Fáza vylúčenia

Čo, trochu necitlivo, Fáza vylúčenia je poslednou fázou pôrodu. Dieťa je vytlačené z maternice cez pôrodný kanál do vonkajšieho sveta silnou tlakovou prácou, po ktorej nasleduje pôrod - potom pôrod skončil.

Aká je fáza vysťahovania?

Ľudské narodenie je rozdelené do niekoľkých fáz. Všetci slúžia na prípravu tela na najintenzívnejšiu fázu, fázu vylúčenia. Kým kontrakcie pred pôrodom umožnili dieťaťu potopiť sa čo najbližšie k pôrodnému kanálu, otvorenie kontrakcií slúžilo na rozšírenie krčka maternice. Počas tejto doby amniotický vak zvyčajne už praskol, takže teraz musí byť dieťa privedené na svet, aby mohlo nezávisle dýchať.

Úvodné kontrakcie prišli každých pár minút a väčšinou sa dali ľahko znášať v ich intenzite alebo boli tolerované podaním PDA. Kontrakcie sú zase charakteristické pre fázu vylúčenia, pri ktorej je cieľom vytlačiť dieťa cez dilatovaný krčka maternice. Sú omnoho silnejšie a bolestivejšie a tiež začínajú každých pár minút, ale medzi nimi sú jasné prestávky.

Fáza vylúčenia môže trvať niekoľko minút až hodinu alebo dlhšie, v závislosti od ženy a predchádzajúceho procesu narodenia. Zatiaľ čo žena by nemala tlačiť počas otvárajúcich kontrakcií, môže a musí podporovať lisovacie kontrakcie vylučovacej fázy so silným tlakom smerom nadol, aby sa proces urýchlil. Pracovné kontrakcie sa končia takmer okamžite po narodení dieťaťa. Medzitým sa placenta oddeľuje sama od seba a opúšťa telo matky jemnými dodatočnými bolesťami, ktoré za normálnych okolností už nespôsobujú jej bolesť.

Funkcia a úloha

Fáza vylúčenia je poslednou fázou pôrodu. Po nej nasledujú iba fyzické procesy po narodení dieťaťa. Počas jednej z predchádzajúcich fáz narodenia plodový vak prepadol - ak nie, urobí tak najneskôr teraz. Dieťa už nie je obklopené tekutinou a musí začať dýchať samo. Ak je na dýchanie príliš dlho, existuje riziko zadusenia, a preto musia pôrodníci zasahovať do pôrodov, ktoré trvajú príliš dlho.

Počas normálnej fázy vylúčenia sa kontrakcie začnú prejavovať oveľa intenzívnejšie ako predchádzajúce kontrakcie, ktoré však mnohé ženy zmierňujú.Úlohou matky je teraz zaujať pozíciu, ktorá jej vyhovuje a tvrdo tlačiť, ktorú môže použiť na podporu fázy vyhostenia. Keby to urobila vopred počas úvodnej fázy pôrodu, mohlo by to príliš skoro zatlačiť dieťa do pôrodného kanála. Fáza vylúčenia má presne tento cieľ.

Keď je dieťa v správnej polohe pri narodení, najskôr sa hlava dieťaťa dostane von cez vagínu, po ktorej zvyčajne potrebuje iba jednu alebo dve ďalšie kontrakcie a dieťa opustí telo matky. Teraz môže dýchať sama a začne kričať, čo je znakom toho, že jej dýchanie začalo fungovať.

Po pôrode dochádza bez pôrodu, kontrakcie maternice sú hormonálne a ťažko sa vnímajú ako bolestivé. Placenta sa zvyčajne oddeľuje od stredu a opúšťa ženské telo po dieťati. Tento proces sa zvyčajne uskutočňuje 10 až 20 minút po narodení.

Choroby a choroby

Počas fázy vylúčenia môžu nastať komplikácie pri narodení dieťaťa a po narodení dieťaťa. Ak fáza otvárania už bola vyčerpaná, môže sa stať, že žena nemá dostatok energie na to, aby pomohla pri lisovaní. Ak sa dieťa nemôže narodiť, je nevyhnutný cisársky rez.

Pred začatím fázy vylúčenia by sa malo dieťa znovu otočiť - ak sa tak nestane, je potrebná aj cisárska rez. V najlepšom prípade dieťa uviazne v pôrodnom kanáli len nepriaznivým spôsobom a všetko, čo je potrebné, je zásah do prísavky.

Ťažkosti vo fáze vyhostenia môžu stále vzniknúť po pôrode. Ak sa placenta neuvoľní alebo sa neuvoľní úplne, môžu sa použiť techniky externého uchopenia. Deje sa to však iba vtedy, ak sú pôrodníci presvedčení, že sa po narodení samovoľný pôrod nedopustí.

Najzávažnejšou komplikáciou je nadmerné krvácanie, pri ktorom matka stráca viac ako 500 ml krvi. Možno ich uspokojiť podávaním oxytocínu a spustením kontrakcie maternice alebo chirurgických zákrokov.

Ďalej je potrebné preskúmať, či po narodení úplne stratila váha po pôrode. V opačnom prípade by zostávajúce tkanivo odumrelo a viedlo k puerperálnej horúčke, ktorá je jednou z hlavných príčin smrti po pôrode v predchádzajúcich storočiach. Dnes sa tejto komplikácii čelí ultrazvukovým vyšetrením a škrabaním, ak sa tkanivo po narodení samo o sebe neodstránilo.