Obličkové kamene

ako Obličkové kamene (nefrolitiáza) je ochorenie močových ciest alebo obličiek, pri ktorom sa tvoria malé až veľké kryštalické kamene, ktoré sa dajú odstrániť len s veľkou bolesťou. Typickými prvými príznakmi sú silná bolesť v slabinách alebo spodnom bruchu. Na začiatku ochorenia obličkových kameňov však postihnuté osoby nepociťujú žiadne príznaky, pretože obličkové kamene sú zvyčajne stále malé.

Čo sú to obličkové kamene?

Obličkové kamene sú pevné štruktúry, ktoré vznikajú pri ochorení obličkových kameňov (nefrolitiáza) v obličkách a močových cestách (močový mechúr, močovod). Väčšina obličkových kameňov je tvorená vápenatými soľami, ale môže pozostávať aj z kyseliny močovej, cystínu alebo fosforečnanu amónneho a horčíka.

Vrchol frekvencie je u dospelých vo veku 30 až 60 rokov. Ovplyvňuje mužov asi dvakrát častejšie ako ženy. Veľkosť obličkových kameňov, ktoré sa tvoria, sa môže značne líšiť. Siaha od niekoľkých milimetrov (okolo veľkosti zŕn ryže) do mnohých centimetrov (takzvané nalievacie kamene obličkovej panvy, ktoré môžu úplne vyplniť obličkovú panvu). V približne 80 prípadoch sa tieto usadeniny vyskytujú na jednej strane.

príčiny

Obličkové kamene sú tvorené zvýšenou koncentráciou určitých látok v moči. Príčiny sú rôzne a sú v rozsahu od výživových faktorov a nedostatočného príjmu tekutín až po nedostatok pohybu až po určité metabolické ochorenia a genetické faktory. U väčšiny ľudí s obličkovými kameňmi príčiny zostávajú nevysvetlené.

Látky, ktoré sa podieľajú na tvorbe obličkových kameňov, sú súčasťou moču, ktorý sa normálne vylučuje v rozpustenej forme obličkami. Medzi tieto látky patrí vápnik, fosfát, kyselina močová, cystín a oxalát. Keď sú v moči tak hojné a už sa nemôžu rozpúšťať, vykryštalizujú. Ak je koncentrácia moču vhodná, ukladajú sa na vzniknuté kryštály nové vrstvy látky, takže sa vytvárajú neustále rastúce obličkové kamene podobné cibule.

Príznaky, choroby a príznaky

V prípade obličkových kameňov existuje ochorenie obličiek s typickými a pomerne jasnými príznakmi. V skorých štádiách nie sú žiadne známky bolesti alebo bolesti, pretože obličkové kamene sú jednoducho príliš malé. Ak sa však tieto zväčšenia a hmotnosti zvýšia, dá sa očakávať prvá bolesť v oblasti slabín.

Občas sa v dolnom bruchu vyskytujú aj kŕče. Ďalším príznakom môže byť bolesť a pocit pálenia pri močení. Tento príznak sa vyskytuje u mužov aj u žien. Ďalším a zároveň veľmi typickým príznakom spojeným s obličkovými kameňmi je ťažká nevoľnosť.Nevoľnosť súčasne rozpúšťa všeobecnú nevoľnosť a stratu chuti do jedla, takže postihnuté osoby sú v každodennom živote značne obmedzené.

Ak necháte existujúce obličkové kamene bez liečby, musíte očakávať výrazné zhoršenie príznakov. Rýchle zlepšenie a vyliečenie je možné dosiahnuť iba vtedy, ak sa postihnutá osoba okamžite poradí s lekárom. Inak sa zvýši najmä bolestivé močenie.

Priebeh choroby

Stať sa Obličkové kamene Dnes je možné očakávať priaznivý priebeh. V závislosti od terapeutickej metódy je postihnutá osoba zvyčajne po krátkej dobe zbavená príznakov. Komplikácie však môžu vzniknúť aj vtedy, ak napríklad obličkové kamene blokujú močové cesty a moč alebo moč sa nedajú vylúčiť. Výsledkom je, že baktérie môžu ľahšie prenikať cez obličkovú panvu a spôsobiť zápal.

Ak obličkové kamene nie sú vôbec ošetrené, zvyšuje sa typická bolesť pri močení. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako je silná bolesť chrbta, horúčka a zimnica. V zriedkavých prípadoch môžu obličky dokonca zlyhať úplne. Výsledná otrava krvi potom môže viesť k život ohrozujúcim symptómom.

komplikácie

Z dôvodu priaznivého priebehu sú komplikácie s obličkovými kameňmi zriedkavé. Viac ako 80 percent kameňov sa vylučuje z tela močom. Ako dlho tento proces trvá, závisí od veľkosti obličkových kameňov. Ak je moč zablokovaný kameňmi, sú však možné následky.

Renálna kolika je jednou z najnepriaznivejších komplikácií obličkových kameňov. Je to viditeľné náhlym nástupom silnej bolesti, ktorá sa prejavuje ako útoky a kŕče. Nachádzajú sa v oblasti obličiek, ale môžu vyžarovať aj do slabín, stehien alebo genitálií. Mnoho pacientov trpí nepokojom, strachom, nevoľnosťou a zvracaním.

Renálna kolika trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Aby sa zabránilo trvalému poškodeniu obličiek a močových ciest, musí sa podať lekárska terapia. Ak je močový trakt blokovaný obličkovými kameňmi, patogény, ako sú baktérie, môžu ľahšie preniknúť do organizmu a spôsobiť infekcie močových ciest, ako je napríklad urocystitída.

Nie je neobvyklé, že obličky sú ovplyvnené intersticiálnou nefritídou. Postihnutí ľudia trpia problémami s močením, horúčkou, zimnicou a silnou bolesťou chrbta v obličkovej oblasti. Obávanou komplikáciou obličkových kameňov je urosepsia, ktorá sa vyskytuje pri umývaní baktérií do krvi. Niekedy to môže ohrozovať život.

Liečba a terapia

Proti akútnemu Renálna kolika a Obličkové kamene Predovšetkým adekvátna liečba bolesti a odstránenie akejkoľvek pomôcky na zabránenie moču. Obličkové kamene väčšinou močia samy osebe. Dotknutá osoba pravdepodobne podporuje takú spontánnu stratu kameňov tým, že pije veľa tekutín, užíva antikonvulzívne lieky a veľa sa pohybuje. Ak tomu tak nie je, spontánny východ je možné obličkovým kameňom odstrániť rôznymi spôsobmi.

Pri mimotelovej litotrypsii rázovou vlnou (ESWL) lekár rozbije obličkové kamene zvonka pomocou rázovej vlny pod ultrazvukovou alebo röntgenovou kontrolou. Výsledné fragmenty kameňa potom normálne samy vymiznú močom v nasledujúcich 3 mesiacoch.

Perkutánna nefrolitolapaxia (PCNL) sa používa hlavne na väčšie kamene. Endoskop sa vloží drobným rezom do kože, ktorým sa kameň rozlomí a odstráni.

Extrakcia slučky sa vykonáva iba v prípade obličkových kameňov, ktoré sa nachádzajú v dolnej tretine močovodu. Lekár vloží do močovodu cystoskopiu špeciálnu slučku, pomocou ktorej je obličkový kameň vytiahnutý.

V súčasnosti sa obličkové kamene odstraňujú chirurgicky (laparoskopicky alebo otvorene) iba u menej ako 5% postihnutých.

Niektoré obličkové kamene (kyselina močová a cystínové kamene) sa môžu liečbou liečivom (tzv. Chemolitolýza) rozpustiť. Okrem toho sa hladina kyseliny močovej môže znížiť pomocou liečiva alopurinolu.

Výhľad a predpoveď

Obličkové kamene ponúkajú rôznu prognózu. Štyri pätiny všetkých obličkových kameňov odchádzajú spolu s močom bez ďalšieho pôsobenia. Po prejdení obličkových kameňov sú pacienti zvyčajne bez príznakov a nevyžadujú ďalšie lekárske vyšetrenie alebo liečbu.

Obličkové kamene však môžu tiež spôsobiť vážne komplikácie. V dôsledku obličkových kameňov môže dôjsť napríklad k otrave krvi v močovom trakte, zúženiu v močovom trakte alebo k závažnému zápalu obličkovej panvy. V najhoršom prípade obličkové kamene spúšťajú akútne zlyhanie obličiek. Po úspešnej liečbe sa obličkové kamene objavia približne v 50 percentách prípadov. Komplexná preventívna starostlivosť znižuje mieru relapsov a zlepšuje tak vyhliadky na život bez príznakov. Prognózu obličkových kameňov robí odborník.

Musí sa zohľadniť veľkosť a počet obličkových kameňov. Súčasťou prognózy sú aj akékoľvek komorbidity a celkové zdravie pacienta. Lekár hodnotí priebeh choroby z hľadiska zdravia obličiek a preventívnych opatrení, ktoré pacient prijíma. Prognóza sa spravidla upravuje ako súčasť pravidelných prehliadok, ktoré sa musia vykonávať po chorobe s obličkovými kameňmi.

prevencia

Medzi hlavné preventívne opatrenia proti Obličkové kamene V prvom rade by ste mali piť dostatok tekutín (približne 3 litre denne). Toto riedi moč a bráni jeho presýteniu látkami tvoriacimi kameň. Pitie by sa malo rovnomerne distribuovať po celý deň, pretože v noci sa môže zvýšiť aj koncentrácia látok tvoriacich kameň.

Riziko obličkových kameňov môže byť tiež znížené pravidelným cvičením, prevenciou obezity alebo uvoľňovaním nadbytočných libier. Pozitívne účinky sú podporované vyváženou stravou bohatou na vlákninu.

domáce ošetrovanie

Keďže sa často vytvárajú nové obličkové kamene, je potrebné tento cyklus analyzovať individuálne a predovšetkým rozobrať. Aby nedošlo k opätovnému výskytu kameňov, je potrebné výrazne znížiť riziko, predovšetkým zmenou návykov pri pití a jedení. Množstvo vody, ktoré by postihnutá osoba mala vypiť, by malo telu umožniť produkovať najmenej dva litre moču.

Odporúča sa vyvážená strava, zníženie obezity, mierna fyzická aktivita a predovšetkým dostatočné a pravidelné pitie. Dotknuté osoby by mali uprednostňovať ovocie a zeleninu v potrave, najmä citrusové plody sa považujú za užitočné. Pacienti by sa mali vyhýbať potravinám bohatým na šťaveľany, ako napríklad špenát, rebarbora, káva, čierny čaj, čokoláda, cola a orechy.

Pozornosť by sa mala venovať aj primeranému príjmu vápnika. Keďže množstvo soli v potravinách by sa malo výrazne znížiť; Mala by sa tiež znížiť spotreba živočíšnych bielkovín. Ako diagnostické opatrenie sa po odstránení obličkových kameňov odporúča kvalitatívna analýza močového kameňa.

Pacientom sa odporúča piť viac ako štyri až šesť litrov denne a noc. Cieľom je ľahká farba moču. Okrem toho je zvyčajne potrebný doplnkový príjem liekov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak spozorujete bolesť obličiek, načervenalý moč alebo znížený prietok moču, môžete mať obličkové kamene. Ak príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu alebo sú spojené so závažnými ťažkosťami, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak sa v moči alebo v moči zadržiava krv, musí sa vyhľadať lekárska pomoc. Dokonca aj silnú bolesť, ktorá ovplyvňuje vašu pohodu, musí lekár objasniť. Ak sa nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám, ako sú poranenia alebo infekcie močových ciest. Preto by ste sa mali dohodnúť s rodinným lekárom najneskôr pri výskyte bodavej bolesti. Ľudia, ktorí už trpia chronickým ochorením obličiek, by mali najlepšie hovoriť s zodpovedným internistom.

Pacienti s vysokým rizikom, ako sú ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl a jedia obzvlášť tukovú stravu, by mali so symptomatickou liečbou hovoriť s odborníkom na výživu. Ak sa príznaky nezlepšia napriek užívaniu liekov a inými prostriedkami, je najlepšie navštíviť urológa. Na rozpustenie obličkových kameňov je potom možné predpísať špeciálnu koliku. Okrem urológa možno konzultovať aj nefroológa alebo gastroenterológa. Ženy majú gynekológa, ak majú podozrenie na obličkové kamene. Ak máte deti s uvedenými príznakmi, mali by ste sa najskôr obrátiť na detského lekára, ktorý môže príznaky objasniť a začať liečbu.

Môžete to urobiť sami

Ak je diagnóza „obličkové kamene“, veľkosť a umiestnenie kameňov sú dôležité pre liečenie. Bylinné doplnky môžu byť užitočné v prípade malých kameňov alebo štrku obličiek. Mnoho čajov z vody, močového mechúra a obličiek alebo čajov vyrobených z rastlinných prípravkov, ako sú púpava alebo koreň tŕstia s diuretickým účinkom v spojení s veľkým cvičením, už môže spôsobiť odstránenie kameňov alebo štrku z obličiek. Teplo je užitočné pri odpočinku. Lekár v prípade potreby predpíše lieky.

Na kontrolu úspechu sa odporúča močenie cez jemné sito. Výsledok je možné ukázať ošetrujúcemu lekárovi pri nasledujúcej návšteve. Ak obličkový kameň nezmizne, močový trakt je zablokovaný a vyvíja sa infekcia, lekár rozhodne, ako sa obličkový kameň odstráni. V 90 percentách prípadov sa obličkové kamene rozbijú a močom sa dostanú z moču. V tvrdých prípadoch je kameň odstránený malou operáciou.

Aby ste zabránili tvorbe nových obličkových kameňov, mali by ste stále piť veľa, t. J. Najmenej 2,5 až 3 litre denne. Veľa cvičenia a zdravá strava sú určite užitočné. Lekár alebo odborník na výživu bude vedieť, ktorým potravinám by sa malo vyhnúť, aby sa predišlo opakovaniu.