rhinoskopie je inštrumentálna vyšetrovacia metóda na hodnotenie hlavnej nosovej dutiny. Rinoskopické vizuálne kontroly sú spravidla súčasťou bežných postupov v ORL medicíne a sú spojené so zodpovedajúco nízkymi rizikami a komplikáciami.
Čo je rinoskopia?
ako rhinoskopie vizuálna prehliadka alebo zrkadlenie (- kopírovanie) nosa (nosorožca) sa nazýva, v rámci ktorého možno skontrolovať a vyhodnotiť anatómiu a stav vnútorných častí nosa, najmä hlavnej nosovej dutiny.
Všeobecne sa rozlišuje medzi prednou (rinoscopia anterior), strednou (rinoscopia media) a zadnou rinoskopiou (rhinoscopia posterior), v závislosti od časti nosa, ktorý sa má skontrolovať.
Okrem otoskopie (otoskopie) je rinoskopia jedným zo štandardných a bežných vyšetrovacích postupov v ORL medicíne a umožňuje diagnostiku rôznych príčin chorôb a ťažkostí, ako sú cudzie telesá, nádory, zdroje krvácania, malformácie, tvorba nových tkanív a zápalové zmeny.
Funkcia, účinok a ciele
Autor: a rhinoskopie umožňuje sa vyhodnotenie anatomicko-štrukturálnej povahy vnútornej strany nosa, najmä nosovej sliznice, nosovej priehradky a nosných sekrétov.
Okrem toho je možné zistiť hromadenie krvi a hnisu, opuchy mušlí a slizníc, vredy slizníc, anatomické malformácie, polypy, nádory a / alebo cudzie telá. Rhinoskopia je základným vyšetrením na stanovenie diagnózy, najmä ak máte podozrenie na zápal maxilárnej dutiny (maxilárna sinustitída).
Všeobecne sa rozlišuje medzi prednou, strednou a zadnou rinoskopiou v závislosti od skúmanej nosovej oblasti. Do nosovej dierky sa v rámci prednej rinoskopie vkladá takzvané nazálne zrkadlo, nástroj podobný klieští, na konci ktorého je malý lievik a svetelný zdroj na rozšírenie nosových otvorov a odstránenie tkaniva (biopsia). Predná rinoscopia sa používa na hodnotenie nosnej predsiene (nosovej predsiene), lokusu Kiesselbachi (predná tretina nosovej priehradky alebonazálna septa), nasolakrimálny kanál (slzný nosový kanál), dolný turbinát a dolné segmenty septa.
Krv, kôry alebo hlieny, ktoré bránia vo výhľade, sa dajú opatrne zotrieť alebo odsať. Ak dôjde k zápalovým zmenám, môže sa odstrániť škvrna a odstránený materiál sa potom môže analyzovať v laboratóriu. Naproti tomu v strednej rinoskopii sa používa podlhovasté nosné zrkadlo alebo nosový endoskop, ktorý pozostáva z pružnej plastovej trubice alebo tuhej kovovej trubice, ako aj zo svetelného zdroja a kamery. Prostredná rinoskopia sa používa najmä na hodnotenie hlavnej nosnej dutiny (Cavum nasi), infundibula nasi a zadných nosných priechodov.
Patologické zmeny v oblasti paranazálnych dutín (sinus paranasales) môžu byť navyše detegované strednou rinoskopiou. Pri rinoskopii zadných končatín sa kontrolujú choanas (zadné otvory nosnej dutiny), zadné segmenty turbinátu a septa a nosohltana. Za týmto účelom sa do ústnej dutiny vkladá zrkadlo v uhle asi 120 stupňov, zatiaľ čo jazyk sa pritláča tlakom špachtle tak, aby sa pri vyšetrení umožnilo dýchanie nosom, cez ktorý jeden vstúpi medzi ochabnutú mäkkú podušku (velum palatinum) a zadnú časť hltanu. vzniká veľká vzdialenosť.
Zadná rinoskopia určuje, či hnisavé sekréty nosa unikajú z maxilárneho sínusu (maxilárny sínus), etmoidných buniek (etmoidový sínus) alebo sépiového sínusu (senofénového sínusu). Okrem toho nádory (vrátane adenoidných výrastkov), odchýlky septa (zakrivenie nazálneho septa), zväčšené mandle (mandľové mandle), polypy a zhrubnutie zadných končatín môžu byť diagnostikované zadnou rinoskopiou.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Rhinoscopic Vyšetrovacie postupy sú zvyčajne bezbolestné a nemajú vedľajšie účinky a sú spojené s niekoľkými komplikáciami. Rôzne nástroje, ktoré sa majú zvoliť v závislosti od veľkosti nosných dierok, zaisťujú nízke riziko zranenia.
Počas rinoskopie by sa okrem toho malo dbať na to, aby sa pri rozprestieraní špekulačného telesa vyvíjal tlak na pomerne necitlivé nosné dierky, aby sa zabránilo poškodeniu citlivej septa. Ak dôjde k zápalu a / alebo opuchu v oblasti nosných slizníc, ktoré sťažujú vyšetrenie, môže sa tiež použiť dekongestantný alebo anestetický nosný sprej.
Ak nie je dostatočný prehľad do nazofaryngeálneho priestoru v dôsledku výrazného podráždenia roubíka pri súčasnom zdvíhaní mäkkého podnebia (palatum molle), môže byť počas zadnej rinoskopie indikovaná tzv. Rýchlosť. Tu sa po povrchovej anestézii nazálne zavedie tenký kaučukový katéter, ktorý vytiahne mäkký podnet dopredu.
Vďaka zväčšenému priestoru je možné použiť väčšie zrkadlo. Okrem toho, ak sa zistí, že zavedenie rigidného nosného endoskopu je nepohodlné, nosné sliznice sa môžu anestetizovať pred rinoskopiou.
