tymomu

tymomu je zriedkavý nádor mediastínu, ktorý pochádza z týmusu a vo väčšine prípadov je benígny. Muži a ženy sú rovnako často postihnutí tymómom. Nádor sa zvyčajne ľahko lieči, pričom tymóm sa obvykle chirurgicky odstráni ako súčasť resekcie.

Čo je tymóm?

Ak nádor tlačí na pažerák, pacienti sa sťažujú na ťažkosti s prehĺtaním. Ak sa vyskytne dýchavičnosť, je priedušnica obvykle zúžená.
© VectorMine - stock.adobe.com

ako tymomu je zriedkavé nádorové ochorenie týmusu, ktoré sa vo väčšine prípadov (okolo 75 percent) dá klasifikovať ako benígne. Brzlík sa nachádza v blízkosti srdca v prednej oblasti mediastínu a ako primárny orgán lymfatického systému je dôležitý pre vývoj a diferenciáciu určitých T lymfocytov v detstve.

Symptómy charakteristické pre tymóm, ako je kašeľ, pocit tlaku, dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním), funkčné poruchy srdca, chrapot alebo dýchavičnosť, sa zvyčajne prejavujú až v neskoršom štádiu choroby, keď veľkosť tymómu obmedzuje a poškodzuje susedné štruktúry, najmä pažerák a priedušnicu.

príčiny

Príčiny zhubného (zhubného) ochorenia tymomu alebo karcinómy týmusu sa zatiaľ nedajú objasniť. Isté je, že nádor vzniká z degenerovanej bunky, ktorá sa svojím rastom množi a poškodzuje okolité štruktúry.

Popri genetických faktoroch sa ako spúšťače tohto procesu degenerácie diskutuje aj o určitých faktoroch životného prostredia, ako sú znečisťujúce látky a toxíny, ako aj ožarovanie. Naopak, benígne tymómy sú často spojené s určitými chorobami. V približne 20 až 40 percentách prípadov sa myasténia gravis (autoimunitné ochorenie) vyskytuje spolu s tymómom, presný vzťah medzi týmito chorobami však nebol objasnený.

Predpokladá sa, že deregulované protilátky, ktoré útočia na vlastné svalové bunky tela v myasténii gravis, môžu pochádzať z týmusu. Okrem toho sa s benígnym tymómom spája anémia (puráza červených krviniek), hypogamaglobulinémia (nedostatok protilátok), polymyozitída (zápal kostrových svalov), tyroiditída (zápal štítnej žľazy) a Sjögrenov syndróm (autoimunitné ochorenie).

Príznaky, choroby a príznaky

Postihnutí ľudia zvyčajne hlásia lekárovi príznaky, len keď ochorenie progreduje.Je symptomatické, že nádor vytesňuje ďalšie tkanivo alebo do neho rastie. Spočiatku sú znaky niekedy nesprávne interpretované. Konvenčné drogy potom zostávajú neúčinné a nesľubujú vyliečenie. V závislosti od umiestnenia tymómu sa objavujú rôzne príznaky.

Ak nádor tlačí na pažerák, pacienti sa sťažujú na ťažkosti s prehĺtaním. Ak sa vyskytne dýchavičnosť, je priedušnica obvykle zúžená. Potom je možné sa stretnúť aj s pretrvávajúcim kašľom. V obidvoch prípadoch postihnuté osoby pravidelne hlásia tlak v oblasti hrudníka. Ak je na druhej strane viditeľná pretrvávajúca chrapot, zvyčajne dochádza k ochrnutiu krčných nervov. Ak nádor napadne srdce, existuje riziko život ohrozujúcej dysfunkcie.

Charakteristické účinky sprevádzajú všeobecné javy, ktoré sú výsledkom oslabenia organizmu. V podstate chorí ľudia unavujú neobvykle rýchlo bez toho, aby sa predtým fyzicky vyčerpali. Telo je náchylné na choroby, ktoré narúšajú každodenný život a vyžadujú dodržiavanie hygienických noriem. Hmotnosť sa často zníži v priebehu niekoľkých mesiacov. Svalová sila sa znižuje. Dlhé prechádzky môžu byť bolesť. Všade hrozí náhle závraty.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza jedného tymomu prebieha na základe charakteristických symptómov ako súčasť anamnézy a fyzického vyšetrenia. Diagnóza je potvrdená zobrazovacími postupmi, ako je napríklad röntgenové vyšetrenie, MRT (magnetická rezonančná tomografia) alebo CT (počítačová tomografia).

Zobrazovacie metódy môžu byť tiež použité na vyhlásenie o lokalizácii, veľkosti, štádiu a poškodení okolitých tkanivových štruktúr. Biopsia s následnou histologickou (tkanivovou) analýzou, ktorá slúži na rozlíšenie medzi malígnym a benígnym tymómom, sa obvykle vykonáva iba ako súčasť chirurgickej resekcie nádoru (odstránenie nádoru), pretože týmus je nepohodlný a ťažko dostupný.

Priebeh a prognóza benígnych aj malígnych tymómov sú spravidla dobré v závislosti od času diagnózy a štádia nádorového ochorenia a približne 90 percent postihnutých je päť rokov po diagnóze nažive.

komplikácie

Nádory týmusu sú benígne asi v troch štvrtinách všetkých prípadov. Pri rýchlej liečbe sa zvyčajne neočakávajú žiadne komplikácie. Opakovanie však nemožno vylúčiť. Pretože tymómy sú pomaly rastúce nádory, môže trvať až desať rokov, kým sa nádor vráti po liečbe, ktorá sa zdá byť úspešná. Pacienti sa preto musia podrobiť pravidelným preventívnym vyšetreniam počas dlhého časového obdobia.

Ak sa nádor nelieči v čase, typické príznaky, ako sú dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a problémy so srdcom, často nadobúdajú veľmi závažné formy a značne zhoršujú kvalitu života pacienta. Ak sa nádor objaví príliš neskoro, nie je nezvyčajné, že sa jeho veľkosť pred chemoterapiou môže zmenšiť chemoterapiou.

Chemoterapia je často spojená s množstvom veľmi nepríjemných vedľajších účinkov, najmä nevoľnosťou, zvracaním a stratou vlasov na hlave. Ožarovanie môže v jednotlivých prípadoch poškodiť srdce alebo pľúca. Ďalej môžu vzniknúť komplikácie, ak nádor rastie do okolitých orgánov alebo do metastáz.

Posledne menované je zvlášť nebezpečné s pomerne zriedkavými malígnymi tymómami. V týchto prípadoch je takmer vždy potrebná chemoterapia alebo ožarovanie. Úmrtia sú zriedkavé, ale nemožno ich úplne vylúčiť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa ustavične zvyšuje nevoľnosť, pocit choroby alebo vnútorná únava, treba sa poradiť s lekárom. Ak dôjde k zníženiu fyzickej sily, strate duševného výkonu a nižšej odolnosti, odporúča sa objasniť príčinu. Mali by sa vyšetriť a liečiť všeobecné dysfunkcie, celková slabosť, zvýšená potreba spánku a nepravidelnosti srdcového rytmu. Bolesti hlavy, chrapot, obmedzenia dýchania alebo prehĺtania sú príznakmi zdravotných porúch.

Ak svalová sila klesá, každodenné povinnosti už nie je možné plniť alebo ak dotknutá osoba zažije obmedzenie výkonu obvyklých športových aktivít, je potrebné konať. Palpitácie, závraty, obmedzená pohyblivosť a únava sú ďalšie príznaky existujúcej choroby. Ak dotknutá osoba trpí zmenami v pleti, chrapľavosťou alebo zvyšujúcimi sa psychologickými problémami a problémami so správaním, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ak radosť zo života po dlhšiu dobu neprestajne klesá, ak dôjde k odstúpeniu od spoločenského a spoločenského života alebo ak postihnutá osoba trpí rýchlou podráždenosťou, pozorovania by sa mali prediskutovať s lekárom. V mnohých prípadoch emocionálne a psychické problémy naznačujú prítomnosť fyzického poškodenia. Na určenie príčiny príznakov sú potrebné rozsiahle vyšetrenia.

Liečba a terapia

Terapeutické opatrenia závisia od vás tymomu o štádiu choroby. Ak existuje malý týmus obmedzený na týmus, chirurgicky sa odstráni nádor s okolitými viditeľnými lymfatickými uzlinami a priľahlým spojivovým a tukovým tkanivom (resekcia).

V pokročilejších štádiách tymómu sa tiež používajú opatrenia na radiačnú terapiu, aby sa zabránilo recidíve (recidíve nádoru). V niektorých prípadoch, ako sú metastázy (9 percent prípadov) alebo veľmi zlý všeobecný stav dotknutej osoby, sa používajú aj chemoterapeutické opatrenia.

Dokonca aj pri veľkých tymómoch sa môže nádor najskôr odstrániť chirurgickým odstránením pomocou chemoterapie. V niektorých prípadoch je kombinovaná terapia s analógom somatostatínu (syntetizovaný rastový hormón), ktorá interferuje s vývojom nádoru a oneskoruje jeho rast, a kortizón indikovaný u pacientov, u ktorých je vylúčená resekcia a chemoterapia a / alebo ožarovanie nie sú úspešné. ,

Tento terapeutický prístup sa však stále skúma v kontexte klinických testov. Pravidelné sledovanie a prehliadky pomocou zobrazovacích postupov, ako aj krvné testy na včasnú detekciu a liečbu recidív sú nevyhnutnou súčasťou úspešnej liečby tymómu, pretože tymómy majú vysokú mieru lokálnej recidívy.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti kašľu a nachladnutiu

prevencia

Ako príčiny a tymomu nie sú objasnené, doteraz neexistujú žiadne preventívne opatrenia. U ľudí postihnutých chorobami, s ktorými je spojený tymóm (najmä myasténia gravis), by sa mala v skorom štádiu skontrolovať prítomnosť základného tymómu.

domáce ošetrovanie

Tymómy môžu byť benígne aj malígne. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité pravidelné sledovanie po samotnej liečbe. Malo by sa tiež poznamenať, že miera lokálnej recidívy tymómov je vysoká. Nové prejavy nádoru sa môžu objaviť ešte desať rokov po chirurgickom odstránení, čo si vyžaduje dlhodobé sledovanie. Non-Hodgkinov lymfóm, ktorý sa po tymóme neobjavuje, je jedným z najbežnejších sekundárnych nádorov alebo sekundárnych karcinómov.

Následná starostlivosť o tymóm po ukončení liečby rakoviny zahŕňa kontroly, ktoré sa uskutočňujú v pravidelných intervaloch. Lekár vykonáva zobrazovacie testy. Vykonajú sa aj krvné testy. Týmto spôsobom je možné včasne diagnostikovať možné recidívy a podľa toho liečiť.

Počas nasledujúceho obdobia pacient vyhľadáva vyšetrenie každé tri mesiace počas prvých dvoch rokov. V rámci toho lekár skúma anamnézu pacienta a vykonáva dôkladné fyzikálne vyšetrenie. Počítačová tomografia (CT) hrudníka (hrudníka) sa tiež odporúča každých 12 mesiacov.

Týmto spôsobom je možné pomocou týchto metód účinne zistiť lokálny výskyt. Je vhodné nechať vykonať následné vyšetrenia hrudným chirurgom, ktorý bol predtým zodpovedný za liečbu nádoru. V prípade preukázanej myasténie by vyšetrenia mal vykonať aj neurológ.

Môžete to urobiť sami

U pacientov s tymómom je na prvom mieste lekárske ošetrenie a starostlivosť. Svojpomocné opatrenia môžu podporovať lekárske zásahy, ale nemali by byť jediným prostriedkom. Adekvátna medicínska terapia je nanajvýš dôležitá v prítomnosti tymómu, pretože choroba má v niektorých prípadoch malígny charakter, a preto predstavuje hrozbu pre život postihnutých.

Je preto v záujme pacientov s tymómom podrobiť sa všetkým prehliadkam ponúkaným rôznymi odborníkmi a aktívne sa podieľať na liečbe tohto ochorenia. Napríklad predpísané lieky sa musia užívať presne podľa predpisu a akékoľvek vedľajšie účinky sa musia okamžite hlásiť lekárovi.

V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť tymóm a niekedy celú štítnu žľazu. Toto je obzvlášť potrebné, keď ide o malígny nádor v pokročilom štádiu. Pacienti sa na túto operáciu pripravujú najlepším možným spôsobom tak, že sa o seba fyzicky a duševne postarajú, vyhýbajú sa stresu, sledujú zdravú výživu a vyhýbajú sa stimulanciám, ako sú cigarety a alkohol.

Aj po operácii venujú pozornosť fyzickému odpočinku a podrobujú sa všetkým lekárom kontrolným a následným vyšetreniam, aby sa všetky komplikácie mohli včas liečiť.