Demencia je strata pamäti a orientácie. Zvýšenie očakávanej dĺžky života tiež zvyšuje riziko vzniku demencie. Existujú rôzne formy demencie, najbežnejšou je Alzheimerova demencia. Asi 20 percent všetkých trpiacich demenciou má jeden vaskulárna demencia, Vaskulárna znamená, že príčinou tejto demencie je obehová porucha v mozgu.
Čo je to vaskulárna demencia?
Demencia je meno, ktoré sa upadá do mysle. Vaskulárne je lekárske meno pre všetky choroby, ktoré ovplyvňujú krvné cievy.
Vaskulárna demencia je charakterizovaný neustálym poklesom mentálnych, neskôr aj pohybových schopností človeka.
To obmedzuje alebo vylučuje schopnosť zapamätať si a spracovať zaznamenané stimuly, ako je napríklad prehliadanie a hodnotenie obrázka.
príčiny
Príčina vaskulárna demencia je zníženie prietoku krvi do mozgu.Najväčším rizikovým faktorom rozvoja vaskulárnej demencie je vek. Čím je postihnutý starší, tým vyššie je riziko vzniku vaskulárnej demencie.
Ďalším faktorom, ktorý podporuje vývoj, je artérioskleróza (kalcifikácia a kalenie krvných ciev) v mozgu. Hlavnými príčinami artériosklerózy sú zle kontrolovaná cukrovka, poruchy metabolizmu lipidov a nikotín.
Obezita je tiež rizikovým faktorom rozvoja artériosklerózy, pretože malé alebo veľké mozgové infarkty spôsobujú odumretie mozgového tkaniva a jeho funkcia je obmedzená alebo narušená. Závažnosť poruchy závisí od miesta poškodenia mozgovým infarktom.
Príznaky, choroby a príznaky
Vaskulárna demencia sa nevyskytuje náhle. Celkovo sa príznaky postupne zvyšujú. Stáva sa, že pacient zostáva v jednom stave mesiace a roky a potom sa zjavne objaví zlepšenie. Po tomto krátkom vzostupe nasleduje náhle zhoršenie a pri kombinácii sa vyskytujú príznaky vaskulárnej demencie.
Zdá sa, že pacienti nie sú zmätení. Dokážu sa artikulovať iba neurčito a hľadať termíny, s ktorými môžu vyjadrovať jednoduché fakty. Je pre nich stále ťažšie zvládnuť každodenný život. Už nemôžu obsluhovať technické zariadenia, ako napríklad televízor. Nemôžete sa rozhodnúť pre alebo proti čomukoľvek.
Napríklad výber obeda môže byť ohromujúci. Pocit smeru je tiež narušený. Ľudia s vaskulárnou demenciou už niekedy nevedia, kde sú. Opísané sťažnosti majú priamy vplyv na osobnosť. V dôsledku toho u postihnutých vzniká hnev a agresia.
Náhle vnútorné nepokoj a neustále zmeny nálad sú súčasťou každodenného života. Už nerozumejú svojmu prostrediu. Poškodenie mozgovej oblasti niekedy spôsobuje aj poruchy pohybu. Dotknuté osoby chodia neisto a ľahko padajú. Inkontinencia príde. Vyskytujú sa neurologické poruchy, ako napríklad problémy so zrakom.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza pre vaskulárna demencia môže poskytnúť iba lekár. Na tento účel je potrebný podrobný anamnéza (prieskum pacienta). Pri stanovovaní diagnózy je tiež dôležité spochybňovať príbuzných. Medzi hlavné kritériá patrí porucha pamäti, obehová porucha a vysoký krvný tlak.
Spoľahlivá diagnóza je možná pomocou počítačovej tomografie s magnetickou rezonanciou (MRT), pretože tu je možné zreteľne zobraziť poškodené mozgové štruktúry. Pred stanovením diagnózy vaskulárnej demencie je dôležité vylúčiť ďalšie podobné choroby (Alzheimerova demencia alebo Parkinsonova choroba).
Priebeh vaskulárnej demencie je charakterizovaný poklesom krátkodobej pamäte. V ďalšom priebehu sa pamäť tiež výrazne znižuje. Neskôr už nie sú možné spomienky z dlhodobej pamäte, ako aj motorické, jazykové a spoločenské zručnosti. Typickou vaskulárnou demenciou je včasný výskyt porúch chôdze a porúch koordinácie. Charakter pacienta sa zmení iba v neskoršom priebehu ochorenia.
V tomto okamihu je tiež narušené vnímanie a dezorientácia. Niekedy majú chorí epileptické záchvaty. Zmeny správania. Pacienti sa stanú apatickými, majú poruchy príjmu potravy, poruchy spánku a úzkosť. Halucinácie a depresie sú tiež bežné.
komplikácie
Ak vaskulárna demencia nie je okamžite rozpoznaná, stav osoby s demenciou sa výrazne zhoršuje: dochádza k zanedbávaniu, ktoré ovplyvňuje domácnosť, osobnú hygienu a stravu. Stále viac mizne aj orientácia na čas a miesto, čo môže viesť k vážnym nehodám, ak sa dotknutá osoba voľne pohybuje bez toho, aby bola sprevádzaná.
Denný a nočný rytmus je nevyvážený a existuje značný nedostatok spánku. Vo všeobecnosti fázy, v ktorých dementná osoba spí alebo je hore, už nie sú viazané na dennú dobu. Dochádza k zhoršeniu pamäte a obsah pamäte je nahradený klamnými správami o zážitkoch, ktoré majú nevhodný vplyv na životné prostredie.
Ak sa liečba nevykonáva, zvyšujú sa aj príznaky závratu a zvyšuje sa riziko samovraždy u postihnutých. V neskorších štádiách si demencia už nepamätá známych ľudí a vyskytujú sa neurologické deficity. Príjem a vylučovanie potravín sú trvalo narušené, čo má vážny vplyv na zdravotný stav.
Dôležitú úlohu zohrávajú aj choroby močových ciest, poruchy prehĺtania a obmedzovanie postele. Ak sa postihnutá osoba lieči, počas kŕmenia často dochádza k aspirácii. Tu sa najmenšie časti potravín dostanú do pľúc a poškodia ich. Tkanivo je poškodené a dokonca aj zápal pľúc nie je neobvyklý. Pri vdýchnutí zvratkov je vážne postihnutá najmä bronchiálna sliznica.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak si dotknutá osoba alebo blízki príbuzní všimnú, že ich pamäťová činnosť bola narušená dlhšiu dobu, je potrebné sťažnosti objasniť. Poruchy spánku, úzkosť a zmeny osobnosti sa v lekárskej oblasti považujú za varovné signály. Na objasnenie príčiny je potrebná návšteva lekára, aby bolo možné vykonať rôzne testy. Poruchy orientácie, strata faktických vedomostí v osobnej sfére a zmeny pozornosti by sa mali prediskutovať s lekárom. Mali by sa objasniť aj akékoľvek odchýlky v správaní sa jedla, halucináciách alebo špeciálnom správaní.
Porucha epileptického záchvatu musí lekár vždy dôkladne vyšetriť po každom utrpení záchvatu. Vysoký krvný tlak, strata nadšenia na celý život a odchod zo spoločenského života sa považujú za znepokojujúce. Ak sa ochota na konflikt zvyšuje, ak sa na schôdzky zabudne alebo ak dotknutá osoba objektívne reprodukuje falošné spomienky, musí sa poradiť s lekárom. Nepravidelné chôdze, závraty, poruchy koordinácie a abnormality reči sú ďalšie sťažnosti, ktoré si vyžadujú výskum príčiny.
Depresívne alebo agresívne stavy, ľahostajnosť a apatia sa tiež musia ďalej skúmať. Návšteva lekára je nevyhnutná v prípade všeobecných funkčných porúch, problémov s prehĺtaním a zmenami dýchania. Ak sa zvýši všeobecné riziko nehôd a obvyklá osobná hygiena dotknutej osoby zmizne, členovia sociálneho prostredia by mali zdôrazniť potrebu navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Ďalej by sa mali starostlivo predpisovať antihypertenzíva na ochranu krvných ciev v mozgu. Tu je potrebné pomalé nastavenie dávky, pretože inak by sa krvný tlak príliš rýchlo znížil a výsledkom by bolo zníženie prísunu krvi do mozgu. Hladina cukru v krvi musí byť optimálne upravená. V neskoršej fáze, v závislosti od zistení a stavu pacienta, sú potrebné psychotropné lieky, ako sú antidepresíva a [[neuroleptiká6].
Aby sa udržala pohyblivosť pacienta po dlhú dobu a zlepšila koordinácia, je dôležitá fyzioterapia. Tu je možné použiť určité techniky na kompenzáciu porúch spôsobených vaskulárnou demenciou. Ďalej sa odporúča psychoterapeutická liečba dotknutej osoby s cieľom podporiť nezávislosť, orientáciu a osobnú zodpovednosť.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti poruchám pamäti a zábudlivostiprevencia
Profylaxia vaskulárna demencia spočíva v zdravom životnom štýle, ktorého hlavným cieľom je vyhnúť sa poškodeniu ciev. To zahŕňa optimálne nastavenie hladiny cukru v krvi, vyváženú nízkotučné diétu, dostatočné cvičenie a vyhýbanie sa nikotínu. Pravidelné krvné testy umožňujú lekárovi identifikovať rizikové faktory vaskulárnej demencie v počiatočnom štádiu a bojovať proti nim diétnymi alebo liečebnými opatreniami. Ďalej by sa mala zamerať na normálnu hmotnosť. Rôzne štúdie preukázali vaskulárny ochranný účinok červeného vína v malom množstve.
domáce ošetrovanie
Pri následnej starostlivosti o vaskulárnu demenciu sa musí vziať do úvahy základné ochorenie pacienta. Tieto sa pravidelne kontrolujú. Ak sa teda zistí krvný tlak, diabetes mellitus, srdcové arytmie alebo nadmerne vysoké krvné tuky, liečia sa ako súčasť liečby. Počas následnej starostlivosti sa pravidelne vyšetruje priebeh liečeného základného ochorenia u pacientov s vaskulárnou demenciou.
Okrem toho sa lekár bude snažiť zabezpečiť, aby pacient žil zdravo a aby zmenil nezdravé správanie: schudnúť nadváhu, viac sa pohybovať, prestať fajčiť. Ak sa tieto rizikové faktory včas zistia a napravia počas následnej starostlivosti, priebeh vaskulárnej demencie sa môže spomaliť. Poruchy mozgu potom už nepostupujú rýchlo.
Pri čistej vaskulárnej demencii mozgové bunky skutočne odumreli. Tu môžu byť užitočné aj rehabilitačné opatrenia následnej starostlivosti. To umožňuje zdravým nervovým bunkám prevziať úlohy mŕtvych nervových buniek. Ako súčasť následnej starostlivosti sa používa ergoterapia, rečová terapia a fyzioterapia.
Napokon sa plánované dlhodobé podávanie liečiva monitoruje prostredníctvom následných vyšetrení, účinnosť sa diagnostikuje a hodnotia sa vedľajšie účinky. Napríklad použitie liekov na riedenie krvi by malo byť sprevádzané počas následnej starostlivosti.
Môžete to urobiť sami
Ľudia trpiaci vaskulárnou demenciou potrebujú podporu v každodennom živote. Je zodpovednosťou príbuzných starať sa o chorého a venovať mu pozornosť a starostlivosť.
V prvom rade je dôležité získať najdôležitejšie informácie o tejto chorobe. Literatúra na túto tému a výmena s inými postihnutými osobami sú nevyhnutné na pochopenie utrpenia. Ľudia s demenciou potrebujú vytrvalosť a návyk. Denná rutina musí byť jasne regulovaná a za každú cenu by sa malo zabrániť veľkým odchýlkam. Zároveň je potrebné podporovať nezávislosť pacienta. Napríklad veľa pacientov je stále schopných variť alebo sa o seba starať. Príbuzní by si tiež mali naplánovať dostatok času na odpočinok pre seba. Ambulantná starostlivosť preberá dôležité úlohy a zabezpečuje lekársku starostlivosť o pacienta.
Samotný pacient môže prispieť k harmonickému spolunažívaniu tým, že sa sám informuje o chorobe a podporuje liečbu prostredníctvom športu, zdravej výživy a kognitívneho tréningu. Napríklad sa osvedčili jogging alebo jednoduché stolové hry, ktoré stimulujú mozgovú aktivitu a pôsobia proti progresii vaskulárnej demencie.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
