trombocytóza

V a trombocytóza krvné doštičky v ľudskej krvi sa dočasne a dočasne významne zvyšujú. Napríklad trombocytóza sa vyskytuje ako reakcia na stratu krvi alebo zápal. Liečba sa uskutočňuje v závislosti od príčiny v každom jednotlivom prípade a môže zahŕňať napríklad podávanie ASA.

Čo je trombocytóza?

Pacienti s trombocytózou majú zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi. Počet krvných doštičiek fyziologicky tvorí určitý objemový podiel krvi.
© Balint Radu - stock.adobe.com

Krvné doštičky v ľudskej krvi sa tiež nazývajú trombocyty. Krvné doštičky vznikajú zúžením megakaryocytov v kostnej dreni a majú stanovenú životnosť päť až dvanásť dní. Staré krvné doštičky sa rozkladajú v slezine, pečeni a pľúcach. Krvné doštičky sú vybavené enzýmami glykolýzy.

Obsahujú prvky cyklu pentózofosfátu, dýchacieho reťazca a cyklu kyseliny citrónovej. Doštičky môžu navyše z bunkovej membrány uvoľňovať tzv. Kyselinu arachidónovú. V cirkulujúcej krvi sú iba neaktívne krvné doštičky, ktoré sú aktivované povrchovým kontaktom. Aktivované trombocyty uvoľňujú látky, aby zastavili krvácanie a prostredníctvom adhézie a agregácie uzavreli zranenie.

ako trombocytóza je známe dočasné zvýšenie počtu krvných doštičiek v ľudskej krvi. Počet krvných prvkov sa zvyšuje pri trombocytóze nad 500 000 / µl. Trombocytémia, pri ktorej sa krvné doštičky dlhodobo množia, sa musí odlišovať od trombocytózy. Naopak, trombocytóza je reverzibilné, časovo obmedzené zvýšenie.

príčiny

Príčiny trombocytózy môžu byť rôznych typov. Napríklad krátkodobé zvýšenie počtu krvných doštičiek môže zodpovedať reaktívnej zmene krvného obrazu, ku ktorej dochádza v súvislosti s chorobami hematopoetického systému, po splenektómii alebo po veľkých stratách krvi. Z tohto dôvodu sú pacienti po operácii často postihnutí týmto javom.

Počet krvných doštičiek v krvi sa však môže tiež dočasne zvýšiť v dôsledku infekcií alebo nádorových ochorení. Cytostatická chemoterapia, chronický nedostatok železa a chronické zápalové ochorenia môžu tiež viesť k dočasnej trombocytóze.

Trombocytóza v súvislosti s myeloproliferatívnymi chorobami sa musí od týchto príčin odlišovať. Pri týchto ochoreniach je zvýšená proliferácia buniek. Hovoríme o primárnej trombocytóze alebo esenciálnej trombocytémii, ktorá vedie k výraznému zvýšeniu krvných doštičiek v krvi. V prípade príčin, ako je vážna strata krvi, sa názory líšia v otázke, ako sa s ňou vysporiadať.

Príznaky, choroby a príznaky

Pacienti s trombocytózou majú zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi. Počet krvných doštičiek fyziologicky tvorí určitý objemový podiel krvi. Typické hodnoty sú desať až mocnina tri / µl a desať až mocnina deväť / l. U pacientov s trombocytózou sú hodnoty vyššie ako 500 000 / µl. Dôležitým znakom trombocytózy je to, že ide iba o dočasný a zvyčajne krátkodobý nárast krvných doštičiek.

Toto zvýšenie je samo osebe symptómom a nemôže byť klasifikované ako choroba v užšom slova zmysle. Extrémne vysoký počet krvných doštičiek môže v závislosti od príčiny podporovať trombózu. Symptómy sprevádzajúce trombocytózu závisia od primárnej príčiny. Napríklad, ak došlo k mnohým stratám krvi, môže to mať za následok šok alebo dokonca hemoragickú horúčku. V takýchto situáciách je trombocytóza prirodzenou reakciou tela s hodnotami až 1 000 000 na µl.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza trombocytózy sa robí laboratórnou diagnostikou. V tejto súvislosti sa ako usmernenie na diagnostiku používa niekoľko 500 000 krvných doštičiek na centiliter krvi. Zvýšenie krvných doštičiek sa zvyčajne pripisuje špecifickej príčine v rámci diagnózy.

Príčina môže byť zrejmá po operáciách alebo nehodách a potom nevyžaduje ďalšie objasnenie. V menej jasných prípadoch sa musí vykonať podrobnejšie vysvetlenie príčiny, ktorá si môže vyžadovať rozsiahle klinické vyšetrenie. Prognóza pacienta závisí od príčiny nárastu.

komplikácie

Trombocytóza nemusí vždy viesť k závažným symptómom alebo závažným komplikáciám. Ak sa príznak vyskytne iba krátko, zvyčajne sa nemusí liečiť a neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Trombocytóza však môže viesť aj k závažnej horúčke a musí sa v tomto prípade liečiť.

V prípade dlhodobých ťažkostí je potrebná aj kauzálna liečba tohto ochorenia, aby sa predišlo ďalším sťažnostiam a komplikáciám. Táto sťažnosť môže vzniknúť najmä po nehode alebo po operácii a musí byť preskúmaná a ošetrená. Pretože strata krvi sa zvyčajne po nehode zastaví rýchlo, príznaky trombocytózy zmiznú samy od seba.

Liečba trombocytózy sa môže uskutočňovať pomocou drog a zvyčajne sa uskutočňuje bez komplikácií. Pomocou prostriedkov na riedenie krvi sa príznaky môžu zmierniť a pomerne dobre zmierniť. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Priemerná dĺžka života pacienta nie je týmto ochorením obmedzená. V prípade vnútorného krvácania sú však potrebné ďalšie chirurgické zákroky na jeho zastavenie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade trombocytózy je dotknutá osoba v každom prípade závislá od liečby lekárom. Toto ochorenie sa nemôže samo uzdraviť, preto je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa liečba nevykonáva, príznaky sa zvyčajne zhoršujú a vyskytujú sa závažné komplikácie.

Vo väčšine prípadov sa trombocytóza stanoví krvným testom. Ak krvná hodnota presahuje zodpovedajúcu maximálnu hodnotu, je potrebné sa poradiť s lekárom, a preto by sa mala skontrolovať. K tomuto nadmernému gradientu však môže dôjsť iba na krátku dobu, takže na potvrdenie podozrenia by sa mal zvyčajne vykonať nový test. Trombocytózu môže zistiť praktický lekár. Vysoká horúčka môže tiež naznačovať trombocytózu a potom by mala byť vyšetrená lekárom, ak pretrváva dlhšiu dobu a sama osebe neodstráni.

Trombocytózu lieči praktický lekár alebo internista. Samotná liečba závisí od presnej príčiny choroby.

Liečba a terapia

Thombocytóza sa zvyčajne lieči kauzálne. To znamená, že je definovaná a podľa možnosti eliminovaná primárna príčina vzniku krvných doštičiek. Ak nie je možné príčinu odstrániť, sú k dispozícii liekové roztoky na zníženie počtu krvných doštičiek. V súvislosti s určitými príčinami však existuje kontroverzná diskusia o tom, či je takýto zásah dokonca užitočný.

Najmä po veľkých stratách krvi mnohí vedci považujú prirodzene reaktívnu nadprodukciu krvných doštičiek za jav, ktorý si nevyžaduje lekársky zásah. Iní vedci považujú za nevyhnutnú v týchto prípadoch liekovú intervenciu a obávajú sa trombózy ako možnej komplikácie zvýšeného počtu krvných doštičiek napriek strate krvi.

V prípade liekových intervencií sa ASA zvyčajne podáva pacientovi. Je to kyselina acetylsalicylová, ktorá je široko používaným liekom na zmiernenie bolesti, protizápalovým liekom a horúčkou. Okrem toho sa ASA môže stať aktívnym činidlom inhibujúcim agregáciu krvných doštičiek. ASA znižuje riziko trombózy účinkom riedenia krvi.

Podávanie je však kontraproduktívne napríklad v prípade vnútorného krvácania, pretože riedenie krvi v tomto kontexte môže prispieť k krvácaniu pacienta k smrti. Vo väčšine prípadov sa preto účinná látka po nehodách nepodáva. V prípade trombocytóz akejkoľvek inej príčiny je liečba AAS jedným z najbežnejších terapeutických krokov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na liečenie zranení a zranení

prevencia

Trombocytóza môže mať mnoho príčin. Dá sa im zabrániť iba do tej miery, do akej možno predchádzať ich príčinám. Napríklad, všetky preventívne kroky v súvislosti s vysokou stratou krvi a zápalovými javmi sa považujú za preventívne opatrenia. Pretože chronický nedostatok železa tiež zvyšuje počet krvných doštičiek, preventívnym opatrením je aj dostatočný príjem železa.

domáce ošetrovanie

V prípade trombocytózy je zvyčajne k dispozícii iba niekoľko a zvyčajne len obmedzené následné opatrenia. Dotknutá osoba by sa preto mala pri prvých príznakoch tohto ochorenia poradiť s lekárom, aby sa v ďalšom priebehu nevyskytli žiadne komplikácie alebo iné ťažkosti. Včasná diagnóza s následnou liečbou má zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

Vo väčšine prípadov vedie trombocytóza k rôznym malformáciám dieťaťa, takže je v každodennom živote závislá od intenzívnej starostlivosti. Trombocytóza sa spravidla nemôže liečiť počas tehotenstva, takže rôzne malformácie a malformácie sa dajú opraviť až po narodení dieťaťa.

Väčšina postihnutých obvykle závisí od chirurgického zákroku, ktorý môže zmierniť príznaky. Čím skôr sa tento postup uskutoční, tým lepší je zvyčajne ďalší postup. Po takejto operácii je dôležité zdržať sa námahy alebo stresových a fyzických aktivít. Toto ochorenie obvykle neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Trombocytóza zvyčajne nevyžaduje liečbu. Zvyčajne sa počet krvných doštičiek v krvi zvyšuje len nepatrne a vôbec neexistujú žiadne príznaky. Ak je počet krvných doštičiek príliš vysoký, je potrebná liečba, pretože môže narušiť krvný obeh. Príčina trombocytózy sa musí tiež objasniť. K tomu môže pacient prispieť informovaním lekára o predchádzajúcich ochoreniach a rizikových faktoroch.

Ak sa príznaky objavia po akútnom krvácaní alebo po operácii, je potrebné sa poradiť s lekárom. Samoliečba sa tiež neodporúča pri závažných infekciách. Pred liečením príznakov z dlhodobého hľadiska je dôležité opraviť spúšť. Pacienti s reumatickými chorobami alebo chronickými zápalovými ochoreniami čriev by sa mali poradiť so svojím lekárom. Aj v tomto prípade nemá zmysel samoobsluha.

Okrem toho sú užitočné rôzne všeobecné opatrenia. Pretože nerovnováha krvných doštičiek môže viesť k únave, odpočinku a odpočinku. Pacient by mal ísť spať, ak má bolesti hlavy alebo závraty. Chladiace vankúšiky môžu pomôcť pri ťažkých krvácaní z nosa. Nočné potenie môže najlepšie napraviť optimálne klimatizovaná spálňa. Cvičenie a masáže pomáhajú s kŕčmi lýtok. Krvácanie ďasien a problémy so zrakom by mal liečiť lekár.