Telemedicína prostredníctvom telekomunikácií premosťuje danú vzdialenosť medzi lekármi a pacientmi alebo medzi sebou konzultuje lekárov na účely diagnostiky a terapie. Podľa nedávneho sympózia o výskume v oblasti telemedicíny a zdravotníckych služieb sa tým zvyšuje dostupnosť terapií založených na dôkazoch.
Zvýšená účinnosť vďaka digitalizácii
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
Digitalizácia už formuje každodenný život v mnohých lekárskych praktikách. S digitálnymi riešeniami, ako sú napríklad administratívne úlohy, ako je napríklad riadenie schôdzok, je možné navrhnúť celý rad postupov. Okolo 60 percent všetkých rodinných lekárov sa teraz spolieha na digitálne plánovanie. Pritom často využívajú externých poskytovateľov služieb, ktorí poskytujú ergonomické softvérové produkty a technicky skúsenú podporu.
V dôsledku toho zamestnanci nepotrebujú žiadne predchádzajúce vedomosti, aby mohli profitovať z vyššej efektívnosti každodennej praxe s integráciou vhodných riešení. Telemedicína je tiež príkladom toho, ako môžu digitálne stavebné kamene zefektívniť lekársku prax v budúcnosti. Odborníci pripisujú telemedicínskym ponukám veľký význam, najmä vo vidieckych oblastiach.
Na rozdiel od mesta je v súčasnosti k dispozícii iba niekoľko odborníkov. Telemedicínske riešenia by mohli vyplniť medzeru medzi mestom a krajinou. Dostupnosť špecializovaných lekárov by sa mohla napríklad zvýšiť, aby sa zabezpečila lepšia starostlivosť o pacientov žijúcich vo vidieckych oblastiach.
Lepšia výmena prostredníctvom telekonzultácie
Mnoho odborníkov v mestách ako Berlín už ponúka telekonzultácie. Lekári si vymieňajú informácie o liečbe konkrétnych pacientov prostredníctvom siete v reálnom čase a nemusia byť v rovnakej miestnosti. V niektorých vidieckych nemocniciach nie sú k dispozícii oddelenia neurológie. V takýchto prípadoch môže byť užitočné zriadiť telekonzultácie.
V týchto prípadoch, keď na mieste nie je odborník, môže byť zavedená terapia založená na dôkazoch bez straty kvality. Ukázalo sa, že neurologické hodnotenie pacientov je možné aj pomocou videohovorov. Ako ukázal projekt TEMPiS, mŕtvica, telekonzultanti môžu na klinike dokonca znížiť vážne dlhodobé účinky mozgovej príhody až o desať percent.
Uľahčená starostlivosť o pacienta prostredníctvom videokonzultácie
Okrem vyššej dostupnosti odborníkov umožňujú telemedicínske aplikácie aj nové možnosti liečby. Telemonitorovanie umožňuje monitorovať pacientov v rámci ich štyroch stien, napríklad chronicky chorých, ktorí pravidelne potrebujú nastavenie liekov.
Telemedicína tiež uľahčuje sledovanie chronických ochorení. Je to napríklad prípad diabetikov, ktorí odteraz nemusia nevyhnutne robiť časovo náročné stretnutia v ordinácii lekára, aby skontrolovali svoje hodnoty. Podľa odborníkov sa chronické ochorenia v budúcnosti v Nemecku budú zvyšovať. V období demografických zmien sa predpokladá, že nemecká spoločnosť bude postupne starnúť. Čím staršia spoločnosť je, tým chronickejšie bude choroba. Aby sa zabezpečilo, že lekárska starostlivosť bude naďalej zaručená plošne, sú nevyhnutné nové koncepcie.
Telemonitorovanie je taký koncept a bez neho by bolo ťažké predstaviť si budúcnosť. Videokonzultáciu je možné použiť aj na hodnotenie pacientov, ktorí sa kvôli mobilným obmedzeniam môžu osobne dostaviť na návštevu lekára. Takéto prípady budú tiež na vzostupe v starnúcej spoločnosti a budú si vyžadovať prehodnotenie dodávateľských trás.
Niektorí pacienti nie sú odradení vzdialenosťou alebo nedostatkom mobility od konzultácie so špecialistom, ale od hanby. Platí to napríklad pre návštevy urológa alebo gynekológa, ktoré sa v niektorých kultúrach stále obávajú. Riešením by mohlo byť aj telemedicínske konzultačné hodiny. V tejto súvislosti môžu diaľkové konzultácie napríklad uľahčiť mladým dievčatám návštevu gynekológa alebo umožniť ženám z iných kultúr získať relatívne anonymné rady.
Neuplatňuje sa už zákaz diaľkového ošetrenia?
Až do dobrých dvoch rokov boli telemedicínske prístupy ťažko predstaviteľné. Dôvodom bol zákaz diaľkového zaobchádzania platný v tom čase v Nemecku. Nariadenie zakotvené v § 7 ods. 4 MBO do roku 2018 uvádza, že lekári nesmú poskytovať ošetrenie a poradenstvo „výlučne prostredníctvom tlačových a komunikačných médií“.
Medzitým sa toto pravidlo uvoľnilo. V individuálnych prípadoch je dokonca možné informovať telemedicínu o úplne neznámych pacientoch, pokiaľ je to z lekárskeho hľadiska opodstatnené. S touto inováciou bude lekárske povolanie v budúcnosti zodpovedné za rozhodovanie o tom, či je povolené čisté ošetrenie na diaľku.
Napriek uvoľneniu odseku sa telemedicína stále veľmi nepoužíva. Mnoho lekárov sa sťažuje na vysoké náklady spojené s technickou implementáciou konceptov pri realizácii takýchto projektov. Medzitým zdravotné poisťovne idú svojou vlastnou cestou. Vo Švajčiarsku chce zdravotná poisťovňa Swica povzbudiť svojich poistencov, aby sa sami preskúmali pomocou špeciálne navrhnutého diagnostického zariadenia.
Takto zozbierané údaje by sa mali najprv zaslať špecializovanému personálu pokladníka prostredníctvom aplikácie. Ak existuje lekárska potreba, odborníci potom spustia online konzultačnú hodinu. Kritici sa sťažujú na nový koncept, že pacienti môžu takéto vyšetrenia vykonávať iba amatérsky a poukazujú aj na obavy týkajúce sa ochrany údajov. Nemecké zdravotné poistenie sa však teraz pohybuje podobným smerom ako Swica.
Komunikácia medzi lekárom a pacientom zostáva nenahraditeľná
Napriek mnohým možnostiam, ktoré telemedicína ponúka, zodpovedajúce opatrenia pravdepodobne v budúcnosti nenahradia ani priamu komunikáciu medzi lekárom a pacientom v Nemecku.
Podľa odborníkov sa skôr použije ako doplnok na umožnenie komunikácie tam, kde by to bolo inak vynechané. V budúcnosti sa lekári budú starať o väčšiu populáciu pacientov a zároveň šetria peniaze a úsilie. U pacientov sa okrem lepšej situácie v zásobovaní môžu očakávať zlepšenia kvality života, najmä prostredníctvom pohodlnej konzultácie a monitorovania v ich vlastných štyroch stenách.
Zvýšenie dopytu po poradenských službách a možnostiach starostlivosti v dôsledku demografických zmien sa bude vďaka telemedicíne budúcnosti zvládnuť aspoň ľahšie. Okrem toho ponúka telemedicína nové možnosti pre špeciálne oblasti, ako je napríklad vesmírne cestovanie. Napríklad ISS už dlho používa telemedicínske diagnostické a liečebné metódy pre astronautov. To môže znížiť riziko vážnych komplikácií v prípade lekárskej pohotovosti v priestore.
Najmä ak astronauti absolvovali predchádzajúci výcvik. Príslušné školiace kurzy budú v budúcnosti nielen hrať úlohu v kozmickom sektore: aby pacienti mohli čoskoro využívať všetky výhody možností telemedicíny, budú mať úžitok aj zo základných lekárskych poznatkov.
To by im umožnilo v budúcnosti opustiť úlohu laikov a viac sa zapojiť do diagnostiky a liečby samých seba. Čím lepšie jednotlivec pozná lekársky kontext, tým je rozhodnutie o liečbe na diaľku vhodnejšie. To by mohlo uľahčiť situáciu pre prepracovaných lekárov. Svoj drahocenný čas by museli investovať do individuálnych konzultácií iba vtedy, ak to bude skutočne potrebné.
