Henoch-Schönleinova purpura

Ak má dieťa alebo dieťa horúčku s opuchom na končatinách po chrípke podobnej infekcii alebo detskej chorobe, ktorá už ustúpila, mali by Henoch-Schönleinova purpura myslieť. Toto ochorenie je tiež spojené s bodkovanými kožnými krvácaniami, ktoré niekedy tiež vyzerajú ako krvinky.

Čo je Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönleinova purpura je zápalové ochorenie krvných ciev spôsobené imunitným systémom. Pri nábehu môže spočiatku nastať mierna horúčka a bolesť, neskôr malé a stredne veľké cievy strácajú stabilitu a krv môže preniknúť cez vrchnú kožu.

Pre toto ochorenie je typické punkčné krvácanie z kože, ktoré sa tiež nazýva petechiae. Okrem toho sú na chrbte chodidiel a rúk opuchy spôsobené hromadením tkanivovej tekutiny v týchto oblastiach. Postihnuté deti sú zaznamenané náhlym obmedzením pohybu.

V niektorých prípadoch môže Henoch-Schönleinova purpura tiež spôsobiť zápal obličiek alebo čriev, pretože sa toto ochorenie môže prejaviť aj na slizniciach. To vedie k krvavému hnačke a krvi v moči. Ochorenie postupuje počas záchvatov, ktoré trvajú niekoľko týždňov. Obzvlášť postihnuté sú deti do školského veku, ale takmer žiadne deti ani mladí ľudia.

príčiny

Henoch-Schönleinova purpura je vo väčšine prípadov výsledkom predchádzajúcej choroby, ako sú ovčie kiahne, rubeola alebo osýpky, a vyskytuje sa až tri týždne po týchto infekciách. Henoch-Schönleinova purpura sa môže vyskytnúť aj po jednoduchej infekcii podobnej chrípke alebo po infekcii vírusom Influzena A a inými chorobami, ktoré ovplyvňujú predovšetkým horné dýchacie cesty.

Použitie liekov je zriedka príčinou tejto imunitnej reakcie. V jednotlivých prípadoch preto neexistuje rozpoznateľná príčina výskytu choroby. Zatiaľ nie je známe, prečo sa Henoch-Schönleinova purpura prejavuje. Predpokladá sa však, že alergické reakcie pacienta na patogény sú spúšťačom náhlych zápalových reakcií.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvé príznaky sa zvyčajne začínajú náhle. Nezobrazujú sa nepretržite, ale prichádzajú v dávkach. Deti sa cítia choré, majú stratu chuti do jedla, kŕče žalúdka a bolesti hlavy. Potom nasledujú charakteristické znaky Henochovej-Schoenleinovej purpury: Malé bodavé krvácanie (petechiae) spočiatku iba niekoľko milimetrov v priemere.

Postupom času sa zväčšujú a kombinujú do väčších miest. Najčastejšie sa vyskytujú na zadku a dolných končatinách. Nespúšťajú sa, nedajú sa odtlačiť, sú mierne vyvýšené a hmatateľné. Spravidla sú distribuované symetricky na tele. Okrem toho sa petechiae môže vyvíjať aj v zažívacom trakte, čo vedie k krvavému hnačke a kolickým kŕčom v bruchu.

Sú tiež možné v obličkách a spôsobujú krvavý moč. Keď ovplyvňujú kĺby, je obmedzená pohyblivosť a opuch, často v kolenných a členkových kĺboch. U chlapcov sa veľmi zriedka vyvíjajú na semenníkoch alebo pažiach.

Vo výnimočných prípadoch môže byť mozog postihnutý petechiou, čo vedie k ochrnutiu, záchvatom alebo zhoršenému vedomiu. Extrémnou komplikáciou choroby je, keď škvrny začnú krvácať a stanú sa nekrotickými, čo spôsobí odumretie tkaniva. V takom prípade je život dieťaťa ohrozený.

Diagnóza a priebeh

Henoch-Schönleinova purpura je diagnostikovaná lekárom na základe typického cirkulárneho a zlúčeného krvácania z kože. Vyskytujú sa na spodnej časti brucha a zadku, ako aj na dolných končatinách a chodidlách. U chlapcov môžu byť tiež viditeľné na semenníkoch. Iné ťažkosti, ako je bolesť brucha a krvavá hnačka, naznačujú postihnutie čreva.

Tieto príznaky sa však neobjavia až asi jeden až dva týždne po kožných reakciách. Po oneskorení je tiež možná dysfunkcia obličiek. V laboratórnych testoch sa potom v moči nachádzajú krv a bielkoviny. Okrem toho sa môže tiež zvýšiť krvný tlak. Viac ako 30 percent chorých detí trpí dysfunkciou obličiek počas Henochovej-Schönleinovej purpury.

komplikácie

Henoch-Schönleinova purpura vedie u pacienta k rôznym nepríjemným symptómom. Zvyčajne to vedie ku krvácaniu na koži. Môžu sa vyskytovať v rôznych častiach tela a sú často spojené s bolesťou. Podobne sú často opuchnuté postihnuté oblasti tela a objavuje sa bolesť kĺbov.

V dôsledku bolesti kĺbov pacienti často trpia obmedzenou pohyblivosťou, a teda ťažkosťami v každodennom živote. Henoch-Schönleinova purpura môže tiež spôsobiť bolesť brucha alebo žalúdka. Krv sa objavuje aj v stolici a moči. Samotný krvný tlak zvyšuje aj Henoch-Schönleinova purpura, takže sa môžu ľahšie rozvíjať ďalšie choroby.

Zvyčajne nie je potrebná žiadna špeciálna liečba tejto choroby. Pomocou odpočinku a relaxácie môže telo bojovať s touto chorobou. Lieky môžu tiež podporovať liečbu. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Úspešná liečba choroby tiež neovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta. Bez liečby môže Henoch-Schönleinova purpura viesť k zlyhaniu obličiek.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pre Henoch-Schönleinovu purpuru je vždy potrebné lekárske ošetrenie. Pri tomto ochorení nedochádza k svojvoľnému uzdraveniu a toto ochorenie sa zvyčajne nedá liečiť pomocou svojpomoci. Ďalším komplikáciám a sťažnostiam možno predísť iba lekárskym ošetrením. Ak dotknutá osoba trpí silnou bolesťou brucha a stratou chuti do jedla, musí sa poradiť s lekárom. To môže tiež viesť k bolesti v hlave alebo k malému krvácaniu po celom tele.

Ak tieto príznaky pretrvávajú a sami nezmiznú, v každom prípade sa musí poradiť s lekárom. Henoch-Schönleinova purpura sa musí liečiť aj s ťažkou hnačkou. Okrem toho opuchy alebo obmedzenia pohybu môžu naznačovať ochorenie a mali by ich vyšetriť lekári. Čím skôr sa lieči Henoch-Schönleinova purpura, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia. V najhoršom prípade môže tkanivo úplne odumrieť.

Liečba a terapia

Henoch-Schönleinova purpura vo väčšine prípadov sa lieči sám za pár dní. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by sa špecificky zameriavali na tento stav. Dieťa by si malo z dôvodu ochrany chrániť lôžko. V prípade krvavého hnačky je imunitná reakcia oslabená kortizónom, takže črevo sa môže zotaviť.

Liečba je ťažšia, keď sa zhoršuje funkcia obličiek. V prípade Henochovej-schoenleinovej nefritídy sa musí na stanovenie závažnosti ochorenia použiť biopsia obličiek. Podávanie kortizónu alebo iných liekov, ktoré umelo potláčajú imunitný systém, môžu zlepšiť funkciu obličiek. Zvýšený krvný tlak spôsobený ochorením obličiek sa lieči tiež vhodnými liekmi.

S týmto ťažkým priebehom Henochovej-Schönleinovej purpury trvá úplné zotavenie dieťaťa asi štyri až šesť týždňov. Po chorobe sa musí funkcia obličiek pravidelne kontrolovať v priebehu niekoľkých rokov, pretože pri postupe ochorenia sa môže opäť zhoršiť. Výskyt zlyhania obličiek alebo šok z náhleho rozsiahleho krvácania do kože je mimoriadne zriedkavý. Henoch-Schönleinova purpura sa u detí môže opakovať.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia Henoch-Schönleinova purpura, Ak sa u detí a mladších detí objavia nezvyčajné stavy pokožky, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Tým sa zabezpečí monitorovanie v prípade možného závažného priebehu purpúry Henoch-Schönlein.

domáce ošetrovanie

Henoch-Schönleinova purpura si nevyžaduje osobitnú kauzálnu následnú starostlivosť. Pretože ide o multisystémové ochorenie, môžu sa vyskytnúť rôzne sťažnosti, ktoré sa liečia symptomaticky. V závažných prípadoch ochorenia možno predpísať kortizónovú liečbu. Môže byť tiež potrebné predpísať imunosupresívne lieky. Okrem toho sa môže odporučiť použitie liekov proti bolesti v prípade bolesti a pretrvávajúceho svrbenia. Ako opora sa môžu použiť aj antipruritické masti.

Po chorobe by postihnuté osoby mali brať ľahko, v prípade potreby zostať v posteli a vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite. Kapsuly z rybieho oleja môžu mať pozitívny vplyv na hojenie. Taktiež by ste sa mali vyhnúť tesnému odevu, aby sa pokožka mohla zotaviť.

Ak je poškodená funkcia obličiek alebo zlyhanie obličiek spôsobené pokročilou Henoch-Schönleinovou purpurou, je potrebná transplantácia obličky alebo celoživotná dialýza. Pretože toto ochorenie má zvýšenú tendenciu k relapsom, sú potrebné pravidelné kontroly až na dva roky. Predovšetkým sa kontroluje funkcia obličiek pomocou pravidelných vzoriek moču.

Prognóza Henochovej-Schönleinovej purpury, najmä u detí, má tendenciu byť pozitívna. K uzdraveniu dôjde do jedného až niekoľkých mesiacov. Neskoršia kvalita života v zásade nie je ovplyvnená v miernych až normálnych prípadoch. Výnimkou sú prípady, keď došlo k poškodeniu obličiek.