Spánková apnoe

z Spánková apnoe jeden hovorí, keď sa dýchanie zastaví počas nočného spánku. Preto jeden môže tiež jeden Syndróm spánkovej apnoe hovoria, čo spôsobuje zúženie horných dýchacích ciest. Príčinou môže byť tiež porucha alebo porucha dýchacích svalov. Niekedy sú za spánkovú apnoe zodpovedné aj iné choroby (napríklad zlyhanie srdca).

Čo je to spánkové apnoe?

Spánková apnoe je charakterizovaná zastavením dýchania (apnoe) trvajúcim viac ako desať sekúnd počas spánku. Počet apnoe za hodinu určuje závažnosť choroby. Kvôli krátkodobému nedostatku kyslíka tieto zástavy dýchacích ciest často vedú k nepovšimnutým budiacim reakciám, ktoré prerušujú nočný spánok. Pokojný spánok už nie je možný.

V Nemecku je postihnutých až štyri percentá obyvateľstva. U mužov je väčšia pravdepodobnosť, že trpia spánkovou apnoe. Klasickými príznakmi sú masívne chrápanie, bolesti hlavy, závraty, sucho v ústach a výrazná denná ospalosť. Posledné uvedené vedie k výrazne zníženému výkonu, môže dôjsť k mikroskopickému spánku.

Chronický stres môže viesť k depresii, vysokému krvnému tlaku s rizikom infarktu alebo mozgovej mŕtvice a erektilnej dysfunkcii. Diagnóza sa stanoví anamnézou a monitorovaním v spánkovom laboratóriu.

príčiny

Tu to spočiatku bráni medzi centrálnou a periférnou Spánková apnoe odlíšené. Obštrukčná forma je oveľa bežnejšia. Krky sa počas spánku uvoľňujú. Pri vdýchnutí sa časť priedušnice zrúti a upcháva dýchacie cesty. Ak sa dýchacie cesty úplne nerozpadnú, je oslabená (tzv. Hypopnoe).

Obštruktívny syndróm spánkového apnoe sa uprednostňuje tým, že trpí nadváhou, zhoršuje nosné dýchanie (polypy u detí, nádory alebo deformity) a drogy (alkohol, nikotín, prášky na spanie). Spúšťačom môže byť aj náchylnosť na uvoľnenie krčných svalov. Centrálna forma vzniká poškodením (napr. Intoxikáciou morfínom) alebo chorobami (napríklad boreliózou) CNS. Výsledkom je narušená regulácia dýchania v mozgu. Apnea na centrálny spánok je zvyčajne dedičná.

Príznaky, choroby a príznaky

Častým príznakom spánkovej apnoe je nadmerná spavosť počas dňa. K tomu môže dôjsť, aj keď bolo zaznamenané dostatočné množstvo nočného spánku. Po spaní v spoločnej spálni životní partneri často hlásia nepravidelné hlasné chrápanie. Zastavenie dýchania spôsobuje, že telo má alarm z dôvodu zníženého obsahu kyslíka v krvi.

Krvný tlak stúpa a sú aktivované dýchacie svaly. Môžu sa tiež vyskytnúť srdcové arytmie. Je možné náhle, krátke prebudenie. Postihnutí majú pocit, že sú ráno podliatiny. Už zívate pri raňajkovom stole a vyzeráte energicky. Zlá kvalita spánku kvôli stresujúcim vplyvom mnohých prestávok v dýchaní môže významne znížiť schopnosť sústrediť sa a vykonávať výkon.

Veľkým nebezpečenstvom je tzv. Mikroskopický spánok za volantom a chronický deficit spánku môže navyše každý deň viesť k bolesti hlavy alebo depresívnej nálade. Môže dôjsť aj k úzkosti. Možnými príznakmi spánkového apnoe sú aj erektilná dysfunkcia a znížený pocit sexuálnej rozkoše.

Možné príznaky sú tiež zníženie výkonnosti pamäte a suchosť v ústach. Nedostatok nočného odpočinku sa dá vyjadriť aj podráždenosťou. Po celý deň pretrváva depresívny pocit ospalosti a ospalosti. Náhle záchvaty závraty môžu byť tiež príznakmi spánkového apnoe. Medzi príznaky tiež patria ranné bolesti v krku a pálenie záhy v dôsledku intenzívneho dýchania v ústach.

komplikácie

Kardiovaskulárne choroby patria medzi najbežnejšie komplikácie spánkového apnoe: Mnoho postihnutých ľudí trpí vysokým krvným tlakom, ktorý je pri liekoch ťažko ovplyvniteľný. Môžu sa tiež vyskytnúť srdcové arytmie, z dlhodobého hľadiska táto choroba podporuje rozvoj choroby koronárnych tepien. Znížený obsah kyslíka v krvi spôsobuje krvnú hustotu, takže pacienti so spánkovou apnoe majú zvýšené riziko mozgovej príhody alebo infarktu.

Neúmerné množstvo postihnutých zomiera na náhlu srdcovú smrť. Ďalšou komplikáciou, ktorú treba spomenúť, je diabetes mellitus, ktorý je u pacientov so spánkovou apnoe často spojený s poruchou metabolizmu lipidov a v mnohých prípadoch nereaguje dobre na liečbu liekmi. Počas operácií existuje viac prípadov, ako je obvyklé, ktoré si vyžadujú prerušenie intervencie: Dôvodom môže byť akútne zlyhanie pľúc, pľúcna embólia alebo vykoľajenie krvi.

Problémy sa tiež vyskytujú častejšie počas následných opatrení, ktoré vedú k dlhému pobytu v nemocnici. V každodennom živote sa spánková apnoe prejavuje vážnymi poruchami únavy a koncentrácie a postihnuté osoby sa už nedokážu vyrovnať so svojimi profesionálnymi úlohami. V mnohých prípadoch tendencia k mikroskopickému spánku znemožňuje postihnutým viesť motorové vozidlo alebo obsluhovať stroje. Neustála únava a strata výkonu môžu spôsobiť depresiu. Ak sa nespustí, spánková apnoe môže znížiť očakávanú dĺžku života až o desať rokov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Symptómy ako ťažkosti so spánkom cez noc a bolesti hlavy, sucho v ústach alebo závraty po vstávaní môžu naznačovať spánkovú apnoe. Ak sa tieto príznaky objavia niekoľko nocí týždenne a závažne ovplyvňujú pohodu, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako sú silné nočné potenie alebo tendencia zaspávať počas dňa, odporúča sa okamžitá návšteva lekára. Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe je podporovaný obezitou a zvýšeným vekom. Používanie sedatív alebo tabletiek na spanie je tiež jedným z rizikových faktorov a malo by sa rýchlo objasniť.

Apnoe v centrálnom spánku je vyvolaná neurologickými chorobami, ale môže sa vyskytnúť aj po uhryznutí kliešťom a výslednej Lymeho chorobe. Mŕtvica tiež zvyšuje utrpenie. Ak sa uvedené príznaky vyskytnú v súvislosti s rizikovými faktormi, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo spánkovým laboratóriom. Skutočná liečba sa zvyčajne uskutočňuje na špecializovanej klinike. Rodinný lekár môže predpísať predpísané lieky, a ak je to potrebné, vykonávať aj pravidelné diagnostiky po stanovení diagnózy.

Liečba a terapia

Najefektívnejšie ošetrenie na Spánková apnoe je - po znížení rizikových faktorov - ventilácia CPAP (CPAP: Nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách). To sa deje pomocou respiračnej masky pre ústa alebo nos. Nedávno sa môže použiť aj nazálna kanyla. Režim vetrania je nastavený tak, aby sa udržal trvalý pozitívny tlak (pretlak približne 5 až 20 milibarov).

Toto môže zabrániť kolapsu krčných svalov („vnútorná dlaha“). To tiež môže zabrániť chrápaniu. Aj keď sa masky na prvý pohľad zdajú desivé, používatelia nie sú dostatočne ovplyvnení. Rýchlo si na to zvykne a kvalita života sa okamžite zvyšuje.

Ak tento typ vetrania nie je možný, možno použiť vetranie BIPAP (BIPAP: dvojfázový pozitívny tlak v dýchacích cestách). Na rozdiel od vetrania CPAP sa to zvyčajne musí vykonávať nepretržite v noci. Ak pacient odmietne ventiláciu, môže sa do úst vložiť tzv. Vyčnievajúca dlaha, ktorá zabraňuje zrúteniu dýchacích ciest. Zásoba stentu z nosohltanu má veľmi podobný princíp činnosti.

Modafinil (liek na narkolepsiu) sa môže používať na zníženie dennej ospalosti. V miernejších prípadoch je možná liečba teofylínom (klasická indikácia astmy a CHOCHP), ktorá má centrálne stimulačné účinky.

Ak konzervatívna terapia nie je dostatočná alebo ak si pacient želá kauzálnu liečbu, je možné vykonať chirurgický zákrok. Pri bimaxilárnej chirurgii je hltan chirurgicky zväčšený. Výsledky sú dobré. Okrem toho môže elektrina „spáliť“ tkanivo v hltane. Zjasnené zmenšenie zväčšuje priestor za jazykom.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Jedným z najdôležitejších opatrení na boj proti apnoe v spánku je chudnutie. Cieľom by mala byť normálna váha. Malo by sa vyhnúť alkoholu a nikotínu alebo by sa mala obmedziť konzumácia. Tablety na spanie by sa mali používať striedmo. Ukázalo sa, že hranie dychových nástrojov má ochranný účinok. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že krčné svaly sa zosilňujú fúkaním.

domáce ošetrovanie

Diagnóza spánkového apnoe zvyčajne vyžaduje celoživotné používanie predpísaného prístroja na respiračnú terapiu, a preto je trvalá následná starostlivosť nevyhnutná pre trvalo udržateľný životný štýl. Odhadované postupy následnej starostlivosti sa môžu líšiť v závislosti od poskytovateľa služieb, zvyčajne sa však vykonávajú ročne. Pomocou špeciálnych meracích prístrojov, ktoré si pacient môže požičať na jednu noc domov, sa počas spánku zaznamenávajú všetky dôležité hodnoty.

Patria sem napríklad merania pulzu, trvanie jednotlivých fáz spánku a saturácia kyslíkom v krvi. Hodnotenie sa uskutoční nasledujúci deň u ošetrujúceho lekára. Spánkové návyky pacienta sa môžu v priebehu rokov meniť, takže možno bude potrebné upraviť dýchací prístroj.

Je tiež možné, že sa potreby pacienta v priebehu času menia. Môže sa napríklad stať, že vzduch, ktorý dýchate, je vnímaný ako príliš suchý. V takom prípade môže poskytnúť úľavu predpisovanie ďalšieho zariadenia, ktoré zvlhčuje a ohrieva vdychovaný vzduch vodou.

Pri každodennom používaní dýchacej masky sú nevyhnutné prirodzené známky opotrebenia. Na zabezpečenie dodania nových filtrov, dýchacej trubice, dýchacej masky a iných malých častí stačí zavolať zodpovedného poskytovateľa služieb.

Môžete to urobiť sami

Pacienti, ktorí trpia spánkovou apnoe, majú v každodennom živote mnoho príležitostí na pomoc. Tieto možnosti môžu jednak zabrániť prevencii spánkového apnoe na prvom mieste, alebo bojovať proti symptómom.

Je ľahké a efektívne zmeniť polohu spánku, aby sa zabránilo polohe na chrbte. To už pomohlo mnohým pacientom. U pacientov s nadváhou je chudnutie dôležitým stavebným kameňom na ceste k pokojnému a zdravému spánku. Šport hrá dvojakú dôležitú úlohu: Na jednej strane pravidelné cvičenie pomáha zbaviť nadbytočné kilogramy. Na druhej strane fyzická aktivita účinne podporuje boj proti spánkové apnoe.

Je tiež zrejmé, že sa zdrží nikotínu. Fajčenie priamo a negatívne ovplyvňuje dýchanie. Pacienti so spánkovým apnoe by preto mali prestať fajčiť všeobecne, a to aj so zreteľom na ich zdravie. Vyzerá to menej drasticky s alkoholom. Úplné vzdanie sa nie je tu nevyhnutne potrebné, ale moderovanie je na dennom poriadku. Odporúča sa prestať piť alkohol štyri hodiny pred spaním a vyhnúť sa nadmernej konzumácii alkoholických nápojov.

Okrem toho sa všetky odporúčania vzťahujú na pacientov so spánkovou apnoe, ktorí sa inak vzťahujú na zdravý spánok. To zahŕňa nie príliš vysokú teplotu v spálni, dobrú matraci alebo dostatočné vetranie v spálni.