Systolický krvný tlak

ako systolický krvný tlak je termín používaný na opis maximálneho krvného tlaku v arteriálnej časti obehu tela, ktorý je spôsobený kontrakciou ľavej komory a keď je otvorená aortálna chlopňa, pokračuje do aorty a jej vetvami do tepien. Vrchol krvného tlaku je závislý od niekoľkých fixných a variabilných faktorov, vrátane srdcového výdaja, elasticity cievnych stien a cievneho tonusu.

Čo je to systolický krvný tlak?

Systolický krvný tlak stelesňuje vrchol krvného tlaku, ktorý vzniká v arteriálnej časti veľkého krvného obehu na krátku chvíľu počas kontrakčnej fázy (systoly) ľavej komory. Špičkový tlak v artériách závisí od srdcového výdaja, pružnosti a tónu stien tepien a funkčnosti aortálnej chlopne. Aortálna chlopňa sa musí počas systoly otvoriť, aby umožnila prietoku krvi do aorty pod tlakom, ktorý vytvára ľavá komora.

Počas nasledujúcej diastoly, relaxačnej a pokojovej fázy srdcových komôr, sa aortálna chlopňa uzavrie, aby sa udržal zvyškový tlak, diastolický krvný tlak, v arteriálnom systéme a aby sa zabránilo tomu, aby krv vytiekla z aorty späť do ľavej komory. Systolický krvný tlak sa môže autonómnym nervovým systémom takmer okamžite v rámci určitých limitov prispôsobiť meniacim sa požiadavkám uvoľňovaním stresových hormónov.

Regulácia systolického krvného tlaku sa uskutočňuje prostredníctvom napätia alebo relaxácie buniek hladkého svalstva, ktoré uzatvárajú arteriálne cievy skrutkovitým spôsobom a môžu rozširovať svoj lúmen kontrakciou, aby sa znížil vaskulárny odpor.

Funkcia a úloha

Kontrola a krátkodobá adaptácia krvného obehu na rýchlo sa meniace požiadavky sa uskutočňuje prostredníctvom srdcového rytmu a ovplyvňovaním systolického krvného tlaku v arteriálnej časti veľkého krvného obehu. Procesy sú riadené stresovými hormónmi, ktoré produkujú hlavne nadobličky. Stresové hormóny spôsobujú kontrakciu buniek hladkého svalstva v takzvaných svalových artériách, a tak rozširujú lúmen arteriálneho vaskulárneho systému, takže nižší vaskulárny odpor vedie k vyššej priepustnosti. Potrebnú zásobu svalov a orgánov je možné prispôsobiť krátkodobým maximálnym požiadavkám.

Okrem krátkodobého prispôsobenia krvného obehu meniacim sa požiadavkám plní systolický krvný tlak ďalšiu zásadnú úlohu. V pľúcnom obehu sa oxid uhličitý vymieňa za kyslík v alveolách a výmena látok medzi krvou a tkanivovými bunkami v krvnom obehu tela sa uskutočňuje v kapilároch, ktoré tvoria prechod z arteriálnej na žilovú stranu krvného riečišťa.

Obidva systémy sú závislé od prietoku krvi, ktorý je čo možno najstálejší, a od určitého zvyškového tlaku v mikroskopicky jemných žilách, aby mohli vykonávať svoju funkciu prenosu hmoty. Ak tlak klesne pod určitú hodnotu, alveoly a kapiláry majú tendenciu sa zrútiť, čo nie je reverzibilné. V prípade zrútených alveol a kapilár spôsobujú adhezívne sily, aby sa ich membrány pevne zlepili, takže ani zvýšený krvný tlak nemôže obnoviť ich funkčnosť. Systolický krvný tlak sa používa na vytváranie tlaku v arteriálnej časti tela a pľúcnej cirkulácie takým spôsobom, aby sa počas zotavovacej fázy komôr udržal potrebný zvyškový tlak na udržanie alveolárneho a kapilárneho systému.

Arteriálny vaskulárny systém vďaka svojej pružnosti plní určitú funkciu vetra. To znamená, že elastické arteriálne cievy sa mierne znížia, keď tlak poklesne a sú aktívne zapojené do udržiavania diastolického tlaku. Toto vytvára hladký, takmer kontinuálny prietok krvi v alveolách a kapilároch.

Vzhľadom na zvláštnosť srdcových svalov, ktoré sa nedajú regulovať analogicky ako kostrové svaly, ale pozná iba kontrakcie alebo nekontrakcie, srdcové komory nemôžu prevziať funkciu regulácie tlaku alebo udržania tlaku v arteriálnom vaskulárnom systéme. Kontrakčná fáza komôr vždy trvá 300 milisekúnd, iba s malými odchýlkami. To znamená, že až do nasledujúcej systoly pri nízkej srdcovej frekvencii nižšej ako 60 Hz je „pokojová fáza“ 700 až 900 milisekúnd, ktorú musí arteriálny vaskulárny systém prekonať bez toho, aby došlo k úplnej strate tlaku.

Choroby a choroby

Systolický krvný tlak sa môže pohybovať v rámci určitých limitov individuálne a v závislosti od situácie s požiadavkou, ale dodržiavanie všeobecne uznávaných limitných hodnôt predpokladá, že všetky komponenty systému sú v bezchybnom stave. Na udržanie normálneho systolického krvného tlaku, ktorý by mal byť medzi 120 a 140 mm Hg, je základnou požiadavkou plná funkčnosť a účinnosť srdca a srdcových chlopní.

Ďalším nevyhnutným predpokladom je funkčný systém arteriálnych žíl, ktorý má tak svoju elasticitu, ako aj hormonálnu kontrolovateľnosť lúmenu. Systolický - a tiež diastolický - krvný tlak sa zvyčajne môže bez povšimnutia presunúť do chronicky patologickej oblasti, aj keď je systémová zložka obmedzená vo fungovaní a ako sekundárne poškodenie môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako sú kardiovaskulárne choroby, srdcové infarkty, mozgové príhody alebo hypertenzná choroba sietnice.

Okrem funkčnosti „mechanických“ komponentov kardiovaskulárneho systému si dodržiavanie limitných hodnôt systolického krvného tlaku vyžaduje aj funkčnú hormonálnu kontrolu pomocou systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS). Je to prakticky riadiaci softvér systému.

Jednou z najbežnejších patologických zmien, ktoré môžu priamo ovplyvniť systolický krvný tlak, je artérioskleróza. Je to druh progresívnej sklerotizácie určitých tepien, ktoré tak strácajú svoju elasticitu a ktorých prierez sa zužuje. Funkcia tepien z hľadiska regulácie systolického krvného tlaku je preto prísne obmedzená. Až v 80% prípadov arteriálnej hypertenzie nie sú viditeľné žiadne organické poruchy. Taký vysoký krvný tlak sa nazýva primárny alebo nevyhnutný.