relaxácie

„Relaxare“ znamená relax a používa sa v tomto zmysle aj v lekárskej oblasti. Lekársky termín relaxácie väčšinou sa týka svalovej relaxácie. Poruchy relaxácie môžu byť život ohrozujúcim stavom, najmä v srdci.

Čo je to relaxácia?

Relaxácia je slovo z latinčiny, kde sloveso „relaxare“ znamená doslova „relax“. Doslovný preklad relaxácie je „relaxácia“. V závislosti od kontaktu môže tento výraz v konkrétnom použití vyvinúť rôzne individuálne významy. V lekárskych podoblastiach anestézie, rádiológie a fyziológie je pojem relax spojený napríklad s rôznymi význammi.

Vo fyziológii sa relaxácia týka svalov a svalových orgánov ako je srdce. Svaly sa skladajú z jednotlivých vlákien. Keď sa sval stiahne, t.j. keď sa sval napne, aktínové a myozínové filamenty svalov sa zosunú do seba a tým spôsobia, že sa vo svale vyvinie určitý stav napätia, čo vedie k skráteniu svalovej štruktúry. Na druhej strane, počas relaxácie sa sťahujúce vlákna skĺznu, svalová štruktúra sa pretiahne a sval sa uvoľní.

V anestézii lekár chápe relaxáciu ako umelou svalovú relaxáciu, ktorá môže byť spôsobená podávaním liekov a ktorá sa používa pred a intraoperatívne. Na druhej strane v rádiológii termín relax predstavuje rozvoj magnetizácie v priečnom a pozdĺžnom smere, ako je to v prípade magnetickej rezonančnej tomografie.

Funkcia a úloha

Kontrakcia a relaxácia svalov bola dokumentovaná v teórii klzného vlákna, ktorá popisuje jednotlivé procesy spojené so sťahovaním svalových vlákien a bola stanovená v 50. rokoch 20. storočia Huxleym a Hensonom. Z fyziologického hľadiska sa svalové vlákna skladajú z aktínových a myozínových vlákien. Tieto sťahujúce prvky svalov sú vzájomne prepojené. Keď sa sval stiahne, jednotlivé vláknité štruktúry sa zosunú do seba. Vlákna sa skrátia samy, ale kontrakcia skráti sval ako celok. Štrukturálnym základom pre kĺzanie nekonečných vlákien do seba je pohyblivosť ich filamentových hláv vyrobených z myozínu.

Adenozíntrifosfát sa naviaže na sval a uvoľňuje tak väzbu medzi hlavami vlákien a aktínovými vláknami. Hlava sa týmto spôsobom ohýba a je tak schopná kĺzať po aktínových vláknach. V dôsledku hromadenia adenozín difosfátu na svale sa vlákna vlákna vyrobené z myozínu znova pripájajú k aktínovým vláknam. Tento proces čerpá potrebnú energiu z rozkladu adenozíntrifosfátu na adenozín difosfát a anorganické fosfáty, ktoré sú katalyzované svalovými myozínovými ATPázami.

Svalová kontrakcia podlieha kontrole závislej od vápnika, pretože jednotlivé priečne mostíky môžu byť pevne pripojené k aktínovému vláknu len pri vysokých koncentráciách vápnika. Čím vyššia je koncentrácia, tým je väzba silnejšia. Pevná väzba umožňuje premostenie, ktoré umožňuje, aby sa myozínové a aktínové vlákna kĺzali do seba. V tomto kontexte je relaxácia dosiahnutá, keď sa vlákna opäť kĺzajú.

Striedavá kontrakcia a relaxácia sú životne dôležité, najmä pokiaľ ide o srdcový sval. Akonáhle sa časť srdcového svalu už normálne nezvoľní, v srdci je patologická relaxačná porucha.

V súvislosti s anestéziou si termín relaxácia zachováva svoj fyziologický význam, ale v tejto oblasti sa zvyčajne odkazuje na umelo indukovanú svalovú relaxáciu, ktorú je možné dosiahnuť podávaním svalových relaxancií. Tieto lieky znižujú svalový tonus blokovaním prenosu stimulov, pôsobením priamo v centrálnom nervovom systéme alebo pôsobením priamo na svaly. Priamo pôsobiace svalové relaxanciá inhibujú prísun vápnika do myoplazmy svalu a tak bránia kontrakcii.

Choroby a choroby

Pri diastolickej relaxačnej poruche sa časť srdcového svalu normálne neodpočíva. Srdce pumpuje krv do organizmu pomocou kontrakčných a relaxačných fáz, čím zásobuje jednotlivé tkanivá a orgány dôležitými živinami, messengerovými látkami a kyslíkom. Aby srdce mohlo uspokojiť túto zásobu, srdcový sval sa musí striedavo sťahovať a znova uvoľňovať. Keď sa srdcový sval uvoľní, srdcové dutiny sa naplnia krvou. Hneď ako sa srdcový sval opäť stiahne, krv sa dostane z srdcových dutín a čerpá sa do krvného obehu.

Pri diastolickej relaxačnej poruche srdca sa srdcové dutiny dostatočne nenapĺňajú krvou. Výsledkom je, že keď sa sval sťahuje, je k dispozícii menej krvi na prechod do krvného riečišťa. Takéto relaxačné poruchy sa vyskytujú obzvlášť často v kontexte chronických porúch krvného tlaku.

Relaxačná porucha kostrových svalov, ktorá sa prejavuje ako svalové napätie, je menej nebezpečná, ale o to častejšia. Svalové napätie je často výsledkom jednostranného nesprávneho zaťaženia alebo preťaženia. Tento jav môže sprevádzať bolesť svalov, bolesti hlavy a mnoho ďalších ochorení. Stres a psychická námaha môžu tiež spôsobiť trvalo napäté a stvrdnuté svaly.

Okrem uvedených príznakov sa môžu vyskytnúť kŕče žalúdka a svalové kŕče. Sprievodné príznaky sa môžu chvieť a trhať svaly. Napätie v tele môže tiež zvýšiť krvný tlak a zvýšiť kyslosť žalúdočných štiav.

Musí sa rozlišovať medzi svalovým napätím a neurogénnou spasticitou, ktorá spôsobuje zvýšené trvalé napätie vo svaloch. Spasticita je spôsobená poškodením centrálneho nervového systému. Poškodenie sa často prejavuje spočiatku vo ochabnutej obrne, ktorá sa potom zmení na spastickú obrnu.