V a Zatknutie narodenia nedôjde k ďalšiemu otvoreniu krčka maternice ani k dieťaťu vstupujúcemu do panvy matky. Zmeny polohy, relaxačné cvičenia alebo prechádzka sú dosť často na to, aby sa zastavenie zastavilo. Ak to nestačí, pripojí sa antikoncepcia alebo sa vykoná cisársky rez.
Čo robiť, ak to nefunguje
Zatknutie narodenia nastane, keď pôrod nepostupuje niekoľko hodín. Neexistuje jasná definícia presného trvania pozastavenia. Diagnóza je do veľkej miery na uvážení ošetrujúceho lekára. To, či ide o zadržanie pri narodení, tiež závisí od konkrétnych okolností.
Kľúčovým faktorom je to, či žena už porodila deti. Okrem toho treba vziať do úvahy, či pacient dostal epidurálnu anestéziu (PDA). V zásade sa zadržanie pri narodení predpokladá, ak prvá žena bez PDA nevykazuje žiadny pokrok vo fáze vyhostenia po dvoch hodinách.
V prípade PDA je horná časová hranica tri hodiny. Pre ženu, ktorá už porodila dieťa, je horná hranica dve hodiny bez PDA alebo jedna hodina bez PDA. Dôležitú úlohu zohráva aj zdravie matky a dieťaťa. Pokiaľ sú obaja v dobrom zdravotnom stave, možno počkať na dočasné zadržanie. Ako hrubé usmernenie by narodenia prvej matky nemalo trvať dlhšie ako 24 hodín.
Príčiny zadržania pri narodení
Zastavenie pôrodu môže mať rôzne príčiny. Rozlišuje sa medzi zastavením počas fázy otvorenia a počas fázy vylúčenia. Ak počas fázy otvárania dôjde k zastaveniu, krčka maternice sa už ďalej neotvára. Možnými príčinami sú slabé kontrakcie a hlava plodu, ktorá je pre panvu matky príliš veľká.
Okrem toho môže dôjsť k takzvanej anomálii postojov; poloha dieťaťa v panve je pre pôrodný proces nepriaznivá. Ďalšou možnou príčinou je cervikálna dystokia, porucha v priebehu pôrodu, ktorá je zvyčajne spojená so zlou pôrodnosťou. Zastavenie narodenia počas fázy vyhostenia znamená, že hlava dieťaťa nemôže zostúpiť, aj keď je krčka maternice otvorená.
Častou príčinou je slabá pracovná sila. K tejto komplikácii môže tiež dôjsť, ak je dieťa príliš veľké. Žena, ktorá rodí, môže byť tiež príliš vyčerpaná na to, aby zohrala aktívnu úlohu počas pôrodu a dodržiavala pokyny pôrodnej asistentky. PDA môže potlačiť nutkanie na stlačenie, čo vedie k zastaveniu vo fáze vylúčenia. Dôvodom môžu byť aj psychologické príčiny, ako sú obavy.
Ako sa zobrazuje zadržanie pri narodení?
Hlavným príznakom tejto pracovnej komplikácie je nedostatok práce. Ak pôrod trvá dlho, sú maternicové svaly oslabené a preťažené. Presne od ktorého časového obdobia bez pokroku sa pozastavenie nešpecifikuje a rozhoduje sa od prípadu k prípadu.
Pôrod v podstate nezačína, kým kontrakcie nie sú dostatočne silné a pravidelné, aby otvorili krčka maternice. Zriedka vedie zadržanie k narodeniu k značnému predĺženiu pôrodu, čím sú postihnuté ženy po niekoľkých hodinách vyčerpané. V tejto situácii už niekedy nedokážu aktívne pomôcť pri narodení. Vo všeobecnosti však táto komplikácia nie je nebezpečná, pokiaľ sú matka a dieťa v bezpečí.
Kedy je pôrod „zrušený“
Diagnóza je často ťažká, pretože každé narodenie je jedinečné. Aj pri dlhších fázach bez pokroku nedochádza k automatickému zatknutiu, ktoré treba liečiť. Ak má matka stále dostatočnú silu a ak dieťa nie je v nebezpečenstve, nič nehovorí proti spontánnemu narodeniu. Lekári zvyčajne diagnostikujú zastavenie po dvoch až štyroch hodinách bez otvorenia krčka maternice alebo migrácie dieťaťa do panvy.
Čo robiť, ak to nefunguje
Liečba závisí od potrieb matky a príčiny zadržania. Ak je žena, ktorá rodí, nervózna a napätá, v mnohých prípadoch vám môže pomôcť relaxačný kúpeľ. Okrem toho zmena pôrodnej polohy alebo zmena strán každých pár minút môže podporiť pôrod.
Pohyb počas pôrodu je dôležitý, pretože umožňuje hlave správne sa prispôsobiť pôrodnému kanálu. Ak sa pôroda zastaví, odporúča sa krátka prechádzka s niekým, pretože to zvyšuje pracovnú aktivitu. Antikoncepčné tabletky sa používajú, keď sú všetky opatrenia na podporu práce neúspešné.
Dokonca aj pred narodením môže byť užitočné poradiť sa so špecializovaným fyzioterapeutom, aby sa zmiernilo akékoľvek svalové napätie v panve. Takéto blokovania nie sú zriedka príčinou zastavenia pôrodu. Okrem toho, trieda pri pôrode je dôležitá na naučenie sa relaxačných techník.
Cisársky rez je potrebný, ak nie sú účinné žiadne opatrenia a je ohrozené zdravie dieťaťa alebo matky. Ak dieťa skĺzlo hlboko do panvy, cisársky rez by sa mal posudzovať iba v prípade núdze. V takýchto prípadoch je pôrod s použitím prísavky alebo klieští spojený s menšími komplikáciami.
Cisársky rez ako posledná možnosť
Zatknutiu dieťaťa sa často nedá zabrániť. Sonografické vyšetrenie môže diagnostikovať nesúlad medzi šírkou panvy matky a veľkosťou plodu. Ak je disproporcia veľmi veľká, nemôže dôjsť k prirodzenému narodeniu. Ultrazvukové vyšetrenie môže tiež odhaliť nesprávne nastavenie dieťaťa.
Ak už dieťa pred pôrodom neotáča, je zvyčajne potrebná cisárska rez. Počas tehotenstva je obzvlášť dôležitá zdravá strava a dostatočné cvičenie. Zastavenie pôrodu je menej pravdepodobné, ak žena počas tehotenstva pravidelne cvičí.