Plachtová klapka

Dva srdcové chlopne, ktoré spájajú ľavú predsieň s ľavou komorou a pravú predsieň s pravou komorou, sa nazývajú z anatomických dôvodov Plachtové klapky určený. Obidva letáky fungujú podľa princípu nevratnosti a spolu s ďalšími dvomi srdcovými chlopňami, ktoré sú konštruované ako tzv. Vreckové ventily, zabezpečujú usporiadaný krvný obeh, ktorý je udržiavaný jednotlivými fázami srdcového rytmu.

Čo je to plachta?

Dve zo štyroch srdcových chlopní sú konštruované ako tzv. Plachtové ventily. Vo svojej dvojitej funkcii ako vstupné a výstupné ventily vytvárajú spojenie medzi ľavou predsieňou (predsieň) a ľavou komorou (predsieň) alebo pravou predsieňou a pravou komorou.

Z funkčného hľadiska sa tieto dve klapky nazývajú tiež Atrioventrikulárne ventily alebo AV ventily určený. Leták v pravej polovici srdca má tri letáky (cuspis), ako už názov napovedá, trikuspidálna chlopňa. Jeho náprotivok v ľavej polovici srdca má iba dva hrboly a nazýva sa mitrálna chlopňa alebo bicuspidálna chlopňa. Názov mitrálnej chlopne sa vracia k podobnosti s biskupskou čiapkou, pokosovou.

Dva letákové ventily sa otvárajú počas relaxačnej fázy komôr (diastola), ku ktorej dochádza takmer súčasne s napäťovou fázou predsiení. Výsledkom je, že krv prúdi z predsiení do komôr a plní ich. Počas nasledujúcej napäťovej fázy komôr (systola) sa obidva letáky uzavrú, takže krv sa čerpá z pravej komory do pľúcnej tepny. Súčasne sa ľavá komora sťahuje a pumpuje krv do aorty, telesnej tepny, z ktorej sa oddeľujú všetky tepny veľkej cirkulácie krvi.

Anatómia a štruktúra

Kvôli svojej funkcii sú tieto dva prospektové ventily známe aj ako atrioventrikulárne ventily alebo AV ventily v skratke. AV chlopňa pravej polovice srdca sa skladá z troch letákov nazývaných cuspis, ktoré jej pomenovali trikuspidálna chlopňa.

Leták chlopne ľavej polovice srdca sa skladá iba z dvoch letákov, z ktorých je odvodený jeho názov od dvojsmernej chlopne. Je však lepšie známy pod názvom mitrálna chlopňa, pretože jeho vzhľad trochu pripomína šikmu, pokrývku hlavy katolíckych biskupov. Okraje jednotlivých zväzkov sú spojené s papilárnymi svalmi čiastočne rozvetvenými šľachovými niťami, chordae tendineae. Jedná sa o malé svalové vyvýšenia, ktoré vychádzajú zo srdcových svalov komôr a majú schopnosť sťahovať sa, takže vlákna šľachy sú sprísnené a bránia preniknutiu do zodpovedajúcej predsiene, keď sú ventily letákov zatvorené.

Pretože každá písomná informácia pre používateľov je pripojená k svojmu „vlastnému“ papilárnemu svalu, tri z nich sú v pravej a dve v ľavej komore. Každá plachta pozostáva zo štyroch vrstiev. Ako konečná vrstva slúži vrstva endotelových buniek, ktoré sú vytvorené z endokardu predsiene alebo komory. Pod ňou je tenká vrstva buniek spojivového tkaniva, ktorá tiež obsahuje bunky hladkého svalstva na strane obrátenej k predsieni. Pod vrstvou spojivového tkaniva je špongiová vrstva so zabudovanými kolagénovými vláknami a elastickými vláknami.

Funkcia a úlohy

Funkciou chlopne ventilov na liste je regulovať prietok krvi medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou alebo medzi pravou predsieňou a pravou komorou. Počas napäťovej fázy predsiene, ktorá sa kryje takmer súčasne s relaxačnou fázou (diastola) komôr, sú letáky otvorené, takže obe komory sa naplnia krvou.

Počas následnej fázy napínania (systoly) komôr sa cuspidálne chlopne uzavrú - podobne ako spätný ventil - a tak bránia tomu, aby krv prúdila späť do príslušnej predsiene. Aby sa čeľuste neprelomili do predsiení v dôsledku nárastu tlaku v komorách, papilárne svaly sa tiež sťahujú, takže spriadané vlákna šľachy skutočne „držia“ črevá.

Uzatvorené klapky letákov umožňujú, aby pravá komora pumpovala krv chudnúcu na kyslík a oxid uhličitý z obehového systému do pľúcnej tepny a ľavá komora pumpovala krv bohatú na kyslík z pľúcneho systému do aorty, veľkej tepny tela a tým do obehového systému. Usporiadaný krvný tok nevyžaduje iba správne fungovanie obidvoch letákov, ale tiež fungovanie obidvoch vreckových ventilov, ktoré sú umiestnené v ľavej komore pri vstupe do aorty a v pravej komore pri vstupe do pľúcnej tepny.

choroby

V zásade sa na oboch krídlach môžu vyskytnúť dve rôzne funkčné chyby. Ak počas otváracej fázy jeden z prospektových ventilov otvorí nedostatočne veľký otvor pre prietok krvi z príslušnej predsiene do komory, vyskytne sa stenóza s viac alebo menej závažnými účinkami.

Ak sa počas systoly komôr úplne nezatvorí uzavretý leták, dôjde k nedostatočnosti ventilov, ktorú je možné rozdeliť do rôznych tried nedostatočnosti v závislosti od závažnosti. Časť krvi prúdi späť do zodpovedajúcej predkomory, takže srdcový výdaj je obmedzený „propagáciou“ v kruhu. V závislosti od závažnosti nedostatočnosti ventilov existuje výrazná strata výkonu a dýchavičnosť. V špeciálnych prípadoch sa na jednom ventile môže vyskytnúť kombinácia obidvoch chýb ventilu.

Defekty chlopne, ktoré sa vyskytnú, sa dajú získať alebo môžu existovať od narodenia kvôli genetickej chybe. Získaný defekt chlopne v jednej z chlopní letáka je zvyčajne spôsobený endokarditídou, zápalom vnútornej výstelky srdca, pretože zapálená epitelová vrstva pokračuje na listoch chlopní. Endokarditída má spravidla za následok zjazvenie alebo zlepenie cuspusov, čo má za následok stenózu alebo nedostatočnosť alebo dokonca kombináciu oboch funkčných porúch.

Dedičná porucha chlopne môže spôsobiť podobné príznaky. Napríklad v zriedkavých prípadoch je trikuspidálna chlopňa pri narodení úplne neprítomná, čo vedie k nebezpečnému premiešaniu krvi z oboch predsiení cez stále otvorenú foramen ovalis, ktorá obe predsiene predčasne spája.