Prehltnúť

Prehltnúť pozostáva z fázy dobrovoľnej prípravy, reflexu prehltnutia a fázy transportu do ústnej dutiny, hltanu a pažeráka. To znamená, že proces prehĺtania možno zámerne kontrolovať iba čiastočne. Poruchy prehĺtania sú dysfágia a môžu byť neurologické, psychologické alebo spôsobené chorobami príslušných štruktúr.

Čo je to lastovička?

Prehltnutie je komplexný sled pohybov. Presnejšie povedané, tento proces zodpovedá dokonale koordinovanému sťahu určitých svalov v ústach, krku a krku. Prehltnutie okrem prepravy potravín do žalúdka odstraňuje aj sliny. Proces prehĺtania tiež čistí pažerák a odstraňuje všetku zvyšnú kyselinu žalúdka z citlivej oblasti. Ľudia zažívajú až 3 000 procesov prehĺtania denne. Keď spí, prehltne podstatne menej, ako keď je hore.

Akt prehĺtania pozostáva z dobrovoľnej prípravnej časti a neúmyselného reflexu prehĺtania. Podráždenie jednotlivých oblastí na spodku jazyka je súčasťou dobrovoľnej prípravy. Nasledujúce procesy sú mimo kontroly. Úmyselne môže byť ovplyvnená iba fáza ústnej prípravy a fáza ústnej prepravy. Faryngálne a ezofágové transportné fázy sú súčasťou nedobrovoľného prehĺtania reflexu.

Funkcia a úloha

Proces prehĺtania sa uskutočňuje za účasti rôznych anatomických štruktúr. Popri ústnej dutine a jej okrajových štruktúrach sa do prehltnutia podieľa aj hrdlo, hrtan, pažerák a žalúdok. Pri prehĺtaní sa spolu hrá viac ako 20 svalových párov. Koordinácia týchto svalových párov podlieha kontrole tzv. Centra prehltnutia, ktoré sa nachádza hlavne v mozgovom kmeni a vo vyšších suprabulbárskych a kortikálnych centrách.

Niekoľko párov kraniálnych nervov je dôležitých pre akt prehĺtania. Popri trigeminálnom nerve majú pri prehĺtaní dôležité funkcie aj tvárový nerv, glosofaryngeálny nerv, vagus nerv a hypoglossálny nerv. Ľudia potrebujú na prehĺtanie tri krčné nervy. Všetky tri pochádzajú zo segmentov miechy C1 až C3.

Reflex prehĺtania je povinnou súčasťou procesu prehĺtania. Vrodený vonkajší reflex chráni dýchacie cesty a umožňuje iba bezpečný príjem potravy. Sliznica v spodnej časti jazyka, na hrdle alebo na zadnej stene hltanu je stimulovaná v prípravnej fáze a mechanoreceptory, ktoré sa v nej nachádzajú, vedú stimul prostredníctvom aferentných vlákien glosfaryngeálneho a vagového nervu do drene oblongata mozgového kmeňa, ktorý kontaktuje Odpovedali lastovičky.

Je zaujímavé, že veľkosť dúšku sa významne líši od dúšku po dúšok a tiež závisí od druhu jedla. Maximálne množstvo na dúšok je 20 gramov vodnej buničiny alebo 40 mililitrov kvapaliny. Trvanie prehĺtania sa tiež môže značne líšiť a závisí predovšetkým od konzistencie uhryznutí a spôsobu zmiešania so slinami. Cesta zahryznutím pažerákom trvá 20 sekúnd alebo menej.

Každý akt prehĺtania pozostáva z troch rôznych fáz prepravy a prípravnej fázy, ktorá je zvlášť dôležitá pre spotrebu tuhých potravín. Vo fáze perorálneho prípravku je sústo jedla dostatočne žuť. Nasekané jedlo sa potom naplní slinami, takže sa stáva klzkou. Okrem pery, zubov, temporomandibulárneho kĺbu a žuvacích svalov sú do prípravnej fázy zapojené aj jazyk a slinné žľazy. Akt prehĺtania je možný iba po dokončení prípravnej fázy.

V nasledujúcej fáze orálneho transportu sa pery úplne uzavrú. To zabraňuje strate sliny. Okrem toho by nemal byť prehltnutý vzduch. Lícne svaly sa sťahujú a jazyk sa sťahuje do tvrdého podnebia, ktoré preberá dorazovú funkciu. Bolus sa pohybuje vlnovým pohybom dozadu a je podporovaný svalmi stylogusu a hyoglossusu. Jazyk sa tlačí dozadu ako známka a tlačí sa do hrdla. Reflex prehĺtania sa spustí iba vtedy, keď sa hrot dotkne dna jazyka. Tento proces môže byť ovplyvnený iba čiastočne z reflexu prehĺtania.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Medicína nazýva akékoľvek poruchy pri prehltnutí dysfágie. Štruktúry, ktorých sa akt týka, sú poškodené, alebo ich interakcie nefungujú dostatočne. S chorobami prehĺtania môžu súvisieť všetky choroby ústnej dutiny, jej obmedzenia, choroby hrdla, choroby pažeráka a choroby žalúdka.

S problémami prehĺtania sa často spájajú aj neurologické problémy. Jedným z príkladov je ALS. Rozkladom jadier motorických hlavových nervov ALS postupne paralyzuje svaly tela. To spôsobuje poruchy prehĺtania a príznaky cibule. Pacienti sa pravidelne dusia svojimi vlastnými slinami a často sú liečení slinnými liekmi.

Pacienti s autoimunitným ochorením roztrúsená skleróza často trpia neurologickou dysfágiou, ktorá je spôsobená autoimunitným zápalom v prehĺtacom centre mozgu. Poruchy prehĺtania sú niekedy spôsobené duševnými poruchami.

Ak dysfágia tiež spôsobuje príznaky bolesti, nazýva sa to odynofágia. Možnými príznakmi sú pocit tlaku v hrdle, reflex gag pri prehĺtaní, kašeľ počas jedla, aspirácia zložiek potravín a nadmerná produkcia slín. Sprievodné príznaky sa u pacientov s dysfágiou často sťažujú na nazálny jazyk a celkovú chrapot. Ak je jedlo odsaté, je bežné zápal pľúc.

Dysfágia môže byť fysiologicky fenomén a v tomto prípade sa prejavuje predovšetkým u ľudí starších ako 75 rokov. Tento typ dysfágie je spôsobený väčšinou neurologickými, psychiatrickými alebo všeobecnými chronickými chorobami v starobe. Nie každý pacient si musí byť vedomý poruchy prehĺtania.