acetazolamid

acetazolamid sa používa ako inhibítor karboanhydrázy viac ako 60 rokov. Droga má rôzne oblasti použitia a používa sa v dnešnej medicíne primárne ako súčasť liečby glaukómu a rôznych neurologických chorôb a tiež ako preventívne činidlo proti chorobám z výšky.

Čo je acetazolamid?

Acetazolamid je inhibítor karboanhydrázy. Používa sa hlavne v medicíne na zníženie tlaku vo vnútri očí, na zníženie zadržiavania vody v tele a na prevenciu proti nadmorskej výške u horolezcov.

Liek sa spravidla podáva orálne, injekčné roztoky sú výnimkou, účinok acetazolamidu je založený výlučne na inhibícii enzýmu karboanhydrázy. Dva uvedené priame účinky látky sú založené na zvýšenom vylučovaní sodíka a draslíka obličkami a na znížení tvorby komorového moku.

Farmakologický účinok

Acetazolamid ovplyvňuje okrem iného obličky, kde môže dôjsť k mierne zvýšenému vylučovaniu vody močom tela. Zároveň sa zvyšuje produkcia moču v tele, čo tiež podporuje vylučovanie vody.

Acetazolamid znižuje tlak vo vnútornom oku, preto sa liek používa aj ako súčasť liečby glaukómu. Vzhľadom na možnú výškovú chorobu je potrebné hodnotiť aj pozitívne účinky na pľúca, ktoré sú lepšie vetrané acetazolamidom. Podávanie acetazolamidu tiež znižuje opuchy mozgu, vedľajší účinok výškovej choroby.

Liek však stráca svoj účinok, len čo sa pacient aklimatizuje na vonkajšie okolnosti. Po podaní acetazolamidu telo absorbuje liečivo v maximálnej dávke 250 miligramov, zvyčajne do dvoch hodín. V prípade matiek sa liek vylučuje aj do materského mlieka, ale bez akýchkoľvek zistiteľných negatívnych účinkov na materské mlieko alebo na dieťa.

Lekárske použitie a použitie

Acetazolamid sa primárne používa na liečbu chronického glaukómu so širokouhlým uhlom, ktorý je všeobecne známy ako glaukóm. Znížením vnútroočného tlaku je pozitívne ovplyvnený priebeh ochorenia a následná liečba.

Opuchy akéhokoľvek druhu, najmä opuchy mozgu, môžu byť znížené, ale nie úplne vyliečené. Účinky na zníženie záchvatov sa dokázali s istotou aj u pacientov s epilepsiou, ale nie je možné preukázať dôvod tohto účinku acetazolamidu. Ďalšou aplikáciou je zápal podžalúdkovej žľazy a boj proti pankreatickým fistulam.

Acetazolamid je dôležitou súčasťou prevencie nadmorskej výšky: až 20% neskúsených horolezcov trpí nadmorskou výškou od 3 000 metrov, od 4 000 metrov sa tento podiel zvyšuje až na 80%. Pri dostatočnom podaní acetazolamidu sa riziko ochorenia znižuje o 45% až 55% (presná hodnota závisí od dávky).

Acetazolamid má doteraz len malý skúmaný účinok na pacientov s migrénou, ktorých choroba je spôsobená zmutovanými vápnikovými kanálmi, zdá sa však, že je to isté. Liek sa však (zatiaľ) nepoužíva v aktívnej liečbe migrény.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Nežiaduce vedľajšie účinky acetazolamidu sa týkajú relatívnej frekvencie, najmä únavy a závratov alebo náhlych bolestí hlavy. V prípade podávania ako prevencia proti nadmorskej výške patria medzi častejšie vedľajšie účinky poruchy chuti, ako aj nevoľnosť a hnačka.

Strata chuti do jedla, zvracanie alebo trvalý pocit tepla môže byť tiež dôsledkom podania acetazolamidu.Okrem toho by sa acetazolamid nikdy nemal užívať počas tehotenstva, pretože by to mohlo mať za následok nežiaduci vývoj u nenarodeného dieťaťa.

Zdá sa, že predávkovanie nemá žiadne vážne negatívne následky, ale ako referenčný bod sú v tomto kontexte dostupné iba pokusy na zvieratách. Potenciál interakcie s inými liekmi bol doteraz skúmaný len málo, kožné reakcie a zmeny v krvnom obraze boli preukázané iba pri použití prípravkov, ktoré obsahujú sulfonamidy. Ak sú prítomné choroby spojené s acidózou, odporúča sa zásadná opatrnosť.