctovej.
Nevýhodou excízie je to, že zvyčajne zanecháva jazvy a miesto chirurgického zákroku je na dlhšiu dobu začervenané. Pretože nepríjemné tukové uzliny sa zvyčajne objavujú neskôr na rovnakom mieste, chirurgický zákrok má zvyčajne zmysel iba vtedy, ak má pacient napnuté horné viečko súčasne. Najčastejšie používanou a najúspešnejšou metódou je laserovanie xantelasmy.
Používajú sa erbiové lasery, CO2, farebné a argónové lasery. Nezanechávajú žiadne viditeľné jazvy. Laserovaná oblasť kože sa zvyčajne za niekoľko dní vylieči. Najneskôr po druhom ošetrení sa xanthelasma konečne stratí a znova sa neobjaví. Jedinou nevýhodou laserovej liečby je to, že u niektorých pacientov sa môže v liečenej oblasti vyvinúť hypo- a hyper-pigmentácia.
Použitie 50% kyseliny trichlóroctovej má tú nevýhodu, že zanecháva tiež jazvy. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť ektopión (okraj viečka je ohnutý smerom von).Ak nie je dostatok miesta na xantelazmatickom mieste, normálny chirurgický zákrok môže viesť k tomu, že sa viečko už nezavrie. Okrem toho sa môže vyskytnúť (viditeľné) zmenšenie jaziev.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémomprevencia
Pacient nemôže zabrániť objaveniu sa xantoplazmy, pretože presné faktory, ktoré k nemu viedli, neboli lekárskym výskumom úplne objasnené. Pravidelné krvné testy však môžu poskytnúť počiatočnú indikáciu možnej poruchy krvných lipidov. Ak je výsledok pozitívny, odporúčame vám zmeniť stravu na nízkotučné diéty s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín a omega-6 mastných kyselín. Látky znižujúce hladinu tukov tiež zabezpečujú normálnu hladinu tukov v krvi.
Strava na chudnutie môže tiež pomôcť lepšie regulovať rovnováhu lipidov. Pri zdravšom životnom štýle môže pacient prinajmenšom trochu znížiť riziko vzniku xantelasmy. Namiesto liekov na znižovanie lipidov môže brať Allium sativum v potenciách D2 až D6 (10 kvapiek D6 dvakrát denne). Výťažok z artičoky a lisovaná šťava z artičokov tiež pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu.
domáce ošetrovanie
Abnormality kože, ako je napríklad xantáza, sa dajú bez problémov odstrániť chirurgicky. Lokálne anestetikum zaisťuje, že pacienti sa tešia prevažne bezbolestnej liečbe. Procedúra trvá asi 15 až 20 minút. Potom môžu postihnuté osoby okamžite pokračovať vo svojich bežných činnostiach.
Je však dôležité vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu teplu, ako je sauna alebo solárium, najmenej šesť týždňov po liečbe. Malo by sa tiež zabrániť dlhému a dlhodobému pôsobeniu slnka. Na následnú starostlivosť o xantoplazmu lekár predpisuje antibiotickú masť. Hojenie rán je možné aj bez prišitia.
Preto nie je potrebné vymenovať struny. Pacienti sú schopní pracovať a znova sa stýkať iba jeden alebo dva dni po liečbe. Pretože riziko relapsu je extrémne vysoké, súčasťou následnej starostlivosti je zdravá strava. Je vhodné prejsť na diétu bohatú na zeleninu, ovocie a vlákninu. Okrem toho je vhodné prestať fajčiť.
Nikotín zvyšuje riziko opätovného získania xantelazmy. Ošetrujúci lekári spravidla vopred informujú, čo je potrebné počas následnej starostlivosti dodržiavať a ako bude vyzerať. Pretože existuje xantelazma rôznymi spôsobmi, zodpovedajúcim spôsobom sa zmení aj druh následnej starostlivosti.
Môžete to urobiť sami
Xanthelasma vedie k estetickým nezrovnalostiam, a tým k emočným problémom pre postihnutých. Stabilné a zdravé sebavedomie je užitočné v každodennom živote. Chráni to pred fázami extrémnej pohody a môže byť dôležitým pilierom pri zvládaní tejto choroby.
Symptómy sa zlepšia, keď je vlastná hmotnosť tela v normálnom rozmedzí BMI. Preto by sa malo zabrániť obezite a tučnej alebo príliš sladkej strave. Zároveň by sa malo uskutočniť dostatočné cvičenie, pretože to stimuluje metabolizmus a pomáha znižovať nadváhu. Emocionálne aj fyzické stresory vedú k zhoršeniu celkovej situácie, pretože predstavujú ďalšiu záťaž pre celý organizmus. Preto by sa mal v každodennom živote kontrolovať existencia spúšťačov stresu a pokiaľ je to možné, mal by sa znížiť pretrvávajúci a negatívny stres. Kognitívne školenie často pomáha lepšie zvládať každodenné výzvy.
Celkové zaťaženie srdca by sa malo znížiť. Odporúča sa preto atraktívny spôsob trávenia voľného času a sústredenia sa na činnosti, ktoré zlepšujú vaše blaho. Pre mnohých postihnutých môže zmena ich štýlu oblečenia, voľného a voľného oblečenia, výrazne zlepšiť kvalitu ich života. Týmto spôsobom je možné skryť aj vnímané problémové oblasti.