equinus

Podľa a equinus človek chápe buď vrodenú alebo získanú v priebehu života malpozíciu v nohe, v ktorej je päta zdvihnutá, čo vedie k problémom v chôdzi a na kostre.

Čo je to equinus?

Vysokú polohu päty je zvyčajne možné vidieť voľným okom. Postihnuté deti chodia väčšinou alebo úplne po špičkách a nohu nemôžu prevrátiť z päty.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

Na equinus päta je zdvihnutá tak, aby sa iba noha pri chôdzi dotýkala zeme. Equinus je v permanentnej flexi polohe, ktorú nie je možné pasívne korigovať.

Equinus je tiež známy ako pes equinus (koňská noha), keďže takmer všetky štvorčatá sa objavujú s oblasťou chodidla alebo nohy. U ľudí však nie je equinus fyziologický, pretože telesná hmotnosť spočíva iba na prednej časti chodidla, a preto nie je možné zaručiť stabilný postoj.

Okrem toho existuje v uličke neistota z dôvodu neexistujúceho procesu valcovania.

príčiny

Príčiny jedného equinus môžu byť veľmi odlišné. Najprv je možné rozlíšiť medzi vrodeným a získaným equinusom.

Napríklad vrodený equinus je nedostatočne rozvinutý v dolnej končatine alebo je v lone slabý postoj. V tomto prípade sa equinus označuje aj ako klubová noha. Equinus sa zvyčajne vyvíja až po narodení, napríklad v dôsledku detskej obrny, poruchy nervového systému, po poranení členkového kĺbu (čo viedlo k skráteniu Achillovej šľachy) alebo v dôsledku mechanických príčin, ako je napríklad dlhý odpočinok v posteli.

Nervová funkcia je však väčšinou narušená, takže lýtkové svaly sú skrátené alebo nervy sú ochrnuté. K zvyčajnej končatinovej nohe dochádza, keď sa deti chodia po nohách príliš často, keď sa učia chodiť.

Príznaky, choroby a príznaky

Vysokú polohu päty je zvyčajne možné vidieť voľným okom. Postihnuté deti chodia väčšinou alebo úplne po špičkách a nohu nemôžu prevrátiť z päty. Lýtkové svaly sa môžu javiť zreteľne skrátené a pri státí nie je možné pritlačiť pätu na podlahu.

Equinus je často videný u ľudí upútaných na posteľ. Len tlakom periny na prsty na nohách a na prednej časti chodidla sa chodidlo stále viac dostáva do flexie. Po chvíli už postihnuté osoby nemôžu nohu natoľko aktívne posunúť do uhla 90 °. Lýtkové svaly a Achillova šľacha sú zreteľne skrátené.

Symptómy sú viditeľné hlavne pri chôdzi a státí. V závislosti od závažnosti konskej nohy postihnuté osoby chodia iba po špičkách alebo už nemôžu chodiť kvôli malformácii.

Mozoly na chodidle sú tiež jasným znakom equinus, pretože celá telesná hmotnosť spočíva na tejto malej ploche. Ak je koňovitá noha už dlhšiu dobu, zmenená chôdza môže viesť k zakriveniu chrbtice.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza spadá do jedného equinus nie príliš ťažké, pretože nesprávne zarovnanie je veľmi viditeľné dokonca aj pre laikov. Počas vyšetrenia chôdzu vyšetruje lekár, rovnako ako pasívny pohyb chodidla.

Na nájdenie presnej príčiny sú však potrebné diagnostické nástroje, ako sú röntgenové lúče, elektromyografia alebo svalová biopsia (odstránenie tkaniva). Skúmajú sa nielen chodidlá, ale aj ďalšie kĺby dolnej končatiny a chrbtica, aby sa určili účinky konskej nohy.

Priebeh equinus závisí od príčiny, napríklad obvyklý equinus má v detstve stále dobrú prognózu, často sa počas rastu ustupuje. U ostatných druhov koňovitých je však kurz o niečo rozsiahlejší a dlhší; zvyčajne to nemôže byť úplne ustúpené.Výsledkom sú problémy s kolenami, panvou a chrbticou.

komplikácie

Zmenený vzor chôdze v nohe equinus môže viesť k ďalším odchýlkam. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k opotrebovaniu kĺbov, artritickým ochoreniam a iným komplikáciám kostí a kĺbov. Nezvyčajná chôdza často vedie k viditeľným mozoľom na nohách. Zvyčajne sú spojené so silnou bolesťou a pocitom tlaku a zriedka sa môžu vyvinúť do abscesov alebo závažného zápalu.

Z dlhodobého hľadiska spôsobuje vysoký tlak na kolenný kĺb zmeny artritických kĺbov. U detí sa môže chrbtica krčiť v bedrovej oblasti a boky sa môžu posúvať. To vytvára funkčné zlé držanie tela. Toto je často sprevádzané chronickou bolesťou. Z dlhodobého hľadiska tieto stresujú psychologicky postihnuté osoby a môžu napríklad vyvolať depresiu.

Chirurgia môže byť spojená s poškodením nervov, krvácaním a zápalom. Po operácii môžu nastať poruchy hojenia rán, sekundárne krvácanie a nadmerné zjazvenie. Použitie liekov proti bolesti môže u niektorých postihnutých ľudí spôsobovať vedľajšie účinky, interakcie a alergické reakcie. Pri nesprávnom použití môžu ortopedické pomôcky spôsobiť komplikácie, ktoré v mnohých prípadoch zhoršujú pôvodný stav.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ihneď ako sa vyskytnú nepravidelnosti v oblasti pohybu, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak sa u detí alebo dospelých dá pozorovať, že ľudia chodia iba po špičkách, je vhodné objasniť príčinu. Za normálnych okolností sa chodidlo položí na pätu pri pohybe a potom sa chodidlo prevráti cez pätu k prstom. Toto je prirodzené hnutie. Ak existuje iná sekvencia chôdze alebo behu, malo by sa to prediskutovať s lekárom. Môže dôjsť k trvalým poruchám kostrového systému, ktorým by sa malo zabrániť.

Ak sa objavia svalové ťažkosti, bolesť alebo nevyrovnanie, musí sa vypracovať vyšetrenie a liečebný plán. Ak je chrbtica zakrivená alebo sa chôdza úplne zmenila, dotknutá osoba potrebuje lekársku pomoc. Ak je pohyblivosť ťažká, ak to stojí dotknutú osobu veľa sily alebo ak sa únava rýchlo objaví, pozorovania by sa mali prediskutovať s lekárom.

Ak sa kvôli symptómom nemôžu vykonávať športové činnosti ako obvykle, je potrebná návšteva lekára. Zníženie fyzickej odolnosti alebo psychických problémov sú tiež dôvodmi, pre ktoré by sa mal uskutočniť výskum. Ak sa vyskytujú problémy s kĺbmi, opuchy nôh alebo nepríjemný pocit tlaku na teľatá, musí sa konať.

Liečba a terapia

Liečba jedného equinus závisí tiež od príčiny a najmä od závažnosti. Ak nedochádza k skráteniu lýtkových svalov, je možné, že jednoduché, ale dôsledné pohyby tela ustália.

To sa deje pomocou fyzickej terapie. Pacienti často dostávajú spodnú časť nohy, ktorá stabilizuje chodidlo a má počas niekoľkých týždňov priviesť chodidlo späť do normálnej polohy. Chirurgia sa zriedka vykonáva na equinuse, iba ak sa Achillova šľacha musí kvôli predĺženiu skrátiť.

Táto operácia je obzvlášť úspešná u detí; U dospelých sa v najhoršom prípade vykoná vystuženie kĺbu horného členkového kĺbu, keď je už chrupavka vážne opotrebovaná. Okrem toho sa na equinus dá pôsobiť ortopedickými topánkami.

prevencia

jeden equinus je určite možné zabrániť. Napríklad, ak ste už dlhšiu dobu pripútaní na posteľ, chodidlo sa dá upevniť v normálnej polohe dostatočným umiestnením na konci chodidla.

Fyzioterapia je potrebná na aktívne a pasívne napínanie skrátených svalov. Okrem prípadu pretrhnutia Achillovej šľachy je dôležité, aby v prípade poranenia chodidla bola tiež upevnená v neutrálnej polohe, aby sa predišlo rovnobežnej nohe.

Po prasknutí Achillovej šľachy je správna fyzikálna terapia obzvlášť dôležitá, aby sa chodidlo vrátilo späť do správnej polohy a aby sa nedosiahla trvalá rovnováha. Tu je rozťahovanie lýtkových svalov najdôležitejšou súčasťou.

domáce ošetrovanie

Po liečbe equina, najmä po operácii alebo zdĺhavej fyzioterapii, je potrebná komplexná následná starostlivosť špecialistu. Následná starostlivosť zahŕňa fyzické vyšetrenie a rozhovor s pacientom. V rámci fyzického vyšetrenia ortopedický chirurg skontroluje, či sa chodidlo správne lieči.

Ak je to potrebné, na presné určenie zdravia postihnutej nohy sa použije röntgen alebo iný zobrazovací postup. Po operácii je dôležité skontrolovať chirurgické rany. V prípade potreby sa musia resetovať aj predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Rôzne lieky sa musia pomaly znižovať.

Toto by mal monitorovať rodinný lekár, aby sa čo najviac minimalizovali vedľajšie účinky. Následné sledovanie nôh equinus zvyčajne vykonáva ortopedický chirurg, ktorý už bol zodpovedný za liečbu malformácie. Ak komplikácie pretrvávajú, na liečbe sa môžu podieľať ďalší lekári.

Ak sa nezaznamenajú žiadne komplikácie alebo iné abnormality, liečba sa ukončí. Pacient by sa mal každých šesť mesiacov poradiť s ortopedickým chirurgom, aby sa zabezpečilo, že sa equinus nevracia a že sa nevyskytujú žiadne ďalšie ťažkosti. V prípade bolesti nôh alebo iných problémov by mal byť informovaný zodpovedný lekár.

Môžete to urobiť sami

Aby sa predišlo nehodám alebo iným komplikáciám, nohy a pohyby by sa mali vykonávať denne. Najmä ak ste upútaní na lôžko, je obzvlášť dôležité napnúť si svaly a vykonávať pohyby. Každý to môže urobiť nezávisle, nepotrebujete žiadne pokyny ani technické údaje. Spoločná aktivita sa musí používať každý deň, aby sa predišlo poruchám a poruchám.

Pri pohybe je obzvlášť dôležité venovať pozornosť požiadavkám organizmu. Vyhnite sa hektickým pohybom. Okrem toho by ste sa mali zdržať vystavenia tela nadmernému fyzickému stresu. Ak je pohyb po chorobe, páde alebo nehode narušený, odporúča sa počas procesu hojenia osobitná opatrnosť. Nadmerné nároky môžu viesť k sekundárnym chorobám.

Ak dôjde k fyzioterapeutickej liečbe, techniky a školenia, ktoré sa tu naučia, sa môžu vykonávať aj mimo zasadaní. Okrem toho by sa mala nosiť správna obuv. Vysoké podpätky sa neodporúčajú a topánky by mali mať veľkosť chodidla. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko nehôd pri pohybe. Aby sa nezvýšil stres organizmu, treba sa vyhnúť obezite. To má veľmi silný účinok na chodidlá a vedie k bolesti. Hneď, ako si dotknutá osoba všimne problémy s pohybom, mali by sa včas zastaviť.