Symetricko-tonický reflex krku

Z symetricko-tonický reflex krku je reflex v ranom detstve, ktorý je fyziologický až do tretieho mesiaca života. V polohe na chrbte examinátor ohýba hlavu dieťaťa a tým stimuluje reflexný pohyb rúk a nôh. Pretrvávanie reflexu po prvých troch mesiacoch života naznačuje neurologické poruchy.

Čo je symetricko-tonický reflex krku?

Reflexy sú automatické a nedobrovoľné reakcie tela na konkrétny stimul. Dojčatá a malé deti majú množstvo reflexov, ktoré už dospelí nemajú. Tieto reflexné stimulačné reakcie sú známe ako reflexy raného detstva. V priebehu ďalšieho dozrievania tieto reflexy ustupujú.

Centrálne motorické neuróny sú úplne vyvinuté až po narodení, ktoré slúžia ako nadradená kontrolná autorita a spôsobujú, že mnohé z detských reflexov zmiznú. Jednotlivé reflexy zo skupiny reflexov raného detstva sa vyskytujú v určitých týždňoch alebo mesiacoch života a v určitom okamihu ustupujú.

Symetricko-tonický reflex krku je reflexný pohyb zo skupiny reflexov raného detstva. Je prítomná do tretieho mesiaca života. Toto sa musí odlíšiť od asymetricko-tonického reflexu krku, ktorý zmizne medzi šiestym a siedmym týždňom života.

V symetricko-tonickom reflexe krku zodpovedá spúšťací stimul rozšíreniu alebo ohnutiu hlavy, na ktoré odpovedá telo dieťaťa automatickým ohýbaním alebo predlžovaním rúk a nôh.

Funkcia a úloha

Veľké množstvo všetkých ľudských reflexných pohybov sú ochranné reflexy, ktoré slúžia nielen na prežitie. Reflexy v ranom detstve sa tiež zameriavajú na prežitie, napríklad na sacie reflexy, pri ktorých dieťa reaguje na dotykový podnet blízko úst pomocou sacích pohybov.

Každý reflex je založený na takzvanom reflexnom oblúku. Prvým príkladom tohto reflexného oblúka je vždy zmyslové vnímanie. Pri sacom reflexe toto zmyslové vnímanie zodpovedá pocitu senzorických buniek kože. Vnímanie reflexom vyvoláva migráciu do centrálneho nervového systému prostredníctvom aferentných nervových ciest. V mieche sa excitácia prepne na efferentné nervové dráhy, ktoré vedú z centrálneho nervového systému na perifériu tela. Takto vzrušenie dosiahne systém úspechu. Tento systém zodpovedá svalu, ktorý vykonáva reflexný pohyb.

Na spustenie symetricko-tonického reflexu krku je dieťa v polohe na chrbte. Skúšajúci posúva hlavu dieťaťa do flexie, t. Senzorické bunky s hlbokou citlivosťou hlásia ohyb hlavy do centrálneho nervového systému prostredníctvom aferentných nervových traktov. Vďaka hlbokej citlivosti je centrálny nervový systém neustále informovaný o pozíciách tela a pohyboch svalov.

Najdôležitejšie senzorické bunky v systéme sú svalové vreteno a Golgiho šľachový aparát. V symetricko-tonickom reflexe krku sa akčný potenciál z excitácie nervov zmení na efferentné nervové dráhy, ktoré vedú k svalom paží a nôh. Keď excitácia dosiahne nervy v blízkosti svalov, prenáša sa na samotné svaly cez motorickú koncovú dosku. Svaly rúk sa stimulujú, aby sa sťahovali a ohýbali ruku. Svaly nôh sú zároveň stimulované, aby sa predlžovali, aby sa nohy dieťaťa roztiahli.

Keď skúšajúci presunie hlavu dieťaťa z flexie späť do predĺženia, spustí sa reakcia na spätný pohyb. Natiahnutie hlavy stimuluje natiahnutie rúk a nohy sa ohnú. Symetricko-tonický reflex krku sa vyznačuje symetrickou spoluprácou pravej a ľavej strany tela.

Hneď ako dieťa začne plaziť, reflex by mal ustúpiť. Zatiaľ čo reflexná svalová práca na stimulácii krku má zmysel v prvých troch mesiacoch, reflex po tomto čase zabráni lezeniu a tréningu ubytovania.

Choroby a choroby

Preskúmanie reflexov raného detstva je dôležitým nástrojom pri hodnotení vývoja dieťaťa. V rámci preventívnej lekárskej prehliadky sa reflexy pravidelne kontrolujú v detstve. Ak symetricko-tonický reflex krku chýba alebo je znížený v prvých niekoľkých mesiacoch, môže to naznačovať napríklad nervové poškodenie nervov reflexného oblúka.

Zatiaľ čo asymetrický výskyt alebo absencia symetricko-tonického reflexu krku v prvých troch mesiacoch života naznačuje neurologické poruchy, po prvých troch mesiacoch života je pretrvávanie reflexu v ranom detstve indikátorom neurologických porúch.

Ak reflex pretrváva, môžu to mať za následok zlé držanie tela a slabé napätie tela pri sedení a státí. Pozornosť dieťaťa je narušená. Polohy sedenia sa ťažko udržiavajú a vyžadujú vysokú úroveň koncentrácie.

Vo výnimočných prípadoch sa symetricko-tonický reflex krku môže náhle a nečakane objaviť neskôr v živote pacienta. V tomto kontexte je reflex príznakom porúch centrálneho nervového systému.

Je možné, že patologickým procesom je narušená celková kontrola pohybu pacienta. Takéto procesy môžu zahŕňať náhodné zranenia oblasti krku. Nádory, infarkty miechy, bakteriálne alebo autoimunologické zápaly a degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému môžu tiež zodpovedať za náhle sa opakujúci reflex symetrického tonického krku.

Jediný dôkaz perzistentného symetricko-tonického reflexu krku spravidla nestačí na preukázanie napríklad poškodenia nadradených kontrolných motorických neurónov. Dôkaz o pretrvávaní niekoľkých reflexov zo skupiny reflexov v ranom detstve je v tejto súvislosti informatívnejší. Ďalšie objasnenie zahŕňa najmä zobrazenie chrbtice a mozgu.