Lymecycline je antibiotické liečivo zo skupiny tetracyklínov. Synonymum pre Lymecyklín je Lymecyclinum.
Čo je to Lymecyklín?
Lymecyklín je semisyntetický derivát tetracyklínu. Droga je jedným z antibiotík a môže sa užívať iba na lekársky predpis. Tetracyklíny sú skupinou antibiotík, ktorých pôvodná látka bola vyrobená z baktérií skupiny Streptomyces.
Väčšina tetracyklínov a tiež lymecyklín sú deriváty tejto látky, ktoré boli chemicky modifikované. Zvyčajne majú priaznivejšiu farmakokinetiku. To znamená, že sa ľahšie aplikujú a že absorpcia a distribúcia v tele je lepšia. Lymecyklín je tiež lepšie tolerovaný ako pôvodná forma tetracyklínu.
Lymecyklín je dostupný vo forme kapsúl v špecializovaných lekárňach. Účinná látka sa používa hlavne na liečbu akné (acne vulgaris).
Farmakologický účinok
Lymecyklín môže inhibovať rast baktérií akné v kožných žliazach kože a vo vlasových folikuloch. Tetracyklíny, ako je napríklad lymecyklín, majú bakteriostatický účinok. To znamená, že hoci nezabíjajú prítomné baktérie, bránia ďalšiemu rastu.
Lymecyklín sa viaže na takzvanú 30s podjednotku ribozómov v bakteriálnych bunkách. Ribozómy sú bunkové organely, ktoré sú zodpovedné, okrem iného, za preklad RNA. Viazaním na 30s podjednotky antibiotické látky modifikujú pridanie aminoacyl-tRNA. Aminacyl-tRNA sa nemôže správne zarovnať kvôli blokáde podjednotky na úrovni 50s podjednotky. Teda peptidyltransferázová reakcia, ktorá je dôležitá pre reprodukciu, nemôže byť uskutočnená správne. Peptidyltransferáza katalyzuje peptidové väzby medzi jednotlivými aminokyselinami v ribozóme. Zaisťuje, že aminokyseliny dodávané transportnou RNA počas translácie sú spojené. Ak je táto reakcia inhibovaná, peptidový reťazec sa pri syntéze proteínu preruší. To inhibuje rast baktérií a bráni ich množeniu.
V zásade sú tetracyklíny účinné proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám. Bunkové bakteriálne rody bez stien sú tiež citlivé na tetracyklíny. Lymecyklín pôsobí predovšetkým proti Propionibacterium acnes.
Lekárske použitie a použitie
Propionibacterium acnes je gram-pozitívna anaeróbna baktéria, ktorá je súčasťou kožnej flóry. Baktéria sa predtým volala Bacillus acnes alebo Corynebacterium acnes. Podieľa sa na vývoji akné. Baktéria žije hlavne v mazu vlasových folikulov a najmä vo folikuloch mazu.
Má enzým lipázu, a preto môže na výrobu energie použiť zložky mazu. To umožňuje množenie baktérií rýchlo. Avšak pri použití mazu vznikajú zápalové látky. Chemotaxia spôsobuje hromadenie bielych krviniek v tkanive. Keď imunitné bunky odumrú, objavia sa pustuly, ktoré sú vyplnené hnisom. Tieto pustuly sú hlavným príznakom akné vulgaris.
Lymecyklín inhibuje množenie akné baktérií v kožných žľazách a vo vlasových folikuloch. To zabraňuje tvorbe pustúl, cýst a zápalových hnisavých vezikúl.
Riziká a vedľajšie účinky
Liek lymecyklín vyžaduje lekársky predpis. Nesmie sa predpísať v prípade známej precitlivenosti na tetracyklín. Účinná látka sa môže v tele viazať na vápnik, a tým ho ukladať v kostnom a zubotvornom tkanive. To môže viesť k dočasným poruchám rastu, čo môže tiež viesť k malformácii zubnej skloviny. Ďalej môže dôjsť k nevzhľadným zmenám farby zubov. Tetracyklíny, ako napríklad lymecyklín, sa preto nesmú používať u detí mladších ako 8 rokov a u tehotných žien. Lymecyklín sa tiež nesmie užívať počas dojčenia.
Liek sa nesmie užívať súčasne s perorálnymi retinoidmi. Medzi retinoidy patria niektoré lieky, ktoré sa tiež používajú na liečbu akné.
Počas užívania Lymecyklínu sa treba vyhnúť dlhému opaľovaniu. Pri vystavení priamemu slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu môže dôjsť k začervenaniu pokožky. Účinky liekov na riedenie krvi (antikoagulanciá) sa môžu navyše zvýšiť užívaním lymecyklínu, aby mohlo dôjsť ku krvácaniu.
Pacienti užívajúci antacidá na podráždenie žalúdka by nemali užívať tieto lieky viažuce kyseliny s lymecyklínom. Antacidá ovplyvňujú vstrebávanie lymecyklínu do krvi.
Pri užívaní Lymecyklínu sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, bolesti brucha a nevoľnosť. To znamená, že asi u 1 zo 100 ľudí sa vyvinie vyrážka. Záchvaty, únava, zvracanie, hnačka, bolesť v krku, dermatitída a bolesť svalov sú tiež niektoré z príležitostných vedľajších účinkov.
V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť vážne, zovšeobecnené alergické reakcie. Tvár, vrátane očí a pier, sa môže zväčšiť. Opuch sa môže rozšíriť na jazyk a krk. Môže dôjsť k životu ohrozujúcim útokom udusenia. Užívanie lymecyklínu môže ďalej viesť k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, zápalu čriev, zápalu jazyka, poruchám zraku a horúčke.
Ak sa objavia kožné vyrážky alebo alergické príznaky, liečba lymecyklínom sa musí okamžite zastaviť. V prípade akýchkoľvek ďalších vedľajších účinkov by ošetrujúci lekár mal byť informovaný čo najskôr.
