rotigotín

Droga rotigotín patrí do skupiny nee ergolinových agonistov dopamínu a používa sa pri liečbe syndrómu nepokojných nôh alebo Parkinsonovej choroby.

Čo je to rotigotín?

Rotigotín je takzvaný derivát aminotetrolínu a tiofénu, ktorý je veľmi podobný dopamínu. Je lipofilný a má extrémne nízku molekulárnu hmotnosť, takže je veľmi vhodný na podávanie vo forme náplasti.

Farmakologický účinok

Liečivá látka rotigotín patrí do skupiny agonistov dopamínu bez ergolínu a používa sa pri liečbe syndrómu nepokojných nôh alebo Parkinsonovej choroby.

Rotigotín napodobňuje účinok tejto látky na určité receptory pre messengerovú látku dopamín, pričom tento priaznivý účinok je spôsobený receptormi D3, D2 a D1, ktoré sú aktivované v jadre kaudátu.

Jadro kaudátu sa nachádza v endbraíne (mozgu) a čiastočne je zodpovedné za kontrolu dobrovoľných pohybov.

Lekárske použitie a použitie

Rotigotín sa používa v raných štádiách Parkinsonovej choroby, v neskorších štádiách sa tiež môže kombinovať s Levopodou. Okrem toho sa liek používa aj pri syndróme nepokojných nôh. Aplikuje sa vo forme tzv. Transdermálnej náplasti, z ktorej sa uvoľňuje účinná látka. V dôsledku toho sa rotigotín nepretržite dodáva 24 hodín, čo vedie k zlepšeniu mobility a zníženiu dyskinézy (poruchy chôdze).

Dávka je medzi 1 a 16 mg za 24 hodín a náplasť funguje nezávisle od porúch absorpcie, gastroparézy a jedla. Liek je dostupný v štyroch rôznych veľkostiach náplastí, ktoré uvoľňujú buď 2, 4, 6 alebo 8 mg rotigotínu do 24 hodín.

Droga sa zvyčajne používa po dlhú dobu. Začína sa nízkou dávkou, potom sa zvyšuje každý týždeň, až kým pacient nedosiahne dávku, ktorá je pre neho vhodná. Mnoho pacientov dosiahne dávku 6 až 8 mg za deň do štyroch týždňov, pričom maximálna dávka je 8 mg. Pacienti trpiaci pokročilou Parkinsonovou chorobou dosahujú maximálnu dávku 16 mg za deň po asi siedmich týždňoch.

Rotigotín sa podáva každý deň v rovnakom čase. Koža by mala byť suchá, čistá a neporušená. Úloha sa musí navyše meniť každý deň. Častými miestami aplikácie sú ramená, boky, stehná alebo žalúdok.

Pacienti by nemali používať náplasti, oleje, krémy ani iné výrobky osobnej starostlivosti v blízkosti náplasti. Ak sa náplasť prilepí na chlpatú oblasť pokožky, oblasť by sa mala oholiť tri dni pred aplikáciou náplasti.

Rotigotín sa používa aj v nízkych dávkach na syndróm nepokojných nôh, ktorý spôsobuje zášklby nôh, ktoré už nemožno udržať pod kontrolou.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na parestéziu a poruchy obehového systému

Riziká a vedľajšie účinky

Počas liečby rotigotínom sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú ospalosť, závraty, zvracanie alebo nevoľnosť. Pacienti tiež veľmi zriedkavo trpia chronickým kašľom. Ak sa užívajú neuroleptiká súčasne, účinok lieku sa môže znížiť.

Zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti lieku počas tehotenstva, dá sa však očakávať, že liek môže potlačiť produkciu mlieka. Preto sa neodporúča používať rotigotín počas tehotenstva a dojčenia.

Pri kombinácii s levodopou sa môžu častejšie vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ako sú poruchy pohybu, zadržiavanie vody v nohách alebo bludy, čo by mal lekár vziať do úvahy. Okrem toho by sa mala účinná látka pred kardioverziou alebo MRI prerušiť.

Musí sa tiež starostlivo zvážiť riziko u pacientov, ktorých funkcia pečene je vážne narušená, pretože rotigotín sa tu dá rozložiť len veľmi pomaly. Pacienti, ktorí trpia ospalosťou alebo spánkom v dôsledku užívania rotigotínu, nemôžu viesť vozidlá alebo vykonávať činnosti, ktoré by mohli ohroziť seba alebo iných ľudí.

Rotigotínové kožné náplasti môžu tiež spôsobiť podráždenie pokožky, hoci nejde o závažné reakcie, ale môžu sa vyskytnúť ulcerácie alebo pľuzgiere. Počas používania rotigotínu sa tiež odporúčajú pravidelné očné vyšetrenia. Ak sa vyskytnú problémy so zrakom, odporúča sa konzultovať s lekárom.