Vírus rubeoly

Vírus rubeoly postihuje iba ľudí a vyvoláva v nich rubeolu. Táto detská choroba je vysoko nákazlivá, ale keď sa objaví, vedie k celoživotnej imunite. Vírus rubeoly (tiež Vírus rubeoly) spôsobuje charakteristické červené škvrny na koži (exantém) na tvári a hornej časti tela, ako aj možnú horúčku a opuchy lymfatických uzlín. Patogén je distribuovaný do celého sveta. V krajinách s vysokou mierou očkovania viac ako 90 percent všetkých detí (napríklad Nemecko) sa však zriedkavo vyskytuje toto ochorenie. Vírus rubeoly je však nebezpečný, ak je infikovaný počas tehotenstva. Embryoskopia embryí rubeoly môže viesť k závažným malformáciám u dieťaťa a potratom. Na celom svete sa odhaduje ročný počet detí narodených s embryonálnou fetopatiou rubeoly okolo 100 000.

Čo je vírus rubeoly?

Vírusy rubeoly patria do rodu Rubivirus. Ste tam jediný zástupca. Ich rodinou sú Togaviridae (Togavirusy), ktorých genóm typicky predstavuje jednovláknovú RNA s pozitívnou polaritou. Genóm je uzavretý v dvadsaťstrannej (ikosahedrálnej) kapside. Tri štrukturálne proteíny vírusu rubeoly sú tvorené kapsidovým proteínom a dvoma obalovými proteínmi (El a E2). Vírusové častice togavírusov majú guľový tvar. Z vonkajšej strany sú chránené lipidovou membránou, vírusovým obalom. Štruktúra povrchu vírusu je jednotná, a preto existuje len jeden sérotyp rubivírusu.

Patogény sa prenášajú kvapôčkovou infekciou. Vedci považujú infekčnosť vírusu rubeoly za miernu (50 percent). Vírusy prednostne útočia na sliznice horných dýchacích ciest a prenikajú do tela.

Prvé veľké zvýšenie sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Vírusy sa potom uvoľňujú do krvného obehu. Počas kritickej fázy tehotenstva sa vírus môže cez placentu dostať k nenarodenému dieťaťu. Inkubačná doba zvyčajne trvá dva až tri kalendárne týždne. Jeden týždeň pred a po prvom začervenaní kože sa chorý považuje za zdroj infekcie.

Po skončení inkubačnej doby sa na tvári a často za ušami objavia červené škvrny (výkvety), ktoré sú spočiatku izolované. Neskôr expandujú do hornej časti tela a končatín. O dva až tri dni neskôr tieto miesta opäť ustúpia. Súbežne s týmto priebehom choroby sa vyskytuje horúčka až do 39 ° C. Okrem toho sa môžu vyskytnúť ťažkosti v horných dýchacích cestách, konjunktivitída, bolesti hlavy a bolesti tela, ako aj opuchy lymfatických uzlín na hlave.

Abnormality spôsobené vírusom rubeoly sa dajú ľahko zamieňať s inými chorobami, ktoré tiež spôsobujú horúčku a vyrážky. Zahŕňajú trojdňovú horúčku, osýpky a šarlach. Typické príznaky sa nevyskytujú približne u 50 percent rubeoly. Okrem toho vírus rubeoly môže byť detekovaný iba v pomerne zložitých postupoch, o význame ktorých z lekárskeho hľadiska existujú ešte väčšie rozdiely v názoroch.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Rovnako ako všetky togavírusy sa rubeola viaže na bunkový povrch prostredníctvom určitých špecifických receptorov. Vznikajú takzvané endozómové vezikuly, ktoré priťahujú telo vírusu.Ak je pH mimo bunky v neutrálnom rozmedzí, proteín El je obklopený obalovým proteínom E2. Vo vnútri endozómu sa potom vonkajšie časti proteínu El vystavia pri kyslom pH. Boli pripravené všetky potrebné prípravy na fúziu medzi endozómovou membránou a vírusovým obalom. Nakoniec sa kapsida rozpadne a genóm sa môže uvoľniť. Môže sa začať komplexná molekulárna replikácia vírusu.

Doteraz veda doteraz nedokázala jednoznačne určiť chemický princíp, na základe ktorého embryo fetopatie embryí rubeoly funguje počas tehotenstva. Niektoré experimenty naznačujú, že vírus rubeoly by mohol mať zabíjací účinok na špecifické typy buniek. To spôsobuje, že infekcia rubeoly je počas tehotenstva obzvlášť riskantná. Počas prvých ôsmich týždňov vedie vývoz vírusu rubeoly do brušnej dutiny matky veľmi často k poškodeniu embrya. V extrémnych situáciách to môže viesť k potratu. K nebezpečným predčasným pôrodom tiež dochádza opakovane.

Choroby a choroby

V dôsledku infekcie u nenarodeného dieťaťa sa môže vyskytnúť celý rad malformácií. Tu sa napríklad vyskytujú poruchy srdca, opacity očí a strata sluchu vo vnútornom uchu. Tieto vážne následky sú spôsobené infekciami na začiatku tehotenstva (približne štvrtý týždeň). Postupom tehotenstva sa možné následky zamorenia rubeoly oslabujú. Dôsledky, ako je znížený počet krvných doštičiek, zápal pečene a srdcového svalu, znížený obvod hlavy a znížená telesná hmotnosť pri narodení, sú spochybňované.

Dojčatá s vrodenou infekciou rubeoly by sa mali čo najskôr izolovať počas prvých šiestich mesiacov života. Z bezpečnostných dôvodov sa na nich pravidelne vyšetrujú nosohltany a moč.

V klinickej oblasti sú pacienti s ružienkou zvyčajne izolovaní. Naopak, nie je absolútne nevyhnutné, aby boli ľudia s rubeolou vylúčení z komunitných zariadení. Toto ochorenie sa však všeobecne dá hlásiť.

Tehotné ženy dostávajú špeciálne očkovanie imunoglobulínmi, ale malo by sa to urobiť do troch dní od podozrenia z kontaktu s chorými alebo infikovanými ľuďmi. Očkovanie však nemôže spoľahlivo chrániť pred infekciou. Protilátkový test na vírus rubeoly umožňuje prijatie konkrétnych opatrení na zabránenie poškodeniam dieťaťa neskôr.