Vaskulárny tón

Z Vaskulárny tón zodpovedá všeobecnému stavu napätia vo vaskulárnych svaloch, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh. Vyššia regulácia spočíva na sympatickom nervovom systéme, ale organizmus má k dispozícii aj miestne regulátory. Abnormálne kontrakcie vaskulárnych svalov sa nazývajú vazospazmy a môžu vznikať pri rôznych chorobách.

Čo je to cievny tonus

Ľudský krvný systém je vybavený svalmi, tiež známymi ako vaskulárne svaly. Hladké cievne svaly dodávajú cievam svoj tón. Každý sval má základný tón. Toto je stav napätia, ktorý si štruktúra tela udržuje aj bez skutočného vzrušenia. Základný tón sa teda dá odlíšiť od kontrakcií, ktoré sval môže aktívne vykonávať, keď je vzrušený. Táto kontrakcia zvyšuje tón a umožňuje mu stúpať nad základný tón.

Vaskulárny tonus je základný stav napätia, ktorý je prítomný v hladkých vaskulárnych svaloch bez predchádzajúceho budenia alebo kontrakcie. Zmeny vaskulárneho tonusu automaticky vedú k zmenám vaskulárneho lúmenu.

Zvýšenie tónu spôsobuje vazodilatáciu. Zníženie vedie k vazokonstrikcii šírky lúmenu. Záleží teda na vaskulárnom tóne, koľko krvi môže prejsť krvnými cievami za jednotku času. Tón cievnych svalov má vplyv na vaskulárny odpor a lokálny prietok krvi. Ako súčet sériových odporov je vaskulárny tón celkový periférny odpor, ktorý významne reguluje krvný tlak. Svaly sú ovládané autonómnym nervovým systémom.

Funkcia a úloha

Počas vazokonstrikcie sa cievne svaly sťahujú. To znižuje priechodnosť ciev a znižuje sa prietok krvi. Na druhej strane k vazodilatácii dochádza, keď sa vaskulárne svaly uvoľnia. Lúmen sa zvyšuje a zvyšuje sa prietok krvi. Tón cievnych svalov určuje množstvo krvi, ktoré prechádza cez jednotlivé cievy.

Základný tón spočíva medzi vazokonstrikciou a vazodilatáciou. V kľudovom stave nie sú vaskulárne svaly ani celkom uvoľnené, ani aktívne stiahnuté, ale skôr majú základný tón. Vaskulárny tonus závisí od rôznych ovplyvňujúcich faktorov, ktoré majú regulačný účinok na krvný tlak. Jednou z týchto ovplyvňujúcich premenných je tón sympatického nervového systému. Táto časť autonómneho nervového systému určuje stav vzrušenia nervového systému. Sympatický nervový systém má vazokonstrikčný účinok na cievy a je zodpovedný za ich zásadité tonizovanie týmto vplyvom. Keď je sympatický nervový systém inhibovaný, ovplyvňuje vaskulárny tonus. Inhibícia permanentne tonizujúceho sympatického nervového systému vedie k vazodilatácii.

Okrem tónu sympatického nervového systému ovplyvňujú tón vaskulárnych svalov hormóny, ako je stresový hormón adrenalín a látky ako angiotenzín II alebo vazopresín.

Okrem toho majú vaskulárne svaly miestne regulačné mechanizmy. Medzi ne patrí Baylissov efekt a Eulerov-Liljestrandov mechanizmus. Baylissov efekt zodpovedá mechanizmu na udržanie konštantného prietoku krvi v krvi orgánov napriek zmenám hodnôt krvného tlaku. Pri hypoxii vedie mechanizmus Euler-Liljestrand k reflexnej vazokonstrikcii pľúcnych tepien.

Okrem toho endotelové faktory ovplyvňujú cievny tonus. Patria sem napríklad NO, prostaglandín E2 a prostacyklín. Okrem toho tkanivové metabolity, ako sú ióny H + alebo adenozín, majú tiež vplyv na vaskulárny tonus, a teda automaticky na prevládajúci krvný tlak.

Choroby a choroby

Jedným z najznámejších ochorení s patologickým cievnym tónom je tzv. Angina pectoris. Je to záchvatovitá bolesť v oblasti hrudníka, ktorá je vyvolaná krátkou poruchou krvného obehu v srdci a zvyčajne sa vyskytuje ako súčasť koronárnych srdcových chorôb. Najmä špeciálna forma Prinzmetalovej angíny je spojená s patologickým cievnym tónom. S tým spojená ischémia myokardu je spôsobená kŕčom koronárnej artérie. Záchvat môže trvať kdekoľvek od sekúnd do minút. Spastické zúženie artérie sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku väčšieho alebo menšieho stresu na tele alebo psychiku.

V zásade môžu byť všetky cievy v tele postihnuté spastickými kontrakciami a počas týchto záchvatov podobných javov môže byť výrazne znížený ich lúmen, čo vedie k zníženému toku krvi v miestnom tkanive.

Všetky kŕče ciev sú zhrnuté pod pojmom vazospazmus. Táto expresia je spojená s náhle sa vyskytujúcim, kŕčovým zúžením ciev prenášajúcich krv, ktorý je vyvolaný určitým stimulom. V mozgu sú také javy známe ako mozgové vazospazmy a niekedy môžu mať život ohrozujúce následky. Často sú komplikáciou subarachnoidálneho krvácania alebo symptómom neurologických porúch.

Tieto patologické zmeny vaskulárneho tonusu sú mysliteľné aj po určitých intoxikáciách, najmä v súvislosti s užívaním kokaínu a metamfetamínu. Ak dôjde ku krvácaniu, krv, ktorá vstúpila, sa rozpadá v subarachnoidálnom priestore a uvoľňuje vazokonstrikčné látky. Pretože v dôsledku cerebrálnych vazospazmov spôsobujú nedostatočné zásobovanie mozgových častí krvou a kyslíkom, bežným dôsledkom tohto javu je sekundárna mozgová príhoda. Pretože sympatický nervový systém reguluje vaskulárny tonus, patologické vaskulárne tóny sa v zásade dajú vystopovať až k anomáliám v tejto oblasti mozgu.

Príkladom je Raynaudov syndróm. Tento stav spôsobuje, že prsty alebo prsty na nohách pacientov blednú v dôsledku vazospazmu. Telo minimalizuje tepelné straty pri vystavení chladu stimuláciou autonómneho nervového systému. Tento proces nasmeruje viac krvi do hlbších žíl tela. Pri Raynaudovom syndróme je tento proces ovplyvnený dysreguláciou, ktorá sa vyskytuje predovšetkým v sympatickej časti autonómneho nervového systému a ktorá prostredníctvom alfa-adrenoreceptorov vedie k nadmernému vaskulárnemu zúženiu všetkých koncových tepien.