Septický šok

septický šok je takzvaná zápalová reakcia organizmu. Telo reaguje na inváziu vírusov, baktérií, húb a toxínov pri zlyhaní viacerých orgánov. Ak sa neposkytne adekvátna a včasná liečba, septický šok je zvyčajne smrteľný. Septický šok musí byť odlíšený od anafylaktického šoku (alergický šok) a obehového šoku.

Čo je septický šok?

septický šok je výskyt symptómov SIRS (syndróm systémovej zápalovej odpovede). Ďalej musí existovať infekčná príčina (baktérie, vírusy, huby alebo toxíny), ako aj systolický krvný tlak nižší ako 90 mmHg.

Nízky krvný tlak (hypotenzia) musí napriek substitúcii objemu pretrvávať najmenej jednu hodinu. Okrem horúčky a zrýchleného srdcového rytmu sa zvyšuje aj rýchlosť dýchania a poruchy krvného obrazu.

Septický šok je založený na sepse (otrava krvi). Ak dôjde k zlyhaniu orgánu alebo viacerých orgánov v kombinácii s poklesom krvného tlaku, je to definované ako septický šok.

Septický šok možno rozdeliť do troch etáp:

1. fáza: Začiatočný septický šok - je charakterizovaný: telesnou teplotou nad 38,4 ° C, stabilnou tachykardiou (zrýchlený tlkot srdca), hyperventiláciou, počet krvných doštičiek v krvi je v normálnom rozmedzí, vyžaduje sa intenzívne monitorovanie.

2. fáza: Septický šok: Zníženie počtu krvných doštičiek, hyperdynamický alebo hypodynamický šok, dôkaz bakterémie a endotoxémie, nutne sa vyžaduje ventilácia postihnutej osoby.

Etapa 3a: Odpustenie: výrazné zlepšenie.

Alebo fáza 3b: Terapeuticky refraktérny stav: žiadne zlepšenie symptómov, stav pacienta nemožno ovplyvniť ani agresívnou liečbou, takže septický šok nakoniec vedie k smrti.

príčiny

septický šok je spôsobená baktériami, vírusmi, plesňami alebo toxínmi, ktoré vstúpili do krvného obehu. Zavádzanie baktérií je často spôsobené lekárskymi opatreniami, ako sú napr B. punkcie, operácie, infekcie katétrom alebo užívaním určitých liekov.

Septický šok je zvyčajne výsledkom sepsy (otravy krvi). Ale iné choroby, ako sú B. Rakovina, ochorenie obličiek v konečnom štádiu, Lemierreho syndróm, gangréna, peritonitída, ako aj zápal pľúc, pankreasu a žlčníka, môžu byť príčinou septického šoku.

Sepsa a následný septický šok môžu tiež byť dôsledkom popálenín na koži alebo iných otvorených rán.

Príznaky, choroby a príznaky

Septický šok môže spôsobiť celý rad príznakov a ochorení. Šoková reakcia spočiatku vedie k kardiovaskulárnym problémom: búšenie srdca, vysoký krvný tlak a kolísanie krvného tlaku. Zároveň sa pod kožou objavia modré čiary alebo sčervenanie. Kožné zmeny sa vyskytujú prevažne na končatinách a rýchlo sa zväčšujú.

Sprievodné otravy krvi spočiatku spôsobujú ťažkú ​​horúčku a nevoľnosť a s postupujúcim ochorením vedú k vážnym problémom s obehom. Chlad a zmätok sú tiež príležitostné. Horúčka môže tiež viesť k podchladeniu, pri ktorom telesná teplota klesne pod 36 stupňov Celzia.

Najjasnejším znakom je červená čiara, ktorá sa vyvíja smerom k srdcu. Červená čiara môže byť mierne citlivá na tlak a na vonkajšej strane je zreteľne viditeľná. Ak sa dostane do srdca, hrozí zlyhanie srdca. Ak je priebeh závažný, sepsa môže byť fatálna.

Včasná liečba zabraňuje závažným komplikáciám a vedie k rýchlemu uzdraveniu u 80 percent pacientov bez ďalších symptómov alebo nepohodlia. Niekedy môže dôjsť k zdĺhavej horúčke a fyzickej slabosti. Tieto príznaky choroby úplne ustupujú v priebehu niekoľkých týždňov.

Diagnóza a priebeh

Je diagnostikovaná a septický šok krvným testom. Hľadá sa patogén, ktorý spustil zápalovú reťazovú reakciu.

Ďalej môže byť septický šok rozpoznaný na základe priebehu ochorenia počas sepsy. Prvými príznakmi sú červené alebo modré čiary na pažiach a nohách, opuchnuté lymfatické uzliny, vysoká horúčka, tachykardia, hyperventilácia, narušené vedomie, hypotenzia a zlyhanie orgánov.

Sepsa je zvyčajne spojená s poruchami krvného obehu, poklesom krvného tlaku a zlyhaním orgánov. Ak sa sepsa nebude liečená primerane a včas, dôjde k septickému šoku. Ak sa neprijmú žiadne účinné protiopatrenia alebo ak liečba nefunguje, septický šok je zvyčajne smrteľný. Miera úmrtnosti na sepsu alebo septický šok sa pohybuje okolo 50 - 60 percent.

komplikácie

Pri septickom šoku sa obehový systém zrúti v dôsledku poklesu krvného tlaku, ktorý je spôsobený väčšinou bakteriálnymi otravami. Septický šok je preto vždy mimoriadne život ohrozujúci. Nízky krvný tlak a malé krvné zrazeniny môžu viesť k množstvu závažných komplikácií.

Krvné zásobenie životne dôležitých orgánov, ako je mozog, srdce, pľúca alebo obličky, môže byť narušené. Keď telo nedostane dostatok krvi, uvoľní prebytočnú kyselinu mliečnu, čo ohrozuje metabolickú acidózu. Ďalej môže dôjsť k trombocytopénii, pretože doba prežitia doštičiek sa znižuje v dôsledku progresívnych procesov otravy. Okrem toho sa dá očakávať šoková oblička, t. J. Akútne zlyhanie obličiek, ak sa príliš zníži objem moču.

Ak sú pľúca postihnuté, môžu sa vyskytnúť príznaky ako hyperventilácia kvôli nedostatku kyslíka a dýchavičnosti. V týchto prípadoch existuje riziko nárazových pľúc, t. J. Akútneho zlyhania pľúc. Nedostatočný prietok krvi do žalúdočnej sliznice v spojení so zvýšenou tvorbou žalúdočnej šťavy môže viesť k stresovému vredu, t.j. k poškodeniu žalúdočnej sliznice spôsobenému stresom. Ak sa sepsa nemôže udržať, najhoršou komplikáciou je akútne zlyhanie viacerých orgánov, ktoré pravidelne vedie k smrti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

S touto chorobou sa musí vždy poradiť s lekárom. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutý pacient je závislý od lekárskeho ošetrenia. V najhoršom prípade postihnutá osoba zomrie na tento šok, ak sa choroba nelieči. Ak postihnutá osoba trpí búšením srdca a vysokým krvným tlakom, má sa poradiť s lekárom.

Dochádza tiež k závažnému sčervenaniu tváre a väčšina pacientov má aj horúčku. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, v každom prípade sa musí poradiť s lekárom. Nie je neobvyklé, že sa postihnuté osoby javia zmätené alebo trpia zimnicou a všeobecným pocitom choroby. Ak sa tento šok nelieči, zvyčajne sa vyskytne zlyhanie srdca.

V prípade takého šoku je potrebné zavolať priamo pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Ďalšia liečba sa potom vykonáva v nemocnici, čo si zvyčajne vyžaduje ďalší pobyt.

Liečba a terapia

septický šok je lekárska pohotovosť a vyžaduje si okamžité lekárske ošetrenie. V závislosti od toho, ktorý patogén je príčinou septického šoku, sa začne lieková terapia antibiotikami, antivirotikami, antimykotikami alebo antiparazitikami.

Okrem toho existuje objemová substitúcia. Okrem zabránenia vysúšania (dehydratácie) slúži infúzna tekutina na vyváženie rovnováhy vody a elektrolytov. Pretože septický šok je spojený so zlyhaním viacerých orgánov, uskutočňujú sa aj liekové opatrenia na stabilizáciu postihnutých orgánov.

Septický šok môže tiež ovplyvniť zrážanie krvi, preto je potrebné podniknúť kroky na zabránenie trombózy alebo embólie.

Pokles krvného tlaku vedie k poruchám krvného obehu v končatinách a orgánoch. V dôsledku zníženej cirkulácie krvi sa v dôsledku toho vyskytuje nedostatok kyslíka, čo môže viesť k zhoršeniu vedomia a kóme. Porucha obehového systému spolu s poruchou zrážania krvi môže viesť k trombóze, takže okrem podávania kyslíka a látok na riedenie krvi sa musí podávať viac tekutín.

Sepse alebo septický šok sú často vyvolané infikovanou ranou. Z tohto dôvodu je potrebné chirurgicky odstrániť zameranie infekcie.

Pretože dýchanie je často obmedzené, t. d. Zvyčajne sa uskutoční intubácia. Okrem týchto opatrení sa v prípade septického šoku všeobecne prijímajú aj opatrenia na zachovanie cirkulácie.

prevencia

jeden septický šok sa dá zabrániť zabezpečením sterilného prostredia počas operácií v nemocniciach a lekárskych praktikách. Po operácii sa musí vykonať dôkladná dezinfekcia rán. Denné úpravy obväzu sa musia vykonávať aj za sterilných podmienok.

Septické šoky však môžu vyvolať nielen operácie v nemocnici. Každá rana, bez ohľadu na to, či je malá alebo nevýznamná, by sa mala okamžite primerane dezinfikovať. V každej lekárničke v domácnosti aj v práci sú dezinfekčné prostriedky na pokožku a rany.

Niektorí ľudia trpia zlým hojením rán. Táto skupina by sa mala vždy poradiť s lekárom, a to aj s malými ranami, aby sa rana profesionálne postarala, aby sa zabránilo sepsi a septickému šoku.

domáce ošetrovanie

Každý, kto niekedy utrpel septický šok, môže byť na celý život zjazvený. Telo však bolo dosť silné na to, aby prešlo touto vážnou infekciou, aj keď bolo poškodené. Úlohou je teraz túto škodu v dlhodobom horizonte kompenzovať. Vo všeobecnosti sa to dá dosiahnuť zdravým životným štýlom. V prvom rade to zahŕňa výživu.

Malo by byť ľahké a stráviteľné, bohaté na vitamíny a s nízkym obsahom tuku. Ak boli obličky postihnuté septickým šokom, odporúča sa tiež diéta s nízkym obsahom draslíka. Pacient by sa mal uchýliť k rýchlemu jedlu iba v prípade núdze. Namiesto toho odporúčame čerstvo pripravené jedlá s množstvom zeleniny a šalátom. Jedy potešenia, ako je nikotín a alkohol, kladú zbytočný stres na pečeň aj na celý organizmus.

Regulované doby odpočinku a dostatočný spánok dávajú telu možnosť vykonať opravné opatrenia bez stresu. Cvičenie, ktoré sa najlepšie vykonáva na čerstvom vzduchu, zlepšuje krvný obeh a príjem kyslíka. Pacient môže psychicky trpieť po život ohrozujúcich šokových situáciách.

Vedieť, že ste takmer zomrel, môže byť veľmi stresujúce. Tu sa odporúča psychoterapeutická krízová intervencia. Pacient by sa samozrejme mal v budúcnosti vyhnúť aj zraneniam. Ak utrpel zranenie, je dôležité dávať pozor na jeho hojenie.

Môžete to urobiť sami

Mnoho vecí sa často mení v živote pacientov, ktorí utrpeli septický šok. V závislosti od závažnosti ochorenia je hlavnou vecou dobrý proces hojenia. Účasť v svojpomocných skupinách ukazuje tým, ktorých sa to týka, ako môžu znovu získať kvalitu svojho života. Predovšetkým je potrebné posilniť imunitný systém, aby sa mohol vyzbrojiť proti novým patogénom.Existujú aj ďalšie užitočné pomocné opatrenia na zníženie rizika reakcie fyzického šoku.

Každý, kto trpí na diabetes mellitus, by sa mal držať predpísanej stravy. Riziko sú tiež ľudia s implantátmi, katétrmi alebo stentmi a mali by sa o seba dobre starať. V prípade zápalu sa riziko výrazne zvyšuje a imunitné deficity môžu podporovať septický šok. Je skutočne dôležité, aby postihnuté osoby pozorovali svoje telá a včas si všimli akékoľvek problémy. Pravidelné návštevy u lekára sú rovnako dôležitou súčasťou každodenného života ohrozených ako zdravý životný štýl.

Tým, že sa títo ľudia navštevujú svojpomocnou skupinou alebo dostávajú komplexnú psychoterapeutickú starostlivosť, získavajú viac informácií o tomto ochorení a o tom, ako čo najlepšie zvládnuť neustále nebezpečenstvo.