Čas kontaktu krvi

Čas kontaktu krvi je čas, v ktorom krv cirkuluje v malých krvných cievach pľúc a v ktorom dochádza k difúzii dýchacích plynov. Preto čas kontaktu s krvou má dôležitý vplyv na obsah kyslíka v krvi.

Aký je čas kontaktu s krvou?

Čas kontaktu s krvou opisuje časové obdobie, ktoré krv trávi v alveolách pľúc. Výmena plynov prebieha v alveolách pľúc, čo znamená, že červené krvinky (erytrocyty) uvoľňujú oxid uhličitý a absorbujú kyslík.

Vzduch bohatý na oxid uhličitý sa potom vydýchne. Čas kontaktu s krvou závisí od niekoľkých faktorov, ako je srdcový výdatok, krvný tlak a prietoková rezistencia.

Funkcia a úloha

Výmena plynov v alveolách je ovplyvnená tak vetraním pľúc, ako aj ich prietokom krvi. Je potrebné zvážiť dva aspekty. Na jednej strane zohráva úlohu hemodynamika a na druhej strane výmena plynov medzi alveolmi a malými krvnými cievami, ktoré ju obklopujú (alveolárne kapiláry). Medzi hemodynamikou, difúziou a výmenou plynov existujú určité vzájomné vzťahy, ktoré ovplyvňujú čas kontaktu s krvou.

Pri hemodynamike zohrávajú dôležitú úlohu srdcový výdej, odpor prúdenia v cievach a krvný tlak. Veľkosť kontaktnej oblasti medzi alveolmi a krvou je dôležitá pre difúziu dýchacích plynov. Prietok krvi v kapilároch má tiež pozitívny alebo negatívny účinok a je, okrem iného, ovplyvnené rozšírením a zúžením ciev.

Čas kontaktu krvi má zásadný význam pre vyrovnávanie dýchacích plynov, t. J. Výmenu oxidu uhličitého za kyslík, pretože iba tu prichádza krv do kontaktu so vzduchom v alveolách a je možný prenos.

Medic Roughton zistil, že normálny čas kontaktu s krvou je okolo 0,7-0,8 sekundy. Až do času kontaktu s krvou 0,35 sekundy môže ešte stále dochádzať k takmer fyziologickej rovnováhe medzi vzduchom v alveolách a krvou. Požadovaný čas kontaktu s krvou však tiež závisí od saturácie žilovej krvi kyslíkom. Ak je krv veľmi nízka na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, je možné, že v normálnom čase kontaktu s krvou nemôže nastať dostatočná kyslíková rovnováha.

Pretože krv prechádza kapilárami pľúc rýchlejšie so zvýšeným srdcovým výdajom, v skutočnosti by nedostatok kyslíka nemal byť dostatočný. Telo je však veľmi prispôsobivé, takže srdcový výdatok sa môže počas cvičenia dokonca desaťkrát zvýšiť bez toho, aby došlo k podhodnoteniu kyslíka. Dôvodom je pravdepodobne to, čo sa nazýva rezervné kapiláry, ktoré sa môžu otvoriť, keď sa zvýši dopyt po kyslíku.

Podľa niektorých autorov je iba 60 až 75 percent všetkých alveol vetraných a v pokoji im je dodaná krv. To tiež pomáha zaistiť, aby sa krvný tlak v pľúcach počas cvičenia dramaticky nezvýšil. Čas kontaktu krvi teda zostáva takmer konštantný.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Príliš dlhý aj príliš krátky čas kontaktu s krvou môže spôsobiť nepríjemné pocity. Príliš dlhá doba kontaktu s krvou je výsledkom preťaženia krvi v pľúcach. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi. Jednou z možných príčin je zlyhanie srdca. Pri zlyhaní ľavého srdca nie je ľavé srdce schopné cirkulovať krv, ktorá cez pľúca preniká do ľavého srdca z pravého srdca. V pľúcach je nevybavené množstvo. V tomto procese tekutina prechádza z krvi do alveol. Jeden hovorí tu o pľúcny edém. Výmena plynu v postihnutých pľúcnych sekciách už nie je možná.

Skrátené doby kontaktu s krvou sú väčšinou spôsobené chorobami pľúc. Pri emfyzéme sa abnormálne zvyšuje obsah vzduchu v pľúcach. Toto zvýšenie je spojené s deštrukciou pľúcneho tkaniva. Krvné cievy v pľúcach sú tiež poškodené. To skracuje čas kontaktu s krvou. Najčastejšou príčinou emfyzému je fajčenie. Riziko predstavuje aj pasívne fajčenie. Medzi typické príznaky emfyzému patrí dýchavičnosť a modrá koža (cyanóza). Okrem toho sa môže vyvinúť hlavne hrudník.

Čas kontaktu s krvou je tiež skrátený v súvislosti s fibrózou. Pľúcna fibróza je chronické ochorenie pľúc, pri ktorom sa funkčné tkanivo pľúc premení na spojivové tkanivo. Tieto procesy remodelácie sú iniciované chronickými zápalovými procesmi v pľúcach. Možnými príčinami sú infekcie, jemný prach, plyny, výpary, lak na vlasy, fajčenie, lieky, herbicídy a systémové choroby, ako je sarkoid alebo reumatoidná artritída. Tak ako pri emfyzéme, fibróza spôsobuje dýchavičnosť v dôsledku skráteného času kontaktu s krvou. V počiatočných fázach sa to deje iba počas cvičenia. Neskôr to však postihnutí postihnú aj v pokoji. Dýchanie je rýchle a plytké. Môže sa tiež vyskytnúť suchý, dráždivý kašeľ.

V pokročilom štádiu dominujú príznaky nedostatočného prísunu kyslíka. Medzi ne patrí cyanóza, paličky a hodinky zo sklenených nechtov. V dôsledku prestavby spojivového tkaniva niekedy dochádza ku kongescii krvi. To kladie tlak na srdce. Jeden tu hovorí o cor pulmonale. V pokročilom štádiu je zlyhanie dýchacích ciest.

Srdce môže tiež spôsobiť kratší čas kontaktu s krvou. Príčinou je správne zlyhanie srdca. Pri zlyhaní pravého srdca nemôže pravé srdce prestať dodávať dostatok krvi do pľúcnych ciev. Kardiový výkon klesá. Zlyhanie pravého srdca môže byť spôsobené napríklad poruchami srdcovej chlopne. Cyanóza sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka. Ďalšími príznakmi spätného toku sú opuchy, ascites a zväčšená pečeň (hepatomegália) a slezina (splenomegália). Okrem toho môže dôjsť k zvýšenému močeniu v noci a zväčšenému srdcu.