prevencia

Pokles početných ochorení nie je len dôsledkom lekárskeho pokroku. Zároveň v posledných rokoch prevencia investoval. Deje sa to na rôznych úrovniach a jeho cieľom je zabrániť sťažnostiam.

Čo je prevencia?

Prevencia a včasné odhalenie sú úzko prepojené. Včasné odhalenie možno klasifikovať ako súčasť prevencie. Oba prístupy majú podobné ciele. Štát vo veľkej miere podporuje prevenciu, aby tak mohol ušetriť aj náklady. Napríklad k prevencii dochádza v rámci rôznych zákonných poistení. Poskytujú služby na podporu zdravia, ktoré sú zakotvené v usmerneniach.

V roku 2012 sa do prevencie chorôb investovalo celkom 10,9 miliárd EUR. Opatrenia nemožno zovšeobecniť. Rozlišujú sa na primárnu, sekundárnu, terciárnu a kvartérnu prevenciu a uplatňujú sa rôznymi spôsobmi. Zdravie pacienta by sa malo udržiavať alebo zlepšovať. Nadácia má na jednej strane finančné dôvody a na druhej strane etické ciele, ktorých cieľom je vyhnúť sa čo najväčšiemu utrpeniu. Dôležitou súčasťou prevencie je aj podpora zdravia. Aj keď prevencia hľadá faktory spôsobujúce choroby, podpora zdravia hľadá tie, ktoré vedú k zdraviu. Oba prístupy sú zamotané do jedného cieľa.

Funkcia, účinok a ciele

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, je potrebné rozlišovať medzi rôznymi časovými bodmi. Tieto môžu byť priradené k primárnej, sekundárnej, terciárnej alebo kvartérnej prevencii. Cieľom primárnej prevencie je zabrániť rozvoju chorôb. Využívajú sa tu opatrenia na individuálnej úrovni, ako sú odporúčanie a dotovaná ponuka na ďalšie cvičenie, programy zdravotných poisťovní na vzdelávanie o zdravej výžive alebo sprievodná pomoc pri dosahovaní normálnej hmotnosti. Mnohé choroby sú pravdepodobnejšie spôsobené obezitou, stresom alebo nezdravou stravou.

Napríklad pravidelný príjem vysokého množstva cukru môže viesť k cukrovke, zatiaľ čo živočíšne produkty môžu viesť k infarktu a mozgovej príhode v dôsledku cholesterolu, ktorý obsahujú. Zmena v strave k veľkému podielu čerstvých potravín, ako je ovocie a zelenina, ako aj redukcia hotových výrobkov s trans mastnými kyselinami pôsobí proti príznakom. Primárna prevencia zahŕňa aj prevenciu závislosti a očkovanie. V niektorých modeloch nasleduje po primárnej prevencii prvotná prevencia, aby sa predišlo rizikovým faktorom.

Sekundárna prevencia je úzko spojená s včasným odhalením. Zahŕňa všetky opatrenia na diagnostikovanie chorôb skôr, ako sa prejavia prostredníctvom príznakov a sťažností. Patria sem pacienti, ktorí ochoreli v dôsledku včasných detekčných opatrení, ako je napríklad ožarovanie počas skríningu mamografie. Sekundárna prevencia sa vo všeobecnosti prejavuje rôznymi spôsobmi. Patria sem krvné obrazce, kolonoskopia, okultné krvné testy stolice, ultrazvukové vyšetrenia počas tehotenstva alebo lekárske prehliadky dieťaťa a dospievajúcich. Teritoriálna prevencia sa na druhej strane objavuje až vtedy, keď dôjde k akútnej epizóde choroby. Malo by predchádzať relapsom a trvalému poškodeniu.

Pojmy predchádzanie terorizmu a rehabilitácia sú podobné. Zahŕňajú prevenciu zlyhania obličiek u ľudí, ktorí sú kvôli cukrovke závislí od vonkajšieho inzulínu. Do tejto kategórie možno zaradiť aj následné vyšetrenia po úspešnej liečbe rakoviny. Kvartérna prevencia je zameraná predovšetkým na starších pacientov a chronicky chorých. Snaží sa vyhnúť podaniu zbytočných liekov. Multimédiá môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Na dosiahnutie cieľov prevencie sa uplatňujú opatrenia na rôznych úrovniach.

Cieľom prevencie správania je ovplyvniť individuálne zdravotné správanie. Tu sa napríklad zvyšuje informovanosť o chorobách a prevencii, využíva sa vzdelávanie a sankcie. Odkaz na zdravotné nevýhody, ktoré možno nájsť na cigaretových balíčkoch, patrí k prevencii správania. Cieľom relačnej prevencie je formovať životné podmienky takým spôsobom, aby nepredstavovali zdravotné riziko. Je zakotvená v rôznych oblastiach, ako je rodina, práca alebo voľný čas. Príkladom by mohol byť prísny zákaz fajčenia, ktorý sa odráža v zákaze konzumácie tabaku v reštauráciách.

Prevencia je zameraná na jednotlivca. Čiastočne sa presadzujú prostredníctvom zákonov alebo prostredníctvom stimulov a sankcií. Nie všetky opatrenia ovplyvňujú celú populáciu, takže tu možno urobiť ďalšiu diferenciáciu. Univerzálna prevencia je zameraná na všeobecnú populáciu a časti, ako sú tehotné ženy, selektívna u ľudí s vysokým rizikom choroby a indikovaná u pacientov, ktorí prejavujú správanie, ktoré môže mať za následok ochorenie. Patria sem napríklad drogovo závislí.

Riziká a nebezpečenstvá

Prevencia sa tak uskutočňuje na mnohých úrovniach a má rôznych adresátov. Ich všeobecným cieľom je zlepšovať a udržiavať zdravie jednotlivca. Môžu však vzniknúť aj nevýhody, najmä v súvislosti so sekundárnou prevenciou. Táto oblasť je venovaná včasnej detekcii. Používajú sa tu rôzne opatrenia, ktoré za určitých okolností môžu zhoršiť zdravie. Napríklad materiál použitý pri kolonoskopii môže poškodiť črevnú stenu. Vyskytuje sa krvácanie alebo zjazvenie.

Okrem toho sa na mamografické vyšetrenie dostali odborníci. Môže prispieť k včasnej diagnostike rakoviny prsníka. Ožarovanie je však tiež zodpovedné za vývoj tkanivových zmien u predtým zdravých žien. Podobné okolnosti možno nájsť vo všetkých preventívnych vyšetreniach, ktoré vyžadujú použitie ultrazvuku a röntgenového žiarenia. Inak sa príznaky a vedľajšie účinky zvyčajne neočakávajú v súvislosti s prevenciou. Namiesto toho existujú zdravotné výhody v dôsledku prevencie, ktorá sa stáva viditeľnou pri úbytku početných chorôb. V prípade pochybností je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom, aby sa zvážili náklady a prínosy.